問臨界高血壓怎么控制
病情描述:
臨界高血壓怎么控制
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于初期臨界性高血壓,建議可以先經(jīng)過生活方式干預(yù)改善觀察三個(gè)月,比如注意低鹽低脂飲食,戒煙戒酒,運(yùn)動(dòng)減肥,如果經(jīng)過三個(gè)月的努力之后,血壓仍然不能控制達(dá)標(biāo),此時(shí)需要啟動(dòng)降壓藥物治療。
意見建議:
建議患者必要時(shí)可以口服像氨氯地平、厄貝沙坦等類型的降壓藥,此種類型的降壓藥物,有助于進(jìn)一步穩(wěn)定血壓,并且可以平穩(wěn)持續(xù)降壓。
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什么是臨界高血壓(主任,什么是臨界高血壓?)臨界高血壓是指血壓在140/90,這個(gè)水平的高血壓叫臨界高血壓。因?yàn)槭澜缧l(wèi)生組織根據(jù)極大規(guī)模人群的調(diào)查研究最后確定的是140/90作為一個(gè)臨界值,超過這個(gè)值叫高血壓,沒有超過可以先不診斷高血壓,這就叫臨界性高血壓。(需要吃降壓藥嗎?)需不需要吃降壓藥要根據(jù)每個(gè)個(gè)體的情況,比方有的人基礎(chǔ)血壓是90/60,升到140/90已經(jīng)相當(dāng)?shù)母吡?,這種情況往往會(huì)有頭暈,不舒服,會(huì)出現(xiàn)高血壓的相關(guān)癥狀,像這種情況最好要吃上藥。還有相當(dāng)一部分的年輕人可能基礎(chǔ)血壓也就一百二三,低壓可能也就七八十,升到這個(gè)水平可以暫時(shí)不吃藥,先進(jìn)行非藥物的控制,包括調(diào)理生活方式,減肥,減體重,多運(yùn)動(dòng),低鹽低脂,飲食多注意,少熬夜,通過非藥物的治療方法也能控制住就可以先不吃降壓藥物。(自己還能逆轉(zhuǎn)嗎?)高血壓其實(shí)一般都跟生活方式是有關(guān)系的。高血壓主要是指原發(fā)性的高血壓,既然生活方式會(huì)導(dǎo)致血壓升高原則上是應(yīng)該能夠逆轉(zhuǎn)的,關(guān)鍵是平時(shí)能不能堅(jiān)持良好的生活方式,比方規(guī)律的生活習(xí)慣,按時(shí)起居不要熬夜,規(guī)律的運(yùn)動(dòng),控制體重,不要吃太多高熱量的,油炸的,不要吃太咸,讓自己的體重保持在一個(gè)合適的范圍,體重和腰圍其實(shí)是一個(gè)重要的來衡量有沒有高血壓,高血脂,高尿酸的指標(biāo),如果把體重和腰圍控制好了一般的就問題不大。(好的,謝謝主任。)03:05
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臨界高血壓的范圍所謂臨界高血壓又稱為邊緣性高血壓,是指收縮壓在120~139毫米汞柱和或舒張壓在80~89毫米汞柱的范圍。世界衛(wèi)生組織規(guī)定的高血壓標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓大于等于140毫米汞柱,和或舒張壓大于等于90毫米汞柱,就可以確診為高血壓。而正常血壓是收縮壓一般小于120毫米汞柱,舒張壓小于80毫米汞柱。介于正常血壓和高血壓之間,就稱為臨界高血壓。臨界高血壓,一般可以不用降壓藥物進(jìn)行治療,積極的進(jìn)行生活方式的調(diào)理,包括控制飲食、低鹽、低脂飲食、適度的運(yùn)動(dòng),樂觀積極的心態(tài),還有就是控制體重、控制腰圍是特別重要的。臨界高血壓如果注意好生活方式的管理,一般不會(huì)發(fā)展成臨床的高血壓,但如果不好好控制、不注意,有部分人就會(huì)發(fā)展成高血壓。01:49
