問慢阻肺與肺氣腫怎樣鑒別
病情描述:
慢阻肺與肺氣腫怎樣鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢阻肺與肺氣腫可以通過肺功能檢查鑒別,慢阻肺的患者肺功能檢查提示存在不可逆性氣流受限,而肺氣腫患者肺功能檢查提示存在可逆性氣流受限。
意見建議:
慢阻肺與肺氣腫發(fā)病都與吸煙有關(guān),因此要?jiǎng)窕颊呓錈?,出門時(shí)做好防護(hù)工作,以避免大氣中有害氣體的吸入。建議患者定期去復(fù)查肺功能。
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肺大皰肺氣腫支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓予b別肺大皰、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張的鑒別主要在于胸部影像學(xué)上有明顯的區(qū)別。肺大皰??梢栽谛仄駽T上見到單發(fā)或多發(fā)的薄壁或無壁的低密度透亮區(qū),多呈囊狀改變,其透亮區(qū)域內(nèi)沒有肺紋理的存在。肺氣腫可以見到桶狀胸,胸廓的前后徑增寬,膈肌的下垂,胸片可以見到兩肺透亮度明顯增高,CT可以見到多發(fā)的無壁透亮區(qū)。支氣管擴(kuò)張?jiān)贑T上可以見到支氣管擴(kuò)張呈柱狀或者囊柱狀等擴(kuò)張的情況。另外在臨床癥狀上也是有明顯區(qū)別的。支氣管擴(kuò)張的患者通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咳吐大量的膿性痰,并伴有間斷的咳血。肺大皰通常沒有明顯的癥狀,如果大皰較多、較大,影響肺功能時(shí),也會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。肺氣腫如果發(fā)展至慢阻肺時(shí),會(huì)有活動(dòng)后的呼吸困難。支氣管擴(kuò)張、肺氣腫、肺大皰在臨床上是比較常見的,需要結(jié)合患者出現(xiàn)的臨床癥狀,積極的給予對(duì)癥治療,從而才能有效的控制病情的發(fā)展。01:56
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怎樣確診慢阻肺首先慢阻肺它有一定年齡特點(diǎn),大于四十歲的人,他的慢阻肺的發(fā)病率是明顯增加的。第二,它有一些誘發(fā)因素,比如說長(zhǎng)期吸煙就是慢阻肺的一個(gè)高發(fā)因素。女性可能長(zhǎng)期吸二手煙,比如說農(nóng)村婦女在家里邊,經(jīng)常燒一些秸稈作為一些燃料的,再有比如室內(nèi)的,雖然說室里邊,但有時(shí)候在之前它的一些通風(fēng)設(shè)施不好的,沒有油煙機(jī)的等等,這些她可以出現(xiàn)慢阻肺。慢阻肺的主要表現(xiàn),就是慢性的咳嗽、咳痰、喘息,冬天癥狀加重,夏天癥狀會(huì)有所緩解。我們要是查體的時(shí)候,可以聽到肺里邊有濕啰音,有干啰音。確診靠肺功能,肺功能檢查是慢阻肺的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。我們的標(biāo)準(zhǔn)就是說,吸入支氣管擴(kuò)張劑以后,就叫FEV1比上FVC小于70%,如果說你任何條件下都小于70%,這個(gè)慢阻肺診斷就能確診了。01:34
