問糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療方式主要有哪些
病情描述:
糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療方式主要有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療方法主要包括視網(wǎng)膜激光光凝術(shù),眼內(nèi)玻璃體腔注藥術(shù)和玻璃體切割手術(shù)。根據(jù)糖尿病視網(wǎng)膜病變的不同程度,來選擇相應(yīng)的治療方法。
意見建議:
建議糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者要盡早的檢查眼底,行OCT及熒光素血管造影檢查,這樣能夠及早的發(fā)現(xiàn)眼底的新生血管和無灌注區(qū),從而進行相應(yīng)的治療,延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變的進展。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變早期主要標志糖尿病視網(wǎng)膜病變,最早出現(xiàn)的表現(xiàn),是散在的微血管瘤。微血管瘤和其他患者,印象中的腫瘤不一樣,并不是腫瘤,微血管瘤只是毛細血管末端的一個膨大,表現(xiàn)為眼底散在的,小米粒大小的小紅點。這是由于長期慢性的高血糖,對患者視網(wǎng)膜血管,毛細血管的血管壁外面,有一個叫周細胞的細胞破壞,而導(dǎo)致周細胞脫落引起的。周細胞的作用,是給我們的血管壁加固,使得血管形態(tài)維持的非常好,而且不滲透。所以在糖尿病病變,嚴重到一定程度以后,對視網(wǎng)膜毛細血管壁上的周細胞,產(chǎn)生了破壞作用,使得它的代謝不能夠維持正常,周細胞就脫落了。在血壓的作用下,毛細血管薄弱的地方就膨出了,形成一個小圓球。這個時候在眼底就會表現(xiàn)為,散在的小米粒大小的,這樣的小的出血點。這樣的小紅點,和出血點還是有區(qū)別的,因為這個小紅點,血細胞是在血管壁內(nèi)的沒有出來,而小的出血則是這個血管破了,紅細胞流出來了,這個時候?qū)е碌慕谐鲅?。所以微血管瘤和小的出血,還是有不同的,在檢查的時候,醫(yī)生也是要給予鑒別的。所以眼底出現(xiàn)的、散在的微血管瘤,是糖尿病視網(wǎng)膜病變,出現(xiàn)的最早的標志。02:27
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糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療糖尿病視網(wǎng)膜病變是由糖尿病引起的,如果患者沒有糖尿病,就不會出現(xiàn)這樣的視網(wǎng)膜病變,所以最重要的治療,也叫做基礎(chǔ)治療,是患者的全身治療。全身治療包括控制血糖、控制血壓、控制血脂,這個治療對于糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療來說,是非常關(guān)鍵的,打下基礎(chǔ)。那么對于眼部的治療,糖尿病視網(wǎng)膜病變,在非常早期的時候,就是以全身治療為主,眼科醫(yī)生只給予觀察。隨著病變嚴重程度的加重,還可以進行的治療有激光治療,以及抗VEGF治療??筕EGF治療,也就是往眼內(nèi)打藥,這個治療是目前國際上最新發(fā)展而來的一線治療。無論在糖尿病視網(wǎng)膜病變的哪一期,都可以進行抗VEGF治療,另外當疾病發(fā)展到嚴重程度,出現(xiàn)了玻璃體積血,視網(wǎng)膜脫離,這種情況下就要進行手術(shù)治療。所以眼局部的治療,包括有激光治療、打藥治療,以及手術(shù)治療。01:44
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糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療方式主要有哪些糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療方式主要有藥物治療,激光治療與手術(shù)治療三種方式。藥物治療適合早期糖尿病視網(wǎng)膜病變,此時視網(wǎng)膜還沒有無灌注區(qū)存在,只有靜脈臘腸樣改變及少數(shù)微血管瘤出現(xiàn),可以口服羥苯磺酸鈣等藥物來改善視網(wǎng)膜的微循環(huán)。第二種方式是激光治療,通常用于封閉視網(wǎng)膜無灌注區(qū),適合中期糖尿病視網(wǎng)膜病變,能夠預(yù)防視網(wǎng)膜新生血管的形成。第三種治療方式為手術(shù)治療,主要適合晚期糖尿病視網(wǎng)膜病變,例如視網(wǎng)膜前出現(xiàn)增殖膜或者已經(jīng)發(fā)生牽拉性視網(wǎng)膜脫離的患者,都需要通過手術(shù)治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:18”
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糖尿病的分型主要有哪些??一型糖尿病。過去常被稱為胰島素依賴型糖尿病。約占我國糖尿病總數(shù)的5%,常發(fā)生于三十歲以前的兒童和青少年,它是由于胰島β細胞破壞或者是功能喪失,而不能合成和分泌胰島素,導(dǎo)致胰島素絕對缺乏而引起的糖尿病。一型糖尿病起病較急,發(fā)病時三多一少癥狀較為明顯,容易發(fā)生酮癥酸中毒,嚴重者出現(xiàn)昏迷或者死亡。一型糖尿病對胰島素敏感,患者必須依賴外源性胰島素治療,一旦終止胰島素的治療,則會出現(xiàn)生命危險。二型糖尿病也被稱為非胰島素依賴型糖尿病,是最常見的糖尿病類型,占我國糖尿病的90%到95%。二型糖尿病不發(fā)生胰島β細胞的自身免疫缺陷,發(fā)生的是由于β細胞功能缺陷導(dǎo)致胰島素分泌不足或胰島素不能正常發(fā)揮作用。二型糖尿病多有糖尿病家族史,發(fā)病年齡多數(shù)在三十歲以后,起病緩慢、隱匿,三多一少的癥狀較輕,部分患者沒有明顯的癥狀,而是通過健康體檢或者是患有其它疾病時,或出現(xiàn)慢性并發(fā)癥時才發(fā)現(xiàn)有糖尿病。語音時長 1:53”
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糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療方式主要有哪些及時就醫(yī),避免眼睛勞累,在使用電子產(chǎn)品時應(yīng)注意時間,其次要謹從醫(yī)囑,嚴格控制血糖、血壓和血脂。其次注意飲食,咖啡濃茶等會引起眼壓升高,煙酒等要遠離,口服改善微循環(huán)的藥物治療,完善眼底熒光血管造影檢查,必要時還要進行激光治療或者冷凝治療。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變治療方法有哪些糖尿病視網(wǎng)膜病變治療方法通常有一般治療、藥物治療、物理治療等,具體如下:1、一般治療:如果患有糖尿病后不及時控制病情,會因為血糖持續(xù)升高而引起視網(wǎng)膜血管異常以及神經(jīng)結(jié)構(gòu)改變,使患者出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變,一般會表現(xiàn)為飛蚊癥、視力模糊、視野缺損等。患者要注意不可以長時間用眼,適當增加戶外活動,也可以做眼