問兒童紅斑狼瘡怎么治
病情描述:
兒童紅斑狼瘡怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
兒童紅斑狼瘡?fù)鸩”容^急,而且容易出現(xiàn)全身多系統(tǒng),多臟器受累的情況,所以要根據(jù)具體的情況選擇個體化的治療原則,往往是需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑共同治療的。
意見建議:
對于一些重癥患者,也可以靜脈輸注人免疫球蛋白,或者應(yīng)用血漿置換的方法治療,當(dāng)然也要密切隨診,注意藥物的一些不良反應(yīng)。
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兒童紅斑狼瘡早期癥狀兒童紅斑狼瘡的這個癥狀,可能成人系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)燒少見一些,兒童的發(fā)燒要多一些。因為感染容易引起狼瘡,那小孩的體質(zhì)弱,很容易出現(xiàn)發(fā)燒,但是他要有狼瘡,他首先表現(xiàn)會發(fā)燒的更多一些,關(guān)節(jié)炎,有的兒童生長,也會出現(xiàn)這個關(guān)節(jié)痛,狼瘡更容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎、低燒、掉頭發(fā)、口腔潰瘍,這些東西都可能是兒童的一些表現(xiàn),比成人更普遍一些。當(dāng)然皮膚的盤狀紅斑、蝶形紅斑,甚至這個結(jié)節(jié)性紅斑、蕁麻疹樣的皮疹,都有可能在這個兒童身上表現(xiàn)出來,兒童更容易過敏一些,出現(xiàn)一些慢性蕁麻疹一樣的,這個紅斑狼瘡,在兒童身上也比較多見一些,這就是兒童狼瘡的一些特點,跟成人有不一樣。01:21
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紅斑狼瘡怎么確診要想確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡,首先查看是否有比較特異的臨床表現(xiàn)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡在發(fā)病初期,往往以疲乏無力,以及長期無明顯原因的低熱為主要的一個臨床表現(xiàn),患者往往長達數(shù)周,甚至數(shù)月的一個低熱,體溫最高一般也就在38.5度以下,但是查不出原因?;颊咄驮\于多個相關(guān)的科室,如呼吸科甚至是泌尿科等等,但均沒有發(fā)現(xiàn)有異常的體征。除了比較特異的臨床表現(xiàn)外,確診紅斑狼瘡一定要結(jié)合血液學(xué),以及影像學(xué)的檢查,因為血液學(xué)的一些檢查,尤其是比較特殊的自身抗體,往往在出現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡相應(yīng)的癥狀之前,就已經(jīng)提示有陽性。主要常見的有抗核抗體,抗雙鏈DNA抗體和抗史密斯抗體??闺p鏈DNA抗體和抗史密斯抗體,是系統(tǒng)性紅斑狼瘡比較特異的診斷的指標(biāo),在臨床癥狀不典型或者無法確診的情況下,如果發(fā)現(xiàn)這兩個抗體陽性,患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的可能性,也會大大地增加。因此紅斑狼瘡的診斷,一定要結(jié)合臨床的表現(xiàn)以及血液學(xué),共同進行診斷。01:35
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兒童紅斑狼瘡怎么治兒童的紅斑狼瘡在治療方面也首選糖皮質(zhì)激素,一般潑尼松的用量為每天每公斤體重1到2毫克,對于有神經(jīng)系統(tǒng)和腎臟損害的患者可以應(yīng)用甲潑尼龍沖擊治療,對于激素不敏感或者出現(xiàn)不良反應(yīng)的,要加用免疫抑制劑來治療。可以使用環(huán)磷酰胺,通常每月一次,每次應(yīng)用0.8到1.0,六個月為一療程,也可聯(lián)合應(yīng)用甲氨蝶呤,每周每公斤體重0.5毫克,療程為3到6個月左右。兒童紅斑狼瘡也要定期的進行復(fù)查,密切監(jiān)測相關(guān)的指標(biāo)以及藥物的不良反應(yīng),而且兒童紅斑狼瘡?fù)ǔF鸩”容^急驟,多快速出現(xiàn),多系統(tǒng)、多臟器受累的情況,常伴有持久的高熱,要除外一些感染,而且大多數(shù)患者會同時出現(xiàn)皮膚癥狀或者關(guān)節(jié)癥狀等,因此在臨床上也要注意一些對癥處理。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:37”