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臨界高血壓怎么調(diào)理臨界高血壓是指血壓處于正常邊緣的水平,臨界高血壓一般不需要降壓藥來進(jìn)行治療,通過飲食、運(yùn)動(dòng)等生活方式的改善來調(diào)理血壓,一般飲食上要清淡,低鹽,低油脂,每日食鹽的攝入量要低于五克,不同來源的蛋白質(zhì)對(duì)血壓的影響也不同,某些蛋白可以使血壓升高,有些蛋白能夠使血壓保持相對(duì)的穩(wěn)定。所以盡量的多吃植物蛋白,像大豆蛋白是比較好的,雖沒有降壓的功能,但也有預(yù)防腦卒中發(fā)生的作用。脂肪和膽固醇攝入過多可以引起肥胖和高血壓,所以高血壓患者盡量少吃含脂肪膽固醇多的食物。平常還要做體育鍛煉,使體重達(dá)標(biāo),不要超重,保持心情的舒暢,這些良好的生活方式對(duì)于血壓的穩(wěn)定都是很有幫助的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
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高血壓臨界范圍我國(guó)現(xiàn)在執(zhí)行的高血壓標(biāo)準(zhǔn)是1999年由中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部和高血壓聯(lián)盟共同制定頒布的中國(guó)高血壓治療指南中規(guī)定,該規(guī)定高血壓的定義是:1.高血壓是指被服用抗壓藥或者降壓藥的情況下,收縮壓大于140毫米汞柱和舒張壓小于90毫米汞柱。在不同時(shí)間測(cè)三次血壓,取其平均值。如果高于臨界值即可確診為高血壓,對(duì)于偶爾超過正常范圍的患者應(yīng)該采取重復(fù)、反復(fù)測(cè)量以確診。理想血壓定義為正常血壓,界定為120到80毫米汞柱之間或者是120到139,80到90毫米汞柱為正常水平值。2.引起高血壓的危險(xiǎn)因素有很多。比如:肥胖超重、飲食過多、抽煙、喝酒、遺傳、腎臟疾病、糖尿病、更年期、甲狀腺疾病等,還有打鼾、A型行為等。如果是打鼾引起的頑固性高血壓,使用呼吸機(jī)治療也是非常明顯的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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臨界高血壓怎么調(diào)理在調(diào)理方面還是要從飲食生活各個(gè)方面入手是比較好的。在飲食方面要做到飲食有規(guī)律,做到營(yíng)養(yǎng)搭配合理,但是要少吃多餐,不要暴飲暴食。多吃新鮮的蔬菜,水果,少吃一些過于油膩的食物,包括肥肉,動(dòng)物的內(nèi)臟等這些食物。堅(jiān)持鍛煉身體。
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臨界高血壓怎么辦要在日常的飲食和生活方面進(jìn)行一下調(diào)整,養(yǎng)成良好的生活方式,堅(jiān)持鍛煉身體,控制體重。每日食鹽的攝入量要控制在5~6克左右,要多吃新鮮的蔬菜,水果要少吃一些過于油膩的食物,包括一些辛辣刺激的食物。
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臨界高血壓用藥對(duì)于臨界性高血壓的患者,主要是以生活方式干預(yù)改善為主,經(jīng)過生活方式干預(yù)改善后,血壓仍然不能降到130/80毫米汞柱以下,這時(shí)候可以選擇一些相對(duì)弱效的降壓藥物,比如說像β受體阻斷劑,代表性的藥物有比索洛爾,美托洛爾。這類藥物不但可以控制血壓,還有助于減慢心率,改善心肌供血不足,預(yù)防高血壓所導(dǎo)致的左室肥
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臨界高血壓是高血壓病嗎臨界高血壓不是高血壓病,這屬于交界高血壓,指處于正常血壓和確診高血壓之間的血壓值,但是還不能等同于高血壓病,高血壓病的病因還不是很明確。處于臨界高血壓的人,如果沒有其他明顯的癥狀,可以不服藥,先進(jìn)行觀察,另外也要注意,這個(gè)時(shí)候要好好控制血壓