問胃食管反流能做手術(shù)嗎
病情描述:
胃食管反流能做手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃食管反流病是可以進行手術(shù)治療的。輕度胃食管反流會導致燒心、上腹部不適、反酸、噯氣等癥狀,可以在醫(yī)生的指導下口服抑制胃酸分泌的藥物來進行治療。
意見建議:
如果嚴重的話,一定要選擇正規(guī)的大醫(yī)院,這樣可以減少術(shù)后的并發(fā)癥。日常生活中早上一定要吃飯,多喝點養(yǎng)胃的粥。忌吃辛辣油膩的食物,保持一個良好的心情。
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胃食管反流病可以手術(shù)治療嗎胃食管反流病是可以通過手術(shù)來治療的。為什么胃食管反流病可以通過手術(shù)來治療,它是有它的解剖學原因的。大部分的胃食管反流病患者,通過藥物治療他就能夠得到很好的控制,他是不需要考慮做手術(shù)的。還有一部分患者,他的反流癥狀比較頑固。常常需要經(jīng)常地用藥,甚至他的疾病是越來越重、吃的藥越來越多,藥物效果也越來越不好,這種情況是可以考慮做手術(shù)的。做手術(shù)它的原因是什么呢。它主要是因為反流。如果是慢性的反流它一定有相應(yīng)的解剖學問題存在。所以有需要外科來干預的必要性。這種解剖學異常,主要是食管賁門的一個松弛、明顯的松弛它造成了一個不可逆的松弛,這個松弛回不去的,需要手術(shù)讓它回去或者引起。已經(jīng)有出現(xiàn)了一個叫做食管裂孔疝的疾病、食管裂孔疝就發(fā)生在胃食管下端的解剖學異常。這種異常造成抗反流功能很差導致反流。這種情況是需要通過手術(shù)去干預的,手術(shù)可以從根本上去解決它的解剖學和功能的問題。所以從理論上,它是可以根除胃食管反流病的。01:58
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胃食管反流的危害?胃食管反流病的危害,主要反應(yīng)在我們的食管,以及食管外的一些器官。它危害于食管,就可以導致,如果是一個慢性的長期發(fā)作的。這種胃食管反流病,如果沒有控制它的話,可以導致食管除了發(fā)炎之外,還可以出現(xiàn)食管的狹窄,食管狹窄了之后,就會出現(xiàn)我們的吞咽、進食的一個障礙,這個危害是非常大的。如果再沒有得到控制的話,它可以下一步,有可能會出現(xiàn)食管癌,barrett食管。barrett食管和食管癌。這兩類是胃食管反流病,最嚴重的一個并發(fā)癥,barrett食管基本上我們會認為,是一個食管的癌前病變。食管癌就不用說了,直接就是食管的惡性腫瘤了,這兩個是對食管最嚴重的危害。此外如果急性的比較重的危害,還可能導致我們食管的出血,常規(guī)來說它一般不出血,但是如果在合并我們惡心嘔吐,加上賁門黏膜的這種損傷的話,它可能會導致大出血,這是食管內(nèi)的一些危害。對食管外器官的危害,主要表現(xiàn)在當胃食管反流,反流到我們的支氣管,肺上的時候,就可能會出現(xiàn)反流性的哮喘,反流性的咳嗽,然后吸入性肺炎,會對我們的呼吸系統(tǒng),產(chǎn)生炎癥刺激,會危害呼吸系統(tǒng)。其次,如果反流到位置更高一些,到了咽部、喉部,就會引起聲嘶、咳嗽、咽部異物感,導致反流性咽炎、反流性喉炎。如果反流往上面更高走,就可能到鼻腔、耳朵,有可能會導致我們的鼻竇炎,還有中耳炎都有可能。02:42
