問復(fù)發(fā)的軟骨肉瘤該如何處理
病情描述:
復(fù)發(fā)的軟骨肉瘤該如何處理
答醫(yī)生回答
病情分析:
由于軟骨肉瘤對化療及放療無效,所以復(fù)發(fā)的軟骨肉瘤還是只能通過手術(shù)治療才可能獲得治愈。手術(shù)主要是進(jìn)行腫瘤的廣泛切除以及骨與軟組織的重建。
意見建議:
軟骨肉瘤復(fù)發(fā)后建議還是先到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診復(fù)診,通過影像學(xué)檢查才能充分了解腫瘤侵犯的范圍。然后進(jìn)行準(zhǔn)確的外科分級,最后再制定詳細(xì)的手術(shù)計劃。
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軟骨肉瘤的治療提到軟骨肉瘤呢,它在發(fā)病的年齡上要比骨肉瘤的年齡組要高一些,它的好發(fā)部位主要是在骨盆比較多,我們在治療上還是以手術(shù)為主,那么近些年來呢,我們用這個微波熱消融的方法,可以把這個腫瘤的局部,用熱的這種消融的方法給它殺滅了,起到這種擴大切除的作用,再結(jié)合術(shù)后的其它的放療等等其它治療,可以比較完整的把它給處理掉,軟骨肉瘤的化療,相對來講敏感性不高。01:09
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軟骨肉瘤的分類我們可以從影像上給它分類,比如軀干型的骨肉瘤,它表現(xiàn)在鎖骨、肋骨、脊柱和骨盆、軀干。那么軀干的軟骨肉瘤,比如骶骨、骨盆、髂骨的軟骨肉瘤,那么這些預(yù)后比肢體上的軟骨肉瘤要差一些。那么從病理上,有一種叫未分化型的軟骨肉瘤,它的惡性程度要比較高,它要比普通的軟骨肉瘤惡性程度要高一些??傮w上分型,從影像和發(fā)病的部位,病理上的惡性程度的表現(xiàn)上,是有一些差別的。01:15
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復(fù)發(fā)的軟骨肉瘤該如何處理復(fù)發(fā)的軟骨肉瘤首先應(yīng)該進(jìn)行磁共振檢查,明確軟骨肉瘤的大小以及是否有侵犯周圍軟組織,同時可以進(jìn)行全身CT檢查來明確腫瘤是否已經(jīng)有全身轉(zhuǎn)移。如果沒有全身轉(zhuǎn)移,則可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)治療分為保肢手術(shù)和截肢手術(shù),保肢手術(shù)后要進(jìn)行放化療,避免軟骨肉瘤短期內(nèi)再次復(fù)發(fā)。如果是截肢手術(shù),則也需要定期到骨科門診復(fù)診,觀察腫瘤組織是否有在其他地方復(fù)發(fā)。軟骨肉瘤術(shù)后應(yīng)定期到腫瘤科或骨科門診復(fù)診,觀察患者術(shù)后恢復(fù)情況以及腫瘤組織是否有出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。語音時長 01:16”
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軟骨肉瘤該如何治療軟骨肉瘤是骨的原發(fā)性的惡性腫瘤,發(fā)病率較高,多發(fā)于骨盆和軀干四肢。軟骨肉瘤最有效的治療是手術(shù)切除,明確診斷后,術(shù)前一定要完善影像學(xué)檢查,包括X線平片,CT,核磁。只有術(shù)前了解清楚以后,才能設(shè)計比較合理的手術(shù)方案,根據(jù)具體情況考慮作大塊切除,階段截除甚至截肢術(shù)。多數(shù)軟骨肉瘤的外科手術(shù),因為力求局部徹底切除,對復(fù)發(fā)者或者原發(fā)惡性程度較高者,發(fā)展快的病歷,如果神經(jīng)血管被腫瘤包繞,這種情況可以做截肢或者是關(guān)節(jié)離斷術(shù)。軟骨肉瘤惡性程度相對比較高,尤其是去分化軟骨肉瘤,除了手術(shù)之外,術(shù)后可以再做輔助性化療。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,目前來說,某些肉瘤的靶向治療也有很好的效果,目前也可以嘗試靶向治療,比如阿帕替尼等這類藥物。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:32”
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軟骨肉瘤的預(yù)后如何病情分析:目前四肢低度惡性軟骨肉瘤進(jìn)行手術(shù)治療后復(fù)發(fā)率相對較低,而一些高度惡性的軟骨肉瘤手術(shù)后復(fù)發(fā)率較高且五年生存率較低。意見建議:軟骨肉瘤的患者建議應(yīng)先到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診,進(jìn)行相應(yīng)的影像學(xué)檢查來判斷腫瘤侵犯的范圍以及進(jìn)行外科分級,然后再根據(jù)腫瘤侵犯的范圍以及外科分級制定手術(shù)治療的方案。
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顱骨軟骨肉瘤如何治療顱骨軟骨肉瘤是常見的惡性骨腫瘤,有原發(fā)和繼發(fā)兩種。原發(fā)性顱骨軟骨瘤需要手術(shù)切除治療。繼發(fā)性顱骨軟骨瘤可由軟骨瘤、骨軟骨瘤惡變而來,多見于成年人。顱腦CT和核磁共振檢查有助于診斷。治療方法是以手術(shù)盡量切除為主,術(shù)后輔助放射治療、化學(xué)治療。
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軟骨肉瘤該如何治療軟骨肉瘤的主要治療方式是進(jìn)行手術(shù)切除,軟骨肉瘤屬于原發(fā)性的惡性腫瘤,小部分的軟骨肉瘤會有透明細(xì)胞,軟骨肉瘤和間葉性軟骨肉瘤,可化療進(jìn)行治療。治療軟骨肉瘤一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)切除,遵醫(yī)囑做好術(shù)后防護(hù)工作,不要過多攝入油膩、刺激性食物,避
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如何預(yù)防骨肉瘤?骨肉瘤是一種惡性程度較高的腫瘤。和其他腫瘤一樣,也有一些內(nèi)因和外因共同作用而發(fā)病,在成長過程中要避免接觸x線,紫外線的照射,避免骨關(guān)節(jié)的外傷等。其實對于疾病的防范意識青少年無誘因的腿疼,關(guān)節(jié)疼情況下應(yīng)盡快到醫(yī)院接受檢查和治療,平時的鍛煉身體增加抵抗力,也是非常的關(guān)鍵。