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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類(lèi)由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類(lèi)心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱(chēng)為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來(lái)嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開(kāi)閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱(chēng)之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 8675次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過(guò)去常見(jiàn)的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對(duì)鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來(lái)是很光滑的，開(kāi)關(guān)還有閉合都很?chē)?yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開(kāi)始有水腫，后來(lái)粘連，造成了瓣膜開(kāi)放開(kāi)不開(kāi)，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 9869次

• 風(fēng)濕性心臟病應(yīng)注意什么
  第一，一定要堅(jiān)持按醫(yī)囑用藥，定期門(mén)診隨診，要預(yù)防感染，選擇陽(yáng)光充足，清潔安靜舒適的居住環(huán)境，保持室內(nèi)空氣新鮮，溫度保持在十八到二十?dāng)z氏度，濕度在50%到60％。室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)換氣，通風(fēng)時(shí)避免位于對(duì)流風(fēng)口處，要注意保暖，以免感冒或者上呼吸道感染發(fā)生。冬春季節(jié)天氣變化大，是風(fēng)心病的高發(fā)季節(jié)，所以患者在冬春季節(jié)一定要根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣物。第二，要保持樂(lè)觀(guān)的精神狀態(tài)，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合醫(yī)生治療，平時(shí)避免情緒激動(dòng)和不良的精神刺激。第三，避免重體力勞動(dòng)，劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，女病人要注意避免因家務(wù)勞動(dòng)過(guò)重而導(dǎo)致病情加重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 1852次

• 風(fēng)濕性心臟病術(shù)后注意什么
  1、經(jīng)皮球囊擴(kuò)張術(shù)。2、直視下分離手術(shù)，對(duì)于中重度二尖瓣關(guān)閉不全的患者，可以采用分離術(shù)。3、人工瓣膜置換術(shù)，嚴(yán)重的二尖瓣狹窄不適合瓣膜切開(kāi)術(shù)或者球囊擴(kuò)張的，可以行人工瓣膜置換術(shù)，但是人工瓣膜置換術(shù)有一定的死亡率約3%--8%。術(shù)后的并發(fā)癥，也高于分離術(shù)、球囊擴(kuò)張術(shù)，所以人工瓣膜置換術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn)的，術(shù)后應(yīng)該注意讓病人臥床休息，吸氧，檢測(cè)血常規(guī)，注意感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生，同時(shí)應(yīng)該注意一些，有沒(méi)有血栓的形成，防止發(fā)生一些栓塞的現(xiàn)象。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-24 1473次

• 風(fēng)濕性心臟病手術(shù)后注意事項(xiàng)
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病患者做完手術(shù)后，需要注意嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，因?yàn)榇蠖鄶?shù)風(fēng)濕性心臟病需要進(jìn)行心臟瓣膜置換，需要長(zhǎng)期口服抗凝藥物，也就是華法林。同時(shí)需要定期監(jiān)測(cè)血凝指標(biāo)，來(lái)掌握華法林的藥效是否合適。意見(jiàn)建議：風(fēng)濕性心臟病患者做完手術(shù)后要注意休息，避免過(guò)度勞累，避免受涼感冒，飲食上要注意增加蛋白的攝入，少吃高鹽高油食物。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-11-29 1001次

• 風(fēng)濕性心臟病的病人應(yīng)注意些什么
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病主要是一種自身免疫性疾病，在受涼或受潮的時(shí)候容易誘發(fā)，風(fēng)濕熱可以累及常見(jiàn)的瓣膜，就是二尖瓣，主動(dòng)脈瓣或三尖瓣等造成瓣膜的出現(xiàn)變形、狹窄關(guān)閉不全等癥狀。意見(jiàn)建議：風(fēng)濕性心臟病的病人要注意勞逸結(jié)合，適當(dāng)?shù)耐ㄟ^(guò)鍛煉身體可以增加心臟的儲(chǔ)備功能，平時(shí)飲食方面要注意進(jìn)食一些清淡易消化的飲食，避免鹽攝入的過(guò)多，同時(shí)也要避免出現(xiàn)上呼吸道感染或肺部感染的情況發(fā)生，也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下定時(shí)復(fù)查病情進(jìn)行相關(guān)的藥物治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-04-28 1002次

• 風(fēng)濕性心臟病手術(shù)治療時(shí)機(jī)
  風(fēng)濕性心臟病手術(shù)要達(dá)到更理想的效果，就要選擇合適的時(shí)機(jī)。風(fēng)濕性心臟病不是急性期、沒(méi)有風(fēng)濕活動(dòng)、心力衰竭的程度、體質(zhì)的好壞、有沒(méi)有其他疾病(高血壓，糖尿病)，或者不能手術(shù)的問(wèn)題決定手術(shù)時(shí)間。另外，患者本人和家屬對(duì)于手術(shù)，有沒(méi)有充分的了解和足夠的信心。醫(yī)生要根據(jù)患者自身的綜合情況，結(jié)合患者及其家屬作出手
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 170次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通常可以導(dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動(dòng)脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開(kāi)始與第二心音同時(shí)終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時(shí)，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次