問(wèn)短暫性腦缺血發(fā)作是不是腦梗死
病情描述:
短暫性腦缺血發(fā)作是不是腦梗死
答醫(yī)生回答
病情分析:
短暫性腦缺血發(fā)作與腦梗死的表現(xiàn)是有所相似的,但是前者表現(xiàn)是比較短暫的,一般情況下是可以恢復(fù)的,并且很容易復(fù)發(fā)。但是后者是持續(xù)性的振作,因此兩者是屬于不同的疾病。短暫性缺血發(fā)作不是腦梗死。
意見建議:
建議患者去醫(yī)院做一下詳細(xì)的檢查,明確病因?qū)ΠY治療。
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短暫性腦缺血能治好嗎短暫性的腦缺血也叫大腦供血不足,可以發(fā)生在大腦中動(dòng)脈系統(tǒng),也可以發(fā)生在后循環(huán)系統(tǒng),出現(xiàn)了一過(guò)性的大腦供血不足,它的發(fā)生是由于血管一過(guò)性的功能的障礙,造成了臨床上的短暫的、可逆性的大腦功能的改變。這樣的病人,往往癥狀發(fā)生得比較急,但是癥狀比較輕,經(jīng)過(guò)及時(shí)地采取措施以后,可以完全恢復(fù)。第一種,有的病人發(fā)生一次,經(jīng)過(guò)很好的處理以后就不再發(fā)生了,比方說(shuō)他年輕,抵抗力強(qiáng),沒有基礎(chǔ)性病、動(dòng)脈硬化、高血壓、高血脂、糖尿病等等,這樣的病人預(yù)后往往很好。第二種,病人可以有復(fù)發(fā),發(fā)生一次腦供血不足,還可以有發(fā)生第二次腦供血不足,這樣的病人往往他有基礎(chǔ)性病,一個(gè)是年齡偏大,中年以上或者有高血壓,血壓波動(dòng)或者是有高血脂、糖尿病等等,這樣的基礎(chǔ)病控制的不好,就容易合并腦供血不足。第三種,病人反復(fù)發(fā)生供血不足,這個(gè)時(shí)候進(jìn)行影像學(xué)方面的檢查就可以發(fā)現(xiàn),他就有一個(gè)固定的很明顯的,不可逆的這樣病灶的發(fā)生,這樣的病人就是完完整整的腦梗塞或者是腦出血,他的診斷就不是供血不足的發(fā)生了,而是永久的固定的器質(zhì)性的病變。這樣的病人除了在急性期進(jìn)行治療以外,還要長(zhǎng)期的治療,長(zhǎng)期治療的目的,就是防止病情的擴(kuò)大,也防止第二次、第三次的病人的復(fù)發(fā),所以這樣的病人治療起來(lái),還是要有持久作戰(zhàn)的心理準(zhǔn)備的。02:24
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腦缺血治療腦缺血的病人,他有一過(guò)性的供血不足,一過(guò)性的功能障礙,也可能是栓塞,也可能是腦血栓的形成。這個(gè)治療的過(guò)程,大的原則就是抗凝、活血化瘀、建立側(cè)支循環(huán)、保護(hù)腦細(xì)胞,盡量減少它的損害,治療原則就是這樣三條。但是根據(jù)病人的癥狀的不同、年齡的不同、性別的不同、發(fā)生時(shí)間的長(zhǎng)短的不同,還可以采用其他的,比如溶栓治療,或者是手術(shù)的治療,或者是物理的治療等等。臨床上綜合治療的綜合的力量,使病人恢復(fù)健康。01:01
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短暫性腦缺血發(fā)作與腦梗死短暫性腦缺血發(fā)作與腦梗死是不一樣的疾病,它們的區(qū)別在于,它們的相同點(diǎn),都好發(fā)于五十到七十歲,伴有高血壓,動(dòng)脈粥樣硬化,心臟病,糖尿病,和血脂等腦血管病的危險(xiǎn)因素。兩個(gè)起病有快有慢,一般短暫性腦缺血發(fā)作疾病比較快,一般持續(xù)十到十五分鐘,都在一個(gè)小時(shí)內(nèi)可以恢復(fù),最長(zhǎng)不超過(guò)24小時(shí),不遺留下有神經(jīng)功能缺損的體征,但是多有反復(fù)發(fā)作的病史,每次發(fā)作的臨床表現(xiàn)基本上是一致的。那么我們腦梗死,它是緩慢的起病,而且在安靜的時(shí)候起病,一般是,持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng),而且一直都保持有原來(lái)的癥狀,他的神經(jīng)功能有缺損,而且沒有再治療好的情況下,他一般不會(huì)自我恢復(fù),而且長(zhǎng)時(shí)間都會(huì)出現(xiàn),癥狀還會(huì)遺留下后遺癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
