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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來(lái)嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開(kāi)閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 8702次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過(guò)去常見(jiàn)的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對(duì)鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來(lái)是很光滑的，開(kāi)關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開(kāi)始有水腫，后來(lái)粘連，造成了瓣膜開(kāi)放開(kāi)不開(kāi)，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 9953次

• 治療風(fēng)濕性心臟病的藥物有哪些
  在臨床上，用于治療風(fēng)濕性心臟病的藥物有很多。針對(duì)于鏈球菌感染，可以選擇敏感的抗生素，比如青霉素、阿莫西林、克林霉素、羅紅霉素、鏈霉素等。針對(duì)于心臟功能衰竭的時(shí)候，應(yīng)該給予強(qiáng)心的藥物，比如洋地黃類藥物，可以選擇地高辛，以及西地蘭等，利尿劑可以選擇雙氫克尿噻、速尿等。血管擴(kuò)張劑可以選擇多巴胺、多巴酚丁胺等。另外還可以給予心臟一些營(yíng)養(yǎng)的能量合劑，比如ATP、輔酶A、維生素C、B族維生素等。對(duì)于風(fēng)濕熱導(dǎo)致出現(xiàn)全身的疼痛，體溫升高的癥狀，還可以選擇解熱鎮(zhèn)痛抗炎的藥物，比如阿司匹林等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-07-27 1838次

• 風(fēng)濕性心臟病藥物治療
  風(fēng)濕性心臟病的藥物治療主要是看疾病進(jìn)展的嚴(yán)重程度，通常情況下，風(fēng)濕性心臟病的藥物有華法林，抗心律失常的藥物以減輕心臟的負(fù)擔(dān)，必要的時(shí)候可以用一些強(qiáng)心藥物。治療風(fēng)濕性心臟病的藥物在臨床上有多種多樣，而且每位患者所采取的藥物是不一樣的，因此具體選擇哪一種藥物需要根據(jù)情況來(lái)判定。約20%到50%的急性風(fēng)濕性心臟病的患者，可以因鏈球菌感染而復(fù)發(fā)，最初五年，每年復(fù)發(fā)率為10%到20%，嚴(yán)重的患者可能會(huì)危機(jī)生命，因此為了避免風(fēng)濕性心臟病可以采取以下防治辦法：一，風(fēng)濕活動(dòng)后間斷兩個(gè)月切除扁桃體，術(shù)前用青霉素七天。二，有必要長(zhǎng)期使用抗生素，最好的藥物是長(zhǎng)效抗生素。三，根據(jù)鏈球菌感染程度，風(fēng)濕熱的發(fā)生次數(shù)以及有無(wú)瓣膜遺留的病變等，最起碼有十年或者四十歲甚至是終身避免。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-20 3174次

• 風(fēng)濕性心臟病藥物能治療嗎
  病情分析：患有風(fēng)濕性心臟病這種情況日常生活通常情況下一般是可以通過(guò)藥物治療是治好的，多數(shù)是可以達(dá)到恢復(fù)的目的。如果在中晚期的時(shí)候出現(xiàn)病情，累及心臟瓣膜的時(shí)候，需要通過(guò)采取手術(shù)等方法來(lái)進(jìn)行瓣膜置換治療。意見(jiàn)建議：患有風(fēng)濕性心臟病這種情況需要根據(jù)病情的情況來(lái)決定，如果在早期的時(shí)候，一般是可以通過(guò)保守的藥物是可以達(dá)到治愈的，中晚期的時(shí)候需要通過(guò)采取手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療，同時(shí)在治療期間要保證充足的休息時(shí)間，避免勞累，飲食也要注意清淡比較好。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-04-06 601次

• 風(fēng)濕性心臟病有哪些病因
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病是溶血性鏈球菌感染，并且出現(xiàn)自身免疫反應(yīng)的原因?qū)е碌?。大部分風(fēng)濕性心臟病患者一般是過(guò)度勞累以及感冒等原因誘發(fā)的。同時(shí)有家族病史以及生活環(huán)境相對(duì)較差的人群，患有風(fēng)濕性心臟病的可能性較大。意見(jiàn)建議：風(fēng)濕性心臟病患者，在平時(shí)要注意保暖，盡量避免感冒發(fā)熱，以免心臟病復(fù)發(fā)。在飲食方面還要盡量控制鈉鹽的攝入。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2021-01-28 1201次

• 風(fēng)濕性心臟病有哪些癥狀？
  風(fēng)濕性心臟病指由于風(fēng)濕熱活動(dòng)，累及心臟瓣膜而造成的心臟瓣膜病變。風(fēng)濕性心臟病有典型癥狀和其他癥狀，其中典型癥狀乏力、咳嗽、粉紅色泡沫痰、心慌氣短、水腫等。其他癥狀包括：風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全患者常僅有輕度癥狀；瓣口重度狹窄的病人大多有呼吸困難、倦怠、心絞痛、暈厥、多汗、呼吸困難和心悸，甚至突然死亡；三
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-09-16 2585次

• 風(fēng)濕性心臟病的體征有哪些
  風(fēng)濕性心臟病是根據(jù)所侵犯的瓣膜不同，查體的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的體征。晚期多表現(xiàn)為心功能失代償或者并發(fā)癥的體征。1.心臟有普遍的增大，心動(dòng)過(guò)速，心尖部第一心音減弱，舒張期奔馬律，心尖部二級(jí)以上高調(diào)收縮，全期雜音，并且可以有柔和、短促、低調(diào)的舒張中期雜音。2.雙肺底如果在發(fā)生心力衰竭的時(shí)候，肺底可以出現(xiàn)細(xì)濕
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 187次