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紅斑狼瘡怎么治紅斑狼瘡需要綜合治療,一般情況下一般的治療方法主要就是心理精神支持,避免日曬或者紫外線照射,預(yù)防和治療感染或者其它合并癥。另外要注意適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w。藥物方面可以應(yīng)用非甾體類抗炎藥,適用于有低熱,關(guān)節(jié)癥狀,皮疹,心包以及胸膜炎的患者。再就是抗菌藥,比如氯喹,羥基氯喹,對皮疹,低熱,關(guān)節(jié)炎,輕度胸膜炎和心包炎,輕度貧血以及血白細(xì)胞計數(shù)降低,都有一定效果,糖皮質(zhì)激素,一般情況下都一定效果。但是在應(yīng)用過程當(dāng)中要注意有可能會出現(xiàn)不良反應(yīng)。免疫制劑比如環(huán)磷酰胺,對肺炎,肺出血有效,硫唑嘌呤對自身免疫性肝炎,腎炎有一定效果,還可以應(yīng)用甲氨蝶呤靜脈點滴或者口服,對關(guān)節(jié)炎,漿膜炎和發(fā)熱都有效。其它的治療方法包括大劑量的免疫球蛋白沖擊,血漿置換適用于重癥患者,針對狼瘡性腎炎的治療一般都是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,免疫制劑,血漿置換等。語音時長 1:34”
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紅斑狼瘡怎么治病情分析:紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,一般好發(fā)于青年女性。紅斑狼瘡的病因尚未完全明確。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者除有皮膚的損害以外,還會造成多器官功能損傷。意見建議:患有紅斑狼瘡的患者治療來說,首先應(yīng)當(dāng)應(yīng)用羥氯喹或者沙利度胺等藥物進行治療。出現(xiàn)局部皮損的患者,可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。具體用藥需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,科學(xué)規(guī)范的用藥。
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紅斑狼瘡怎么治病情分析:紅斑狼瘡治療方面,一般是首選糖皮質(zhì)激素,輕癥患者可以口服潑尼松或者甲潑尼龍,重癥患者可以靜脈輸注甲強龍,另外當(dāng)臟器損害明顯時,也需要聯(lián)合免疫抑制劑,共同治療。意見建議:常用的免疫抑制劑有環(huán)磷酰胺,羥氯喹,硫唑嘌呤,霉酚酸酯,環(huán)孢素a等,當(dāng)然必要的還可以應(yīng)用血漿置換,或者靜脈輸注人免疫球蛋白來治療。
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紅斑狼瘡的怎么治紅斑狼瘡的治療包括一般治療和藥物治療。一般治療,包括患者在急性期要注意臥床休息,避免過度勞累,及早發(fā)現(xiàn)和治療潛在的感染,避免陽光暴曬,紫外線照射。藥物治療,在病情比較輕的患者中,可以選擇非甾體類抗炎藥羥氯喹,局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者應(yīng)用小劑量糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑來治療。對于重癥的系統(tǒng)性紅斑狼瘡,尤
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紅斑狼瘡早期怎么治紅斑狼瘡患者在早期需要應(yīng)用藥物治療,而且在生活上應(yīng)該注意避免受涼,感染,勞累,避免日光直曬,盡量的避免少用化妝品,避免染發(fā),以及患者需要保持樂觀向上的心情,對治療疾病樹立信心。而藥物治療主要是和患者的病情輕重以及重要臟器受累的情況有關(guān)。對于輕癥患者,比如僅僅是有皮膚粘膜或者關(guān)節(jié)肌肉受累,可以給予非甾