問胃穿孔了怎么辦
病情描述:
胃穿孔了怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃穿孔了,一般需要積極就醫(yī),應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下完善胃鏡檢查與胃腸道超聲檢查,了解胃穿孔的具體情況。然后積極通過外科手術(shù)的方法修補(bǔ)破損的胃黏膜,術(shù)后在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確使用頭孢拉定、頭孢地尼、克拉霉素、呋喃唑酮、西咪替丁、奧美拉唑等藥物進(jìn)行治療,促進(jìn)胃黏膜的修復(fù)。
意見建議:
胃穿孔術(shù)后修復(fù)期間要保持胃腸道通暢,積極預(yù)防胃腸道梗阻,以及胃腸道感染。建議定期做胃鏡檢查和胃腸道其他相關(guān)檢查,以便了解術(shù)后胃腸黏膜恢復(fù)的具體情況。
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胃穿孔手術(shù)多少天能出院一般胃穿孔修補(bǔ)術(shù)后的患者大約7~14天就可以出院,回家以后要注意休息。但是具體出院時(shí)間也因人而異,根據(jù)病人病情的嚴(yán)重程度有可能需要延長(zhǎng)住院時(shí)間,另外還跟患者的年齡、有沒有基礎(chǔ)病都有關(guān)系。如果穿孔發(fā)現(xiàn)的比較晚,腹腔感染比較嚴(yán)重,還引起了其他器官的功能障礙,病情就比較復(fù)雜,需要多科室聯(lián)合救治,甚至有的時(shí)候需要進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室,出院時(shí)間就更不好判斷了。及時(shí)發(fā)現(xiàn),也及時(shí)進(jìn)行了穿孔手術(shù)的患者一般會(huì)在1~2周內(nèi)出院,出院之后還要注意飲食清淡、易消化,不能進(jìn)食油膩食物,避免辛辣刺激食物。另外不能吸煙,不能喝酒,而且一日三餐要按時(shí)按量,還不能暴飲暴食,同時(shí)還要給相關(guān)藥物保護(hù)胃黏膜。01:41
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胃穿孔會(huì)導(dǎo)致死亡嗎如果胃穿孔沒有得到及時(shí)的治療,后果還是很嚴(yán)重的,可以合并感染,造成感染性休克,導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。但是如果及時(shí)的發(fā)現(xiàn)了癥狀,并且及時(shí)的給予了積極的治療,預(yù)后也是可以的。所以一旦出現(xiàn)胃穿孔,就要及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院去就診,一般是選擇外科或者急診科。外科在確診之后,在沒有手術(shù)禁忌癥和麻醉禁忌癥的情況下,首選進(jìn)行急診手術(shù)修補(bǔ)治療。早期及時(shí)治療,預(yù)后很好;但是如果沒有及時(shí)的治療,錯(cuò)過了最佳的手術(shù)時(shí)機(jī),會(huì)因?yàn)閲?yán)重的感染導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。01:11
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胸胃穿孔了怎么辦胸胃穿孔是食管癌術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥之一。其臨床表現(xiàn)除發(fā)熱、脈快、胸痛及氣急等胸內(nèi)感染和液氣胸的一般吻合口瘺的臨床表現(xiàn)外,由于胸胃壞死穿孔多較大,胃內(nèi)容溢入胸腔較多,胃內(nèi)感染嚴(yán)重,而且不易局限。所以,癥狀出現(xiàn)的較早,而且比較嚴(yán)重,但因吻合口瘺常不易區(qū)別,大部分是在第二次拋胸探查時(shí)發(fā)現(xiàn)并診斷。胸胃穿孔的治療:對(duì)穿孔直徑小于0.5厘米者,宜采用保守治療,如胃腸減壓、胸腔引流、空腸造瘺供給營(yíng)養(yǎng)等。對(duì)穿孔大于0.5厘米者,及時(shí)診斷和盡早手術(shù)是降低死亡率的關(guān)鍵。術(shù)中對(duì)殘胃充分松解,壞死范圍小者,可剪除壞死邊緣后,單純縫合修補(bǔ),并以代替組織瓣被封蓋。范圍大者,切除壞死組織后,行更高位的吻合,以恢復(fù)消化道的連續(xù)性。其他措施,包括術(shù)后的胸腔閉式引流,使用有效抗生素及營(yíng)養(yǎng)支持。一旦發(fā)生胸胃壞死穿孔,病情兇險(xiǎn),死亡率較高,但若及時(shí)處理,預(yù)后通常比胸內(nèi)吻合口要好。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
