問如何識別室性心律失常
病情描述:
如何識別室性心律失常
答醫(yī)生回答
病情分析:
主要通過心電圖檢查以及心電監(jiān)護,才能有效識別,室性心律失常,主要的實行心律失常,包括室性早搏,室速,室撲,室顫。
意見建議:
如果心電圖檢查顯示寬大畸形的QRS波,其前沒有相關的p波,多數(shù)情況提示出現(xiàn)了室性心律失常,這種情況建議患者進行24小時動態(tài)檢查,可以進一步觀察,室性心律失常的種類。
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怎樣識別室性心律失常這個問題的話,一定要拿到第一手的心電圖的資料,也就是當人有不舒服的時候,心慌、胸悶,心悸的情況的話,要及時做一份心電圖。如果這份心電圖看不到任何的表現(xiàn)的話,我們間隔一段時間再復查心電圖,一定要拿到病人不舒服的時候的心電圖的資料,這可以說是第一手資料,能夠直接地來判斷病人的心律失常的類型。所以說的話,一定要拿到第一份心電圖。另外就是說我們也可以做一份24小時的心電圖,24小時心電圖可以記錄室性心律失常的類型,它的頻發(fā)的程度,是不是伴有一些多源的起源的異常,是不是伴有室性心動過速,來判斷它室性心律失常到底有什么樣的風險。如果24小時仍然沒有得到明確的一個結論,我們建議可以做72小時的心電遙測檢查。01:34
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如何緩解心律失常如何緩解心律失常,這里面又分快速性心律失常和緩慢性心律失常。如果你是一個緩慢性心律失常,在出現(xiàn)緩慢心律失常的話,我們一定要把病人送到急診科或者心臟內(nèi)科去,來進行相關的治療。因為嚴重的心動過緩的話,會導致心腦血管不足,會出現(xiàn)暈厥、黑蒙,甚至猝死的風險,所以有時候我們會評估這一類嚴重心動過緩的患者,是否需要植入永久的心臟起搏器。至于一些快速的心律失常,我們也會根據(jù)病人的心電圖,心律失常的類型,來決定進一步的治療。比如說有一些陣發(fā)性的室上性心動過速,它的發(fā)作特點是突發(fā)突止,突然發(fā)生突然終止,這樣的話我們必須通過一些手術的治療方式,才能終止病人下一次的發(fā)作。01:15
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如何識別室性心律失常室性心律失常主要是從心電圖及監(jiān)護儀上進行識別。心電圖上表現(xiàn)為提前發(fā)生的QRS波,時限通常超過0.12秒,寬大畸形,ST段與T波的方向與QRS波主波方向相反,這種波形稱為室性早搏。室早可獨立出現(xiàn)或規(guī)律出現(xiàn)。二聯(lián)律是指每個竇性搏動后跟隨一個室早。三聯(lián)律是每兩個正常搏動后出現(xiàn)一個室早。以此類推。連續(xù)發(fā)生兩個室早稱為成對早搏,連續(xù)三個或以上室性早搏稱室性心動過速。發(fā)生心室撲動或心室顫動時為致命性心律失常,需立即搶救。心室撲動在監(jiān)護儀上呈正弦波型,波幅大而規(guī)則,無法分辨QRS波群、ST段及T波。心室顫動監(jiān)護儀上呈形態(tài)、振幅各異的不規(guī)則波動。語音時長 01:39”
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怎樣識別室性心律失常室性心律失常主要包括室性早搏、室性心動過速、心室顫動和心室撲動等。臨床上主要是根據(jù)室性心律失常的特點來鑒別室性心律失常的。室性心律失常的特點主要包括QRS波寬大畸形,時間常常超過0.12秒,另外室性心律失常往往發(fā)生時臨床癥狀比較明顯,特別是室性心動過速持續(xù)發(fā)作可引起明顯的血流動力學改變,心室撲動和心室顫動是致死性的心律失常,一旦發(fā)作患者會意識喪失、出現(xiàn)抽搐、呼吸斷續(xù)或停止、大動脈搏動消失,需要立刻進行心肺復蘇。另外室性心律失常往往見于嚴重器質(zhì)性心臟病。其中最主要的鑒別還是要依靠心電圖的特點。語音時長 01:15”
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怎樣識別室性心律失常病情分析:室性心律失常最主要的特點是qrs波群失去正常形態(tài),變成寬大畸形的形態(tài),例如室性期前收縮就是提前出現(xiàn)的寬大畸形的qrs波,室性心動過速是持續(xù)出現(xiàn)的寬大畸形的qrs波群,可見竇性奪獲和室性融合波,心室顫動是qrs完全失去了正常形態(tài),無任何規(guī)律。意見建議:室性心律失常惡性程度較大,如果出現(xiàn),要完善相關檢查,如心電圖,24小時動態(tài)心電圖,心臟超聲,必要時行冠脈造影明確。
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家庭中如何識別心律失常病情分析:要識別心律失常,可以通過一些輔助裝置,比如血壓計在測量血壓的時候,順便看一下心率數(shù)有沒有異常,正常的心率是60~100次之間,或者是可以通過一些具有計算心率功能的手表來評估,另外可以觀察患者有沒有癥狀,比如心律失常的時候可能會出現(xiàn)心慌胸悶,胸痛,心跳停頓感等等,還可以通過觸摸橈動脈的波動來看一下搏動是不是規(guī)律,有沒有很快。意見建議:如果懷疑存在心律失常,首先建議去心內(nèi)科就診,通過完善化驗檢查明確診斷,平時要養(yǎng)成好的生活習慣,少熬夜,少喝含有咖啡因的飲品,多喝白開水,清淡飲食。
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怎樣識別室性心律失常室性心律失常是起源于心室的心率紊亂,也可見人正常人。包括室性心動過速,室性顫動,室性早搏,如要識別,需要進行心電圖以及心臟彩超的檢查,幫助確診,室性心律失常,合并心臟方面的病變可能會引起一些明顯的臨床癥狀,比如胸悶,心悸,心跳加速等。首先應
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惡性心律失常的識別幾乎每個人一生中都有過心律失常的經(jīng)歷,偶爾感覺到心跳快或者心跳加速屬于正常的生理現(xiàn)象,但惡性的心律失常都不太好判斷,下面就為大家介紹幾種怎么判斷惡性心率失常:一,看既往病史和原發(fā)病。如果一直身體健康偶爾出現(xiàn)心律失常,多為非器質(zhì)性的可先觀察,如果心律失常多次反復的發(fā)作,本人有高血壓,糖尿病等疾病則要提