問心絞痛后背痛嗎
病情描述:
心絞痛后背痛嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
心絞痛的患者可以放射到后背部而引起后背部疼痛的,多數(shù)在活動(dòng)過程中發(fā)作,經(jīng)休息或者舌下含服速效救心丸、硝酸甘油幾分鐘或者十幾分鐘緩解。
意見建議:
如果出現(xiàn)以上的背部疼痛,需要考慮心絞痛,建議查個(gè)血脂、血糖、心電圖、心臟彩超、頸動(dòng)脈彩超幫助診斷,必要時(shí)行冠脈造影明確病情。另外胸腰椎疾病、胃食管反流、帶狀皰疹等等也可以引起后背痛,需要注意鑒別。
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癌癥后背痛的特點(diǎn)癌癥背痛的特點(diǎn)它是這樣的,因?yàn)榘┌Y它是一個(gè)浸潤(rùn)性的,就是破壞神經(jīng)、破壞組織,還有一種壓迫生長(zhǎng),就是越長(zhǎng)越大,但是它沒有破壞。實(shí)際上癌痛是又破壞又膨脹地生長(zhǎng),所以說它的表現(xiàn)是很復(fù)雜的,就是說它又表現(xiàn)出,我們疼痛科所說的傷害感受性疼痛,又表現(xiàn)出神經(jīng)性疼痛。所以它的背痛的特點(diǎn),就是它是有個(gè)持續(xù)痛。然后它有時(shí)候,特別到晚上,越到晚上疼得越重,持續(xù)痛,還有陣發(fā)性加重,然后我們病人活動(dòng)以后,會(huì)疼得更厲害,我們檢查的時(shí)候,他背部組織可能還有些感覺減退,可能我們還叩擊有疼痛。所以說我們病人出現(xiàn)背痛,我們癌癥病人出現(xiàn)背痛,咱們就要進(jìn)一步去檢查,然后最好是到相應(yīng)的科室,比如腫瘤科、疼痛科、骨科,這樣我們了解情況,根據(jù)你的情況我們來進(jìn)行相應(yīng)的治療。01:33
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如何確診心絞痛一個(gè)患者以胸悶、胸痛來就診,或者以心慌來就診,醫(yī)生可能會(huì)問您很多,您有糖尿病嗎,您有高血壓?jiǎn)幔懈咧Y嗎,等等一系列的問題。問完以后,那么大夫覺得可能性很大的情況下,大夫會(huì)給您開具幾個(gè)檢查:第一,心電圖,有許多患者就說,我去年已經(jīng)做過了,或者我上個(gè)月剛做完心電圖,或者我一周前剛做完心電圖,那我還需要做心電圖嗎。需要,因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查,萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛,甚至一些心梗,他通過心電圖,第一步就可以確診,就可以給您排查。雖然很多情況下,您的心電圖可能是一個(gè)正常的,那么心電圖作為第一步,不要怕麻煩,心電圖作為第一步,是一定要去做的。第二,運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn),也就是說,可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步,同時(shí)監(jiān)測(cè),做相應(yīng)的檢查,大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn),他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步,大夫就會(huì)開冠狀動(dòng)脈造影,或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影,是需要住院了。如果冠心病、心絞痛,怎么來確診,一定能確診呢,這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然,冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的,其它幾個(gè)都可以在門診,進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng),也有的患者會(huì)說,我可能跑不了步,我也不想做CT,我也不想做造影,那么還可以做一個(gè)什么檢查呢,叫動(dòng)態(tài)心電圖,叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中,在您運(yùn)動(dòng)的過程當(dāng)中,或者勞累的過程當(dāng)中,或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛,那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢,也可能會(huì)給您記錄了下來,所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診,也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢,金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn),老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn),就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷,但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影,次之是CT好。02:45