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胃穿孔怎么辦在臨床上,胃穿孔屬于常見的急腹癥,而且胃穿孔發(fā)生一般都很突然的,患者的病情比較急,病情很嚴(yán)重,造成患者出現(xiàn)彌漫性腹膜炎,而且會(huì)威脅到患者的生命安全。所以胃穿孔的患者需要立即到醫(yī)院進(jìn)行救治,在積極的給予抗感染,營(yíng)養(yǎng)支持以及調(diào)整水電解質(zhì)平衡的同時(shí),要完善好術(shù)前的檢查及準(zhǔn)備,然后排除手術(shù)禁忌癥,積極的進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)方式一般為胃穿孔修補(bǔ)術(shù),經(jīng)過積極的手術(shù)治療,胃穿孔的患者預(yù)后一般是良好的。但是需要注意的是如果胃穿孔的患者貽誤病情,沒有及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行救治,可能會(huì)造成患者出現(xiàn)生命的危險(xiǎn),這時(shí)候,在對(duì)患者進(jìn)行搶救,一般預(yù)后也是很差的,所以在臨床上對(duì)于胃穿孔不應(yīng)該忽視,要積極的給予抗感染,營(yíng)養(yǎng)支持,調(diào)整水電解質(zhì)平衡等治療,并且進(jìn)行手術(shù)治療才是最好的選擇。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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胃穿孔了該怎么辦病情分析:胃穿孔要及早的進(jìn)行治療,首選外科手術(shù)治療,手術(shù)方法包括傳統(tǒng)的開刀手術(shù)以及腹腔鏡下穿孔修補(bǔ)術(shù),對(duì)于癥狀比較輕的穿孔,尤其是空腹的穿孔,可以嘗試非手術(shù)治療,治療措施包括胃腸減壓,禁食水,抗炎,抑酸等。意見建議:建議平時(shí)要注意休息,注意飲食,多吃新鮮的蔬菜水果,適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)營(yíng)養(yǎng),來(lái)提高機(jī)體的免疫力,養(yǎng)成良好合理的飲食習(xí)慣。
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胃穿孔嚴(yán)重了怎么辦病情分析:胃穿孔嚴(yán)重了需要積極就醫(yī),通過外科手術(shù)的方法治療,術(shù)后正確使用頭孢拉定,頭孢地尼,奧美拉唑,克拉霉素這類抗炎消腫抑酸類藥物,減輕胃穿孔導(dǎo)致的胃痛胃脹反酸現(xiàn)象。重度胃穿孔人群,應(yīng)當(dāng)平躺休息,保持腹部放松。意見建議:胃穿孔通過手術(shù)的方法治療,以后要定期就醫(yī),做相關(guān)檢查,了解胃穿孔的恢復(fù)情況。期間要少吃辣椒,洋蔥,大蒜,生姜,以及動(dòng)物油脂,動(dòng)物內(nèi)臟這些辛辣油膩食物。
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胃穿孔怎么辦對(duì)于癥狀不明顯的胃穿孔,可以采取保守的治療方法?;颊咝枰常胖梦腹芗皶r(shí)抽取胃內(nèi)容物,靜脈輸液使用有效的抗生素預(yù)防感染,及時(shí)補(bǔ)充足夠的水分和電解質(zhì)。對(duì)于穿孔比較大的患者以及飽食后的穿孔,應(yīng)當(dāng)及早手術(shù)治療。對(duì)于慢性穿孔,穿孔部位常會(huì)引起相臨的臟器黏連或瘺管,一般也需要采取手術(shù)治療。胃穿孔是臨床上的常
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胃穿孔術(shù)后破裂怎么辦對(duì)于胃穿孔手術(shù)之后出現(xiàn)穿孔部位再次破裂,或者是修補(bǔ)失敗的情況下,建議患者首先要胃腸減壓,并且禁食水,予以積極的對(duì)癥支持治療。這種情況下,患者一般通過禁食水以及對(duì)癥支持治療,腸外營(yíng)養(yǎng)之后,患者的潰瘍面多會(huì)逐漸的好轉(zhuǎn),穿孔部位也多會(huì)逐漸的愈合。另外,在患者治療期間,需要及時(shí)的觀察患者血液之中白蛋白的變化