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胃食管反流能做手術(shù)嗎胃食管反流的病人,如果內(nèi)科治療無效或者是出現(xiàn)了并發(fā)癥的話,是可以做手術(shù)的。除了做手術(shù)治療,內(nèi)科治療一般是注意飲食調(diào)理以及口服藥物治療。飲食上應(yīng)該吃一些清淡容易消化吸收的食物,不要吃過于辛辣刺激的,過于油膩不容易消化吸收的食物,少吃多餐,吃飯細嚼慢咽,避免暴飲暴食,戒煙戒酒,少喝咖啡,濃茶,飲料等等,少吃巧克力??梢钥诜种莆杆岱置诘乃幬锞徑獍Y狀,常用的藥為奧美拉唑,泮托拉唑,雷貝拉唑,蘭索拉唑等等。還可以口服嗎丁啉,莫沙必利,鹽酸伊托必利等藥物促進胃腸蠕動,促進消化,減少反流。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:10”
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哪些胃食管反流病不能做手術(shù)?胃食管反流病是指食管腔過度接觸或暴露于胃液,引起胃食管反流癥狀和對食管黏膜造成損害,其發(fā)病不僅與食管胃連接部的功能障礙有關(guān),也與上消化道的運動功能障礙有關(guān)。胃食管反流病的治療有內(nèi)科治療和手術(shù)治療,當出現(xiàn)以下情況者不適宜手術(shù)治療。一,是內(nèi)科治療不充分的患者。二,僅有胃食管反流而無并發(fā)癥的患者。三,無癥狀的滑動性食管裂孔疝患者。四,缺乏反流到客觀事實,特別是缺乏內(nèi)鏡檢查和食管24小時ph值監(jiān)測的證據(jù)者。五,癥狀尚不能確定是胃食管反流的患者,不能排除心絞痛、胃本身的疾病、膽系疾病或精神因素的患者。語音時長 1:12”
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食管腫瘤能做手術(shù)嗎病情分析:食管腫瘤比較小時可以沒有任何臨床癥狀,較大時會壓迫食管,導致出現(xiàn)吃東西吞咽困難。意見建議:食管腫瘤有良性和惡性腫瘤之分,大部分都可以通過手術(shù)來切除治療。食管良性腫瘤可以通過胃鏡下手術(shù)切除或胸腔鏡下手術(shù)切除或者開胸手術(shù)切除。食管癌也可以通過手術(shù)切除來改善食管梗阻癥狀,并且根據(jù)病理的不同來采取放化療方法。
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反流性食管炎什么情況才能做手術(shù)病情分析:反流性食管炎只有達到了頑固性的反流,導致食管潰瘍不見緩解,甚至消化道出血的情況才可以考慮手術(shù)治療。一般這種治療多數(shù)是給予胃底的翻折術(shù)。對于普通的食管炎,多數(shù)都能夠通過藥物保守治療,達到臨床治愈,只要給全面系統(tǒng)的治療,多數(shù)4到6周都能夠達到臨床緩解。意見建議:食管炎首先注意飲食的習慣,盡可能以清淡飲食為主,其次多注意適當?shù)膭谝萁Y(jié)合,同時盡可能的戒煙戒酒,注意防止過度勞累。
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膽汁性反流胃炎能做手術(shù)嗎膽汁反流性胃炎如果不是特別嚴重的時候建議保守治療,應(yīng)該注意對癥治療,避免膽汁反流進入胃內(nèi),長期的反復發(fā)作或者是膽汁在胃內(nèi)長期的刺激胃黏膜導致胃黏膜糜爛或者潰瘍的發(fā)生,應(yīng)該用保護胃黏膜的藥物麥滋林,瑞巴派特或者米索前列醇這一類的保護胃黏膜的藥物控制病情的發(fā)展。但是,如果病情特別的嚴重,用藥物治療效果不
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胃食管反流進食的食物從口腔經(jīng)咽進入食管再進入胃,食管與胃之間有一個叫做食管下括約肌(LES)的結(jié)構(gòu),它是一個抗反流屏障,可以阻止胃內(nèi)容物反流向食管。胃食管反流病主要就是因為食管下括約肌功能障礙導致胃內(nèi)容物反流進入食管而引起相關(guān)癥狀如燒心,如果食管黏膜出現(xiàn)糜爛、潰瘍則為反流性食管炎,反正為非糜爛性反流病。