問腦出血患者出現(xiàn)腦水腫應(yīng)該怎么辦
病情描述:
腦出血患者出現(xiàn)腦水腫應(yīng)該怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦出血患者出現(xiàn)腦水腫時(shí),應(yīng)采取以下措施:1、抬高床頭。2、鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜。3、應(yīng)給予脫水降顱壓治療,如甘露醇、甘油果糖、利尿劑、高滲鹽水。4、如出現(xiàn)嚴(yán)重的腦水腫可給予亞低溫治療和去骨瓣減壓術(shù)。
意見建議:
早期控制腦水腫可以改善患者的功能預(yù)后,建議在有條件的情況下可給予重癥腦出血患者顱內(nèi)壓和腦灌注壓監(jiān)測(cè)。使用脫水藥物需要觀察尿量、電解質(zhì)及腎功能情況。腦出血患者要避免情緒激動(dòng),嚴(yán)格控制血壓,日常飲食要控制鹽分?jǐn)z入。
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腦出血患者出現(xiàn)腦水腫應(yīng)該怎么辦腦出血的患者出現(xiàn)了腦水腫的情況時(shí),應(yīng)該積極的應(yīng)用脫水,降低顱內(nèi)壓的藥物,比如白蛋白,呋塞米,這些藥物可以有效的減輕腦水腫。同時(shí)腦出血的患者還應(yīng)該積極的調(diào)控血壓,降低顱內(nèi)壓,防治再出血,防治腦血管痙攣,防治腦積水形成等。腦出血的患者要絕對(duì)的臥床休息,防止窒息或者是嗆咳,預(yù)防墜積性肺炎,壓瘡,深靜脈血栓形成等并發(fā)癥的發(fā)生。積極的維持患者生命體征的穩(wěn)定,減少或者是預(yù)防各種并發(fā)癥及后遺癥的情況。急性期過后,積極的實(shí)施腦血管疾病的二級(jí)預(yù)防,盡早的進(jìn)行康復(fù)干預(yù)。語音時(shí)長 01:19”
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腦出血后出現(xiàn)腦水腫腦水腫是腦出血后必然出現(xiàn)的病理生理過程,非獨(dú)立疾病。臨床表現(xiàn)多變,是導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高、腦疝、腦循環(huán)障礙、腦細(xì)胞壞死等腦出血后二次腦損傷的重要原因。腦水腫多由多種物理損傷、生化改變等因素共同作用導(dǎo)致的腦組織繼發(fā)性病理生理的過程?;颊咧饕憩F(xiàn)為腦組織內(nèi)水分增多,腦體積增大,可導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高、腦中線移位,嚴(yán)重的導(dǎo)致腦疝甚至死亡。腦出血腦水腫常會(huì)引發(fā)或加劇顱內(nèi)壓增高,患者主要臨床表現(xiàn)多語言發(fā)病、臨床表現(xiàn)重疊,并可導(dǎo)致原發(fā)病臨床表現(xiàn)進(jìn)一步加重,因此腦出血癥狀逐漸惡化者應(yīng)考慮腦水腫,當(dāng)腦出血后腦水腫應(yīng)積極給予降顱壓治療。語音時(shí)長 1:34”
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