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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類(lèi)分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ摺１热缂毙缘耐鈧?，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 15816次

• Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表現(xiàn)

  剛才說(shuō)了，一型呼吸衰竭，就是嚴(yán)重的低氧血癥，那么二型呼吸衰竭呢，就是在低氧血癥的情況下，又合并了二氧化碳儲(chǔ)留。什么叫二氧化碳，就是咱血?dú)饫镞叞ㄑ醴謮?，和二氧化碳分壓，低氧血癥的時(shí)候是氧分壓低，二型呼衰的時(shí)候，是二氧化碳分壓也增高了，結(jié)果就不但有，我們叫氧合功能障礙了，還出現(xiàn)了通氣功能障礙，其實(shí)二氧化碳的分壓增高，就指的是通氣功能障礙，什么叫通氣功能障礙呢，就是氣體不能夠有效的，通過(guò)咱們呼吸給他進(jìn)行交換，氣體進(jìn)出量是減低的，什么樣的病人呢，哮喘的病人，大家聽(tīng)說(shuō)過(guò)哮喘，在喘氣的時(shí)候呼呼呼的喘，氣體是不能夠排出的，就會(huì)導(dǎo)致二氧化碳排不出來(lái)，就儲(chǔ)存在肺里邊，然后入血，就出現(xiàn)了二氧化碳儲(chǔ)留，還有就是，好多像中樞神經(jīng)系統(tǒng)，它不能調(diào)控，正常的呼吸節(jié)律幅度的情況下，就會(huì)出現(xiàn)二氧化碳儲(chǔ)留，形成二型呼衰，還有好多嚴(yán)重的肺部疾病，肺炎，肺氣腫，肺不張，膿胸，這些感染，還有就是心臟的病人，心臟功能不好會(huì)導(dǎo)致氣體，在肺部進(jìn)行的交換失常，還有就是心臟畸形會(huì)壓迫氣管，都會(huì)導(dǎo)致這些氣體交換的問(wèn)題。

  

  01:45
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 5246次

• 2型呼吸衰竭可出現(xiàn)什么
  二型呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)，有以下幾個(gè)方面：第一，呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力伴呼氣時(shí)間延長(zhǎng)，嚴(yán)重時(shí)發(fā)展為淺快呼吸。第二，發(fā)紺，發(fā)紺是缺氧的典型表現(xiàn)，當(dāng)動(dòng)脈血氧飽和度低于90%，可在口唇指甲出現(xiàn)發(fā)紺。第三，精神神經(jīng)癥狀，當(dāng)動(dòng)脈血二氧化碳升高可表現(xiàn)為先興奮后抑制的現(xiàn)象，興奮的癥狀包括有失眠、煩躁、躁動(dòng)，夜間失眠而白天嗜睡，如果動(dòng)脈血二氧化碳進(jìn)一步增高，可出現(xiàn)肺性腦病，肺性腦病則表現(xiàn)為神志淡漠，肌肉震顫，間歇性的抽搐、昏睡，甚至昏迷等等。第四，對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的影響，二氧化碳潴留時(shí)外周體表靜脈充盈，皮膚充血，溫暖多汗，血壓升高，多數(shù)患者有心率加快。第五，對(duì)消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)的影響，嚴(yán)重呼吸衰竭患者肝腎功能都會(huì)受到一定的影響，個(gè)別的病例可出現(xiàn)尿蛋白、紅細(xì)胞管型等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  牛曉蓉 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-04-02 3645次

• 2型呼吸衰竭出現(xiàn)什么
  二型呼吸衰竭，是病人在安靜狀態(tài)下，在不吸氧的情況下，在海拔水平面測(cè)得的動(dòng)脈血的血?dú)夥治觯崾狙醴謮旱陀?0毫米汞柱，同時(shí)伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。二型呼衰的病人可以出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，包括以下幾方面：第一，二型呼吸衰竭的病人，可以引起呼吸性酸中毒，嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂等等。第二，二型呼衰的病人，可以出現(xiàn)肺性腦病，導(dǎo)致病人昏迷。第三，二型呼衰的病人，可以直接抑制病人的心血管的中樞，導(dǎo)致病人出現(xiàn)心源性的休克，心衰等等。第四，二型呼衰的病人可以加重病人的呼吸抑制，加重病人的呼吸衰竭。第五，二型呼衰的病人可以出現(xiàn)肝臟或者腎臟的功能的損害等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-10-22 3234次

• Ⅰ型呼吸衰竭可出現(xiàn)
  1型呼吸衰竭可出現(xiàn)的癥狀，一型呼吸衰竭換氣功能障礙，主要包括通氣血流比例失調(diào)、彌漫功能損害和肺動(dòng)靜脈樣分流，如果嚴(yán)重的肺部感染疾病、間質(zhì)性肺疾病、急性肺栓塞，這些都有可能出現(xiàn)呼吸衰竭的表現(xiàn)。呼吸衰竭是指各種原因引起的肺通氣和換氣功能?chē)?yán)重障礙。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-28 1902次

• 1型呼吸衰竭可出現(xiàn)什么？
  病情分析：一型呼吸衰竭就是動(dòng)脈氧分壓氧分壓小于60毫米汞柱，不伴有二氧化碳的增高?；颊唛L(zhǎng)時(shí)間的處于一型呼吸衰竭的狀態(tài)，身體會(huì)長(zhǎng)時(shí)間的缺氧，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起死亡。意見(jiàn)建議：如果患者出現(xiàn)一型呼吸衰竭，首先需要給予高流量的吸氧，提高患者的動(dòng)脈氧分壓，或者應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)來(lái)輔助通氣，如果患者意識(shí)不清，血流動(dòng)力學(xué)異常，需要進(jìn)行氣管插管機(jī)械通氣來(lái)維持患者的生命。
  劉云云 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-07-08 2701次

• 2型呼吸衰竭可出現(xiàn)什么
  二型呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)，有以下幾個(gè)方面：第一，呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力伴呼氣時(shí)間延長(zhǎng)，嚴(yán)重時(shí)發(fā)展為淺快呼吸。第二，發(fā)紺，發(fā)紺是缺氧的典型表現(xiàn)，當(dāng)動(dòng)脈血氧飽和度低于90%，可在口唇指甲出現(xiàn)發(fā)紺。第三，精神神經(jīng)癥狀，當(dāng)動(dòng)脈血二氧化碳升高可表現(xiàn)為先興奮后抑制的現(xiàn)象，興奮的癥狀包括有失眠、煩躁、躁動(dòng)，夜間失
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 505次

• 2型呼吸衰竭護(hù)理
  一、一般護(hù)理，病房需要安靜，陽(yáng)光充足空氣新鮮，給予高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的飲食，少量多餐，密切觀察呼吸衰竭程度及血壓、脈搏、尿量和神智，遵循醫(yī)囑給予合理的氧療，嚴(yán)格限制探視，防止交叉感染，根據(jù)病情選擇不同的體位，一般是半臥位，昏迷患者需要側(cè)臥，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，以免咽喉分泌物堵塞氣管，氣管插管切
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 479次