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慢阻肺與肺氣腫怎樣鑒別慢阻肺與肺氣腫重點(diǎn)在于病的名稱和病理生理上的進(jìn)行相應(yīng)的區(qū)別。肺氣腫不是一類疾病,它是一種病理狀態(tài),多表現(xiàn)為肺的充氣量增多,殘氣量亦有增多,表現(xiàn)為肺的容積增大的表現(xiàn),患者在肺部影像學(xué)檢查亦有肺氣腫的特征性的改變。但此類患者肺功能可以為正常,亦可以為不同程度的阻塞性通氣功能障礙。很多疾病可以合并有肺氣腫,例如慢阻肺,支氣管哮喘,支氣管擴(kuò)張等。慢阻肺則是一類疾病,它的特征是以氣流不可逆性的受限為主要表現(xiàn),常合并有肺氣腫的存在,患者的肺功能呈逐漸的下降。當(dāng)肺氣腫患者合并有肺功能下降,表現(xiàn)為阻塞性通氣功能障礙時(shí)才能稱為慢阻肺,而肺氣腫患者的肺功能正常時(shí)則不能稱為慢阻肺。語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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慢阻肺肺氣腫怎樣食療慢阻肺、肺氣腫屬于慢性氣道炎癥疾病,常見于長(zhǎng)期吸煙患者,臨床表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽,咳痰,白色黏液痰為主,晨起時(shí)明顯伴胸悶、氣短、不適,飲食上應(yīng)注意以下幾點(diǎn):第一,患者長(zhǎng)期咳嗽,咳痰,宜保持每天1500~2000毫升水分的攝入,以促進(jìn)痰液稀釋。第二,患者處于高代謝狀態(tài),宜食富含蛋白質(zhì)的食物,比如瘦肉,雞蛋白,牛奶等。第三,患者氣道處于炎癥狀態(tài),宜食富含維生素c的新鮮水果和蔬菜,比如草莓,蘋果,西蘭花,西紅柿等。語音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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慢阻肺是不是肺氣腫病情分析:慢阻肺不是肺氣腫,慢阻肺是肺氣腫進(jìn)展后的一種疾病。兩者區(qū)分的話主要依靠肺功能檢查,如果肺功能檢查中第1秒用力呼氣容積比用力肺活量小于70%,就可以診斷慢阻肺。意見建議:不管是慢阻肺還是肺氣腫,建議都要定時(shí)進(jìn)行肺功能檢查,根據(jù)肺功能檢查結(jié)果能夠發(fā)現(xiàn)病情是否加重,這樣有利于指導(dǎo)病情。
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肺氣腫是不是慢阻肺病情分析:不是。肺氣腫和慢性支氣管炎才是慢性阻塞性肺疾病。肺氣腫是一個(gè)病理學(xué)概念,而慢阻肺是呼吸系統(tǒng)常見慢性疾病,持續(xù)的呼吸道癥狀和不可逆的氣流受限。意見建議:慢阻肺的治療以長(zhǎng)期規(guī)范吸入舒張支氣管平滑肌藥物治療為主,如噻托溴銨,家庭氧療,糾正缺氧狀態(tài),適當(dāng)肺康復(fù)治療,嚴(yán)格戒煙。
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肺氣腫與慢阻肺區(qū)別肺氣腫指的是肺部終末的細(xì)小支氣管遠(yuǎn)端出現(xiàn)持久性的不同程度的擴(kuò)張,并伴有肺泡壁和細(xì)支氣管的破壞,而沒有明顯的肺纖維化。而慢性阻塞性肺疾病的定義是,以持續(xù)氣流受限為特征的肺部疾病。慢阻肺的患者一般都患有慢性支氣管炎與肺氣腫。若肺氣腫的患者沒有持續(xù)性氣流受限,就不能診斷為慢阻肺。
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肺氣腫屬于慢阻肺慢性阻塞性肺病包括:肺氣腫型和慢性支氣管炎型,多以肺氣腫是屬于慢阻肺的。慢性支氣管炎型臨床上以咳嗽咳痰比較多見,氣喘比較少見,常合并的感染會(huì)反復(fù)出現(xiàn)呼吸衰竭。胸片表現(xiàn)為肺紋理的增重,心臟變大,氣道阻力比較高,彌散功能是正常的。肺氣腫臨床上是以肺氣腫為主要臨床表現(xiàn),咳嗽咳痰少見,很少感染呼吸衰竭和肺心