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• 視網(wǎng)膜脫落原因

  視網(wǎng)膜脫落的原因有多種多樣的，那么根據(jù)它產(chǎn)生的原因不同，我們可以將視網(wǎng)膜脫離分為孔源性視網(wǎng)膜脫離，和非孔源性視網(wǎng)膜脫離。孔源性視網(wǎng)膜脫離占了90%以上。視網(wǎng)膜產(chǎn)生裂孔的原因可以有外傷、高度近視、視網(wǎng)膜變薄、變性、自發(fā)產(chǎn)生裂孔，另外玻璃體后脫離，使得視網(wǎng)膜撕裂產(chǎn)生裂孔；還有黃斑前膜導(dǎo)致的，視網(wǎng)膜在慢性的、長(zhǎng)期的牽拉狀態(tài)下產(chǎn)生了裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離；以及各種原因出現(xiàn)的PV2，我們叫做玻璃體視網(wǎng)膜增殖的病變，導(dǎo)致了視網(wǎng)膜被撕裂，產(chǎn)生裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離。所以孔源性視網(wǎng)膜脫離，主要是由外傷高、度近視、玻璃體后脫離、黃斑前膜，以及增殖性病變的出現(xiàn)，這是產(chǎn)生裂孔的主要原因。對(duì)于非孔源性視網(wǎng)膜脫離，原因主要是有炎癥，炎癥導(dǎo)致了滲出液的增加，使得視網(wǎng)膜被滲出液頂起來了，產(chǎn)生了視網(wǎng)膜脫離。比如葡萄膜炎，還有葡萄膜炎滲漏綜合征，這個(gè)是非孔源性視網(wǎng)膜脫離的主要原因。另外一個(gè)視網(wǎng)膜脫離的原因，叫做牽拉性視網(wǎng)膜脫離。也就是由于各種眼內(nèi)的疾病，而產(chǎn)生了一些視網(wǎng)膜玻璃體之間產(chǎn)生了增殖的組織，增殖的組織牽拉視網(wǎng)膜把視網(wǎng)膜揪起來了，而導(dǎo)致的脫離，叫牽拉型視網(wǎng)膜脫離。在所有這些產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離的原因中，是以孔源性視網(wǎng)膜脫離最常見的。

  

  02:23
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 28066次

• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后注意

  玻切手術(shù)，是目前治療視網(wǎng)膜脫離的主流手術(shù)之一，在手術(shù)過程當(dāng)，我們把器械伸到眼內(nèi)，修補(bǔ)視網(wǎng)膜的裂孔，之后將視網(wǎng)膜頂壓回原來的位置，這個(gè)時(shí)候，頂壓是要用硅油或者膨脹氣體，或者是空氣來進(jìn)行頂壓，這些物質(zhì)都比水要輕，所以填充到眼內(nèi)以后，手術(shù)結(jié)束以后，我們可能要采取一些特殊的體位，比如說要低著頭或者要趴著，這樣使得視網(wǎng)膜在硅油或空氣的頂壓下，能夠恢復(fù)到原來的位置，不斷地去生長(zhǎng)，去愈合，盡快地恢復(fù)。在所以在玻璃體手術(shù)以后，需要有一個(gè)特殊體位的要求。另外視網(wǎng)膜修復(fù)手術(shù)以后，視網(wǎng)膜本身的牢固度，還是要下降的。那么患者，盡量的不做各種劇烈的活動(dòng)，尤其是突然腹壓升高的這種運(yùn)動(dòng)，比如說彎腰突然使大勁提重物，這樣的動(dòng)作也是盡量要避免的。如果玻切手術(shù)當(dāng)中，填充了膨脹氣體，患者是不能夠坐飛機(jī)的，只有等膨脹氣體吸收完全以后，患者才能夠坐飛機(jī)。因?yàn)檫@個(gè)膨脹氣體在高空中，會(huì)因?yàn)闅鈮旱淖兓蛎?，使得患者眼壓突然升高。所以填充了氣體以后，一定要跟你的醫(yī)生進(jìn)行溝通，我注入的是不是膨脹氣體，如果是膨脹氣體，在旅行的過程當(dāng)中是不能夠坐飛機(jī)的。

  