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心絞痛是后背痛嗎心絞痛的患者發(fā)作的時(shí)候,有可能會(huì)引起放射性疼痛,從而導(dǎo)致后背痛。其主要發(fā)生機(jī)制有可能是由于心肌的無氧代謝中某些產(chǎn)物,比如乳酸、丙酮酸等刺激心臟的神經(jīng)末梢所導(dǎo)致,且常常會(huì)傳播到相同脊髓段的皮膚淺表神經(jīng),從而引起疼痛的放射。心絞痛的患者常常由于情緒激動(dòng),勞累,飽餐,受寒等原因誘發(fā)。心絞痛的患者,一旦發(fā)作的時(shí)候建議要立刻停止活動(dòng),進(jìn)行休息,同時(shí)舌下含服硝酸甘油片。一般經(jīng)過休息或者是含服硝酸甘油片之后,癥狀可以得到緩解。心絞痛的患者在緩解期的時(shí)候要規(guī)律服用藥物來預(yù)防心絞痛的發(fā)作,千萬(wàn)不要私自停藥,換藥或者是調(diào)藥,以免引起不良的后果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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心絞痛后背痛的特征心絞痛后背痛的特征為壓榨性疼痛,窒息性疼痛,甚至有的會(huì)出現(xiàn)瀕死感。疼痛每次發(fā)作的時(shí)候可以持續(xù)3-5分鐘,一般很少會(huì)超過15分鐘,可數(shù)日一次,也可一日數(shù)次,休息或者是含服硝酸甘油片之后癥狀可以得到緩解。心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇的暫時(shí)缺血和缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或者是胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。心絞痛常常由于情緒激動(dòng),勞累,受寒,飽餐等原因誘發(fā),因此心絞痛的患者平時(shí)一定要盡量避免以上因素,以免誘發(fā)心絞痛的發(fā)作。心絞痛的患者平時(shí)飲食方面一定要注意以清淡為主,可以多吃點(diǎn)新鮮的蔬菜、水果,平時(shí)作息要規(guī)律,不能熬夜,要保證充足的睡眠時(shí)間。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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心絞痛是后背痛嗎病情分析:心絞痛可以放射性的引起后背痛。心絞痛典型的癥狀是胸骨后壓榨性或窒息性的疼痛,可放射至左肩、左上肢的內(nèi)側(cè)至小指、無名指、下頜、上腹部、后背部。意見建議:患者出現(xiàn)胸悶胸痛癥狀,需要立即休息,含服硝酸甘油或速效救心丸。緩解期需要長(zhǎng)期口服藥物治療。飲食需要低鹽低脂飲食,多進(jìn)食木耳、菠菜。保持大便通暢,避免大便費(fèi)力而誘發(fā)心絞痛。
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心絞痛后背痛是酸痛嗎病情分析:心絞痛的患者是會(huì)出現(xiàn)胸骨后的疼痛的,也可能會(huì)是酸痛,但是一般持續(xù)的時(shí)間并不是很長(zhǎng),大概就在5~10分鐘左右。有的患者會(huì)持續(xù)的時(shí)間比較久一些。意見建議:患者一定要注意在安靜的環(huán)境中進(jìn)行休息,而且還要避免過度的勞累和熬夜??梢猿砸恍┬迈r的水果和蔬菜,要避免吃刺激性的食物,避免喝濃茶以及濃咖啡。
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心絞痛后背哪個(gè)部位痛心絞痛發(fā)作時(shí),是呈現(xiàn)一種胸骨后或者心前區(qū)放射性疼痛,因此患者可感覺后背部出現(xiàn)片狀范圍性疼痛,而不是具體的某一個(gè)點(diǎn)疼痛,大概部位與胸骨柄(男性乳頭連線處的中點(diǎn))前后平行。當(dāng)然我們并不能以是否出現(xiàn)胸痛而判定患者心絞痛的發(fā)作與否,在臨床中有相當(dāng)一部分患者出現(xiàn)心絞痛或者心肌梗死后,部位并不在胸部,而可以出現(xiàn)
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心絞痛后背疼的位置心絞痛發(fā)出的時(shí)候,引起的后背疼痛主要是在左側(cè)后背多見,多數(shù)是會(huì)累及到左側(cè)肩膀、左手臂內(nèi)側(cè),疼痛主要是陣發(fā)性,每次持續(xù)大概3到5分鐘,一般來說很少會(huì)超過15分鐘。常常由于情緒激動(dòng),勞累,飽餐,受寒等原因誘發(fā)。心絞痛發(fā)作的時(shí)候,建議要立刻停止活動(dòng)進(jìn)行休息,同時(shí),舌下含服硝酸甘油片,經(jīng)過休息或者是含服硝酸