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短暫性腦缺血發(fā)作短暫性腦缺血發(fā)作是動(dòng)脈硬化基礎(chǔ)上,由于某種原因使顱內(nèi)小動(dòng)脈管腔縮小,血流量減少,從而引起局限性腦組織,視網(wǎng)膜功能障礙。診斷要點(diǎn)為:第一,為短暫的,可逆的,局部的血流循環(huán)障礙可以反復(fù)發(fā)作。第二,頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA發(fā)作可以表現(xiàn)為對(duì)側(cè)肢體或,面部無(wú)力,癱瘓,笨拙,麻木,感覺障礙,構(gòu)音障礙,同側(cè)單眼失明和對(duì)側(cè)同向性偏盲,失語(yǔ)等等。第三,是椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)的TIA表現(xiàn)是,單側(cè)或雙側(cè)的肢體面部運(yùn)動(dòng)和感覺障礙,單側(cè)或雙側(cè)同向性偏盲,眩暈,共濟(jì)失調(diào),吞咽困難。第四,是每次發(fā)作治愈時(shí)間通常在十分鐘到1小時(shí)之內(nèi),癥狀和體征在24小時(shí)之內(nèi)消失。治療方案:具體的治療包括阿司匹林和氯吡格雷??鼓委熓菍?duì)于伴有房顫和冠心病的患者,可以用華法林和肝素等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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短暫性腦缺血發(fā)作是腦梗死嗎病情分析:短暫性腦缺血發(fā)作這個(gè),并不是嚴(yán)格意義上屬于腦梗死的,但是一旦出現(xiàn)了這種病情的變化一定要注意自身血管的形態(tài),及早的進(jìn)行相應(yīng)的檢查,這個(gè)是一個(gè)非常明顯的提示信號(hào)。意見建議:如果人一旦出現(xiàn)了短暫性腦缺血發(fā)作,就說(shuō)明顱內(nèi)的血管產(chǎn)生了一定的狹窄以及閉塞性質(zhì)的改變,這個(gè)時(shí)候及早的進(jìn)行干預(yù),很有可能逆轉(zhuǎn)這個(gè)過(guò)程,減少患者的痛苦。
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什么是短暫性腦缺血發(fā)作?短暫性腦缺血是由于動(dòng)脈硬化而引起的。所以建議這種情況可以適當(dāng)口服一些軟化血管的藥。注意觀察血壓的變化,如果血壓過(guò)高那么建議服用降壓藥,同時(shí)注意合理清淡的飲食,平時(shí)減少鹽的攝入量,不要吃大油大膩的食物。
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短暫性腦缺血發(fā)作是腦梗死先兆短暫性腦缺血發(fā)作也就是我們指的tia發(fā)作,是腦梗死的先兆。一般來(lái)說(shuō),短暫性腦缺血發(fā)作主要是因?yàn)檠芤贿^(guò)性的痙攣或者由于栓子形成,從而出現(xiàn)腦組織一過(guò)性的缺血、缺氧,而隨著血液的循環(huán),或者是由于自身的調(diào)節(jié),血管出現(xiàn)了再通,從而患者神經(jīng)功能缺損癥狀可以完全緩解,患者做頭顱磁共振的檢查也沒有發(fā)現(xiàn)明顯的病灶,
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短暫性腦缺血發(fā)作癥狀短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般有一過(guò)性黑矇、短暫性失語(yǔ)、單側(cè)肢體麻木無(wú)力、眩暈伴平衡障礙、短暫性全面遺忘等?;疾『笮枰皶r(shí)去醫(yī)院就診。1、一過(guò)性黑矇:頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)可能出現(xiàn)短暫性腦缺血會(huì)影響眼動(dòng)脈供血,導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血,使患者突然出現(xiàn)單眼視力喪失的現(xiàn)象。2、短暫性失語(yǔ):大腦語(yǔ)言中樞的供血不足,可能會(huì)影響語(yǔ)言功