問多發(fā)性骨髓瘤患者需要檢查些什么
病情描述:
多發(fā)性骨髓瘤患者需要檢查些什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
多發(fā)性骨髓瘤需要檢查血常規(guī)、免疫固定電泳、輕鏈,骨穿等。多發(fā)性骨髓瘤還會(huì)累及心臟及腎臟等,所以心臟彩超及腎功能也需要查。
意見建議:
多發(fā)性骨髓瘤臨床表現(xiàn)不典型,如不明原因的骨折同時(shí)伴有貧血需要排除多發(fā)性骨髓瘤的可能,如不明原因的腎功能損害也需要排除多發(fā)性骨髓瘤的可能。
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多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護(hù)理多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱,所以說平常要注意,首先對(duì)病人四肢骨的力量的一個(gè)評(píng)估,有沒有骨破壞,例如說下肢骨、股骨,或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞,要評(píng)估一下是不是有可能發(fā)生骨折,如果要是有可能發(fā)生骨折的話,一個(gè)是及時(shí)請(qǐng)骨科醫(yī)生去看,是不是給予一定的干預(yù)措施,包括手術(shù)治療。如果沒有可以鼓勵(lì)下床活動(dòng),上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨,同樣如此,自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折,如果有發(fā)生病理骨折的危險(xiǎn),最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折,就要及時(shí)手術(shù)或者固定,或者請(qǐng)外科治理,這就是一個(gè)在護(hù)理過程中,要注意病人的穿衣或者走路,要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤,常見于扁骨的受侵,包括骨盆、脊柱,所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定,這時(shí)候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走,不能大步走,還有就是在做檢查的時(shí)候,盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查,而不是坐著輪椅,因?yàn)檫@樣有可能在路程中的顛簸,就可能加重或者是誘發(fā),脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進(jìn)行保護(hù),保護(hù)的過程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生,這是護(hù)理過程的一個(gè)重要方面。02:16
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多發(fā)性骨髓瘤患者需要檢查些什么多發(fā)性骨髓瘤的患者需要進(jìn)行血常規(guī),血沉,β2微球蛋白,電解質(zhì),腎功能,心肌酶,肝功能檢查,同時(shí)還需要進(jìn)行血清蛋白電泳,免疫固定電泳,游離輕鏈的檢查。另外,對(duì)于多發(fā)性骨髓瘤的患者,還需要進(jìn)行骨髓穿刺以及骨髓活檢的檢查。骨髓穿刺檢查需要完善骨髓細(xì)胞學(xué)檢查的同時(shí),還要進(jìn)行染色體、熒光原位免疫雜交、免疫分型等檢查,進(jìn)一步評(píng)估預(yù)后。因?yàn)槎喟l(fā)性骨髓瘤的患者預(yù)后不同,生存期不同,治療方案的選擇也有所不同語音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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多發(fā)性骨髓瘤檢查什么首先,多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該完善血常規(guī)的檢查,因?yàn)榻^大部分患者都會(huì)出現(xiàn)中度或者重度的貧血,完善血常規(guī)的檢查可以明確貧血的程度,同時(shí)對(duì)多發(fā)性骨髓瘤進(jìn)行一個(gè)初步的篩查。其次診斷多發(fā)性骨髓瘤,還需要完善骨髓的檢查,通過骨髓細(xì)胞學(xué)等相關(guān)的檢查,明確異常漿細(xì)胞的比例和數(shù)目。第三,多發(fā)性骨髓瘤還需要完善血清和尿液的免疫固定電泳檢查,通過免疫固定電泳去明確癌性的免疫球蛋白的量,以及種類,進(jìn)而輔助多發(fā)性骨髓瘤的診斷以及治療。第四,多發(fā)性骨髓瘤還應(yīng)該完善骨掃描檢查,去明確全身的骨質(zhì)破壞程度,進(jìn)而指導(dǎo)臨床上的護(hù)骨治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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