  02:17
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 19935次

• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后眼壓升高什么原因
  其實(shí)很多人做完視網(wǎng)膜脫落手術(shù)之后往往都會(huì)出現(xiàn)眼壓的升高，跟玻璃體腔注入硅油或者注入氣體有很大的關(guān)系。在這種情況下，最好還是密切監(jiān)測(cè)一下眼壓，同時(shí)可以進(jìn)行前房穿刺放液，也可以用一下降眼壓的藥物，這些效果都不錯(cuò)。視網(wǎng)膜脫落一旦出現(xiàn)，必須要盡快的進(jìn)行手術(shù)治療，否則很容易導(dǎo)致視力的嚴(yán)重下降，或者會(huì)出現(xiàn)失明，這是眼科非常復(fù)雜，也非常嚴(yán)重的一種疾病。而做完這個(gè)手術(shù)之后也會(huì)出現(xiàn)很多的情況，比如說會(huì)出現(xiàn)角膜上皮的缺損，會(huì)出現(xiàn)眼內(nèi)的炎癥或者感染，而且有可能會(huì)出現(xiàn)眼壓升高，會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性的青光眼。而這些出現(xiàn)之后千萬不要大意，一定要盡快的去醫(yī)院，讓醫(yī)生看看具體的情況，盡快的進(jìn)行治療，千萬不要治療完一個(gè)疾病之后，又引發(fā)了另一個(gè)疾病。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2019-11-29 2786次

• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后眼壓高
  視網(wǎng)膜脫離我們做過手術(shù)之后，根據(jù)病變的這個(gè)部位或者是這種嚴(yán)重程度，采用不同的手術(shù)方式，但是不管哪種手術(shù)方式之后，因?yàn)槲覀冞@種手術(shù)都是在眼球上，做在外路的話有一個(gè)外電壓，就是說在鞏膜外會(huì)縫一層這個(gè)結(jié)構(gòu)，就是從外向里有一種頂壓的作用，它會(huì)引起眼壓的變化。眼壓是說眼球內(nèi)容物對(duì)眼球壁壓力，所以說眼球壁上加一層結(jié)構(gòu)對(duì)里面肯定會(huì)引起眼壓的增高，另外做內(nèi)路的時(shí)候也會(huì)里面填充硅油，填充氣體，也會(huì)引起眼球壓力的增高。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  李佳 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-09-04 4960次

• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后眼壓9正常嗎
  病情分析：視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后早期如果眼壓偏低，在9毫米汞柱左右還屬于正?，F(xiàn)象，這與手術(shù)后眼部的炎癥反應(yīng)導(dǎo)致房水分泌減少等有一定關(guān)系，但是一般在1~2周左右就能夠恢復(fù)到正常。但是如果手術(shù)后已經(jīng)超過兩周，眼壓仍然維持在9毫米汞柱的話，則是偏低的，需要進(jìn)一步檢查。意見建議：如果有視網(wǎng)膜復(fù)位不良，脈絡(luò)膜脫離等情況，就有可能造成眼壓長(zhǎng)期偏低，需要通過進(jìn)一步治療來促使視網(wǎng)膜脫離與脈絡(luò)脫離恢復(fù)。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-07-09 2003次

• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后眼壓高嚴(yán)重嗎
  病情分析：視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后如果出現(xiàn)眼壓升高，是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，說明形成了繼發(fā)性青光眼。通常與術(shù)后的炎癥反應(yīng)以及眼內(nèi)注入硅油或空氣后，沒有能夠正確的保持俯臥位等有關(guān)。如果不及時(shí)治療，會(huì)引起視神經(jīng)萎縮，視野缺損等嚴(yán)重的視功能損害。意見建議：患者在進(jìn)行視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后一旦出現(xiàn)眼壓升高的情況，要及時(shí)到醫(yī)院眼科就診，通過使用降眼壓藥物治療來降低眼壓，必要的時(shí)候需要提前通過手術(shù)取出眼內(nèi)的硅油。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-11-17 2104次

• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后眼壓48怎么辦
  應(yīng)該立即給患者進(jìn)行降眼壓對(duì)癥治療，可以局部用藥也可以全身用藥?？梢允褂酶事洞检o點(diǎn)及貝他根滴眼液滴眼，或者盡早把硅油取出?；颊咝枰刻毂O(jiān)測(cè)眼壓，直到患者的眼壓控制在正常的水平。同時(shí)要注意術(shù)后的護(hù)理工作，避免眼部接觸到水及防止細(xì)菌侵入，多注意休
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-17 0次

• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后有黑點(diǎn)是什么原因
  如果視網(wǎng)膜脫落剛做完手術(shù)就有黑點(diǎn)，很有可能就是玻璃體腔的氣泡，剛開始會(huì)有一些大氣泡，而且慢慢的會(huì)變成一些小氣泡，所以在眼睛看來就有小黑點(diǎn)。但是10天之后一般氣泡就都吸收了，如果再有黑點(diǎn)很有可能是玻璃體沒有吸收干凈，玻璃體的混濁物，或者是出血或者滲出之類的，一定要看看有沒有視網(wǎng)膜的再次脫落。如果沒有視
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 1032次