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• 如何查肺結(jié)核

  查肺結(jié)核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過(guò)痰檢來(lái)查抗酸染色，看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到，就通過(guò)氣管鏡來(lái)向氣管內(nèi)進(jìn)行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來(lái)，在鏡下看是否有抗酸染色的陽(yáng)性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時(shí)候可能查不到結(jié)核菌，進(jìn)一步需要進(jìn)行分子病理學(xué)的檢測(cè)，把取得標(biāo)本灌洗液進(jìn)行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結(jié)核DNA是陽(yáng)性，就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進(jìn)行肺結(jié)核菌的鑒定，因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒(méi)有特別多，主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進(jìn)行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實(shí)驗(yàn)，來(lái)明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核，如果是耐藥結(jié)核，需要進(jìn)行二線(xiàn)的耐藥結(jié)核的治療。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2457次

• 如何查鼻竇炎

  鼻竇炎是指發(fā)生在我們鼻竇黏膜的炎癥，又分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。急性鼻竇炎主要表現(xiàn)為鼻堵，鼻腔的流涕，以及嗅覺(jué)下降，頭痛等臨床表現(xiàn)。那么我們從外能看到，比如說(shuō)大量的流膿鼻涕，鼻腔明顯的腫脹，黏膜的腫脹，從而導(dǎo)致鼻堵的癥狀，在一些病人還會(huì)出現(xiàn)，其他臨近器官的受累，比如說(shuō)眼眶的水腫、充血，以及牙痛等等臨床表現(xiàn)。慢性鼻竇炎通常是指發(fā)生在，鼻竇黏膜的慢性炎癥，他的炎癥表現(xiàn)為持續(xù)慢性的炎癥，除了我們剛才所說(shuō)的，表現(xiàn)為鼻堵流濃鼻涕等表現(xiàn)外，還可能出現(xiàn)頭痛、嗅覺(jué)下降。甚至是鼻腔里邊息肉的發(fā)生，因此從臨床上可以通過(guò)，醫(yī)生的查體，以及我們說(shuō)影像學(xué)的檢查，最主要的是鼻腔鼻竇的CT的檢查來(lái)診斷慢性鼻竇炎。

  

  01:47
  佘文煜 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2020-04-26 3291次

• 塵肺如何治療
  塵肺的治療主要是綜合治療，包括健康教育，藥物治療，肺灌洗治療和肺移植治療。塵肺患者需正確認(rèn)識(shí)塵肺的發(fā)生發(fā)展，了解塵肺病的預(yù)后以及如何控制塵肺病的發(fā)生和發(fā)展，消除塵肺病患者的心理負(fù)擔(dān)，有利于病情的控制。當(dāng)出現(xiàn)有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀的時(shí)候，要及時(shí)的使用止咳化痰等藥物處理，如氨溴索，溴己新，肺力咳等。塵肺由于彌漫性的纖維化改變，通常需口服抗纖維化藥物治療，如漢防己甲素、尼達(dá)尼布、吡非尼酮等。早期塵肺患者可以通過(guò)肺灌洗治療，減少呼吸道中粉塵繼續(xù)沉積到肺泡中去，而塵肺發(fā)展到后期，由于肺功能極度下降，患者生存質(zhì)量下降，可以考慮肺移植治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45”
  陳育全 副主任醫(yī)師廣州市第十二人民醫(yī)院

  2021-03-02 2798次

• 塵肺病如何檢查
  塵肺病的檢查主要是以高千伏胸片，數(shù)字化攝影DR后前位胸片，胸部高分辨CT這三種為主。因?yàn)閴m肺病它的主要表現(xiàn)是雙肺呈現(xiàn)彌漫性的纖維化改變，影像學(xué)上主要表現(xiàn)為雙肺出現(xiàn)彌漫性廣泛分布的小陰影，或者大塊纖維灶，勞動(dòng)者當(dāng)雙肺已經(jīng)出現(xiàn)纖維化改變的時(shí)候，需進(jìn)一步與其他呼吸系統(tǒng)疾病進(jìn)行相鑒別，此時(shí)通過(guò)動(dòng)態(tài)的高千伏胸片，至少半年以上來(lái)進(jìn)行比較，或者胸部CT來(lái)輔助明確雙肺的彌漫性小陰影改變或者纖維灶的分布情況，從而來(lái)確定是否患上了塵肺病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  陳育全 副主任醫(yī)師廣州市第十二人民醫(yī)院

  2021-03-18 2040次

• 矽肺塵肺怎么查
  病情分析：矽肺是塵肺的一種，是我國(guó)第一大類(lèi)也是最常見(jiàn)的一種塵肺，主要是接觸較高濃度游離二氧化硅的粉塵而導(dǎo)致的。矽肺確診和塵肺是一樣的，首先職業(yè)史明確，然后通過(guò)高千伏胸片或數(shù)字化攝影DR胸片檢查，結(jié)合我國(guó)現(xiàn)行的GBZ 70-2015《職業(yè)性塵肺的診斷》這個(gè)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷確定。意見(jiàn)建議：建議從事生產(chǎn)線(xiàn)礦物性粉塵的勞動(dòng)者，要定期行胸片檢查，以便于及時(shí)了解雙肺情況，有出現(xiàn)不適癥狀是，更要及時(shí)就診，以免耽誤病情。
  陳育全 副主任醫(yī)師廣州市第十二人民醫(yī)院

  2020-06-21 1602次

• 如何判斷塵肺
  病情分析：要判斷塵肺首先必須工作期間有接觸生產(chǎn)性礦物性粉塵這個(gè)前提條件。然后結(jié)合雙肺的情況，提出申請(qǐng)，根據(jù)我國(guó)頒布的《職業(yè)性塵肺的診斷》這個(gè)國(guó)家診斷標(biāo)準(zhǔn)，由專(zhuān)門(mén)的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)，組織專(zhuān)家進(jìn)行診斷鑒定。意見(jiàn)建議：塵肺屬于國(guó)家的職業(yè)病一種，塵肺病的診斷也是要按照國(guó)家的診斷程序來(lái)開(kāi)展。建議接觸無(wú)機(jī)粉塵的勞動(dòng)者，如果體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)雙肺有疑似塵肺改變的時(shí)候，可以到相應(yīng)的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷申請(qǐng)。
  陳育全 副主任醫(yī)師廣州市第十二人民醫(yī)院

  2020-06-25 1802次

• 如何查不孕
  查不孕除了對(duì)女性的卵子，卵巢，輸卵管以及子宮進(jìn)行全方面詳細(xì)的檢查之外，還需要檢查男性的精液質(zhì)量，性功能能力和排精通道是否通暢等。在日常生活中，為了降低出現(xiàn)不孕癥狀，不僅不可以吃辛辣刺激類(lèi)食物，還要戒煙戒酒，而且要保證休息時(shí)間充足，禁止長(zhǎng)期熬
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-09-20 0次

• 如何查肝癌
  肝癌可以通過(guò)血常規(guī)、核磁共振、肝臟彩超等方式進(jìn)行檢查。肝癌一般會(huì)出現(xiàn)乏力、腹水、肝區(qū)域疼痛、身體消瘦、黃疸等癥狀，病情嚴(yán)重時(shí)可能還會(huì)引起死亡。在查出肝癌時(shí)，要及時(shí)的進(jìn)行治療，如果是早期的肝癌，可以選擇肝癌切除術(shù)來(lái)治療，同時(shí)進(jìn)行腹腔淋巴結(jié)清掃
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次