問腦動脈狹窄怎么進行介入治療
病情描述:
腦動脈狹窄怎么進行介入治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動脈狹窄通常是指狹窄程度達到重度以上,可以考慮通過球囊擴張以及支架植入術的方式介入治療。在此之前先要做腦血管造影,判斷頸內動脈系統(tǒng)和椎基底動脈系統(tǒng)動脈硬化的程度,評估有沒有介入治療的指征。腦血管造影是血管檢查的金標準。
意見建議:
腦血管造影目前是比較成熟的檢查方式,具有創(chuàng)傷小,恢復快,并發(fā)癥少,安全性和準確性高的特點。造影和介入治療后要絕對臥床24小時。手術前要練習臥位排尿。同時要輔助藥物治療控制動脈硬化。
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腎動脈狹窄怎么治療從治療上來講,比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定;有些需要選擇手術,比如球囊擴張;有些要考慮進行植入支架。對于有些特別嚴重的,為了挽救腎功能可能會考慮自體腎移植的手術,這些都是治療的方法之一。因為腎動脈狹窄的原因有非常多種,表現(xiàn)方式有多種,危害也有不同的形式,采取的治療就包括內科的藥物治療和外科的手術治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常,避免嚴重的并發(fā)癥;手術治療包括介入的球囊擴張支架以及開放手術。01:03
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頸動脈狹窄物理治療頸動脈狹窄的物理治療,那么有患者提問,看看能不能做一些物理治療,從目前來看頸動脈狹窄,它是一個器質性的病變,這種器質性的病變,到目前為止還沒有證據(jù)提示。哪種物理治療,能夠有效地緩解,頸動脈的狹窄程度能夠穩(wěn)定斑塊,所以也就是我們不建議病人,去做一些理療,比如說有些人通過熱療、紅外線,通過一些磁療等等。我們從目前為止,沒有證據(jù),提示這些對病人是有效的,所以我們不推薦病人,去做這些治療。尤其是頸動脈的按摩治療,那么按摩的話,我們發(fā)現(xiàn)有很多病人,在按摩的時候,可能會導致斑塊的破裂出血,會導致斑塊的脫落引起腦卒中,甚至有一部分病人,在按摩的時候,出現(xiàn)了頸動脈的夾層,導致了嚴重的卒中的癥狀,所以我們不建議病人,去做物理治療。01:20
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腦動脈狹窄怎么進行介入治療一般來說,有部分腦動脈狹窄的患者可以通過球囊擴張術或者是支架植入術的方式進行介入治療,來改善患者的癥狀,但是缺血性腦血管病血管內介入治療前必須做腦血管造影或者是腦血管成像,目的就是為了了解主動脈弓頸內動脈系統(tǒng)以及椎基底動脈系統(tǒng)血管狀況,判斷是否存在腦血管病變及是否適合進行血管內介入治療。目前在我國腦血管造影的圖像效果較核磁共振或者CT血管成像好,腦血管造影是一種成熟的檢查方法。操作簡單,創(chuàng)傷小,恢復快,并發(fā)癥非常少見。另外腦動脈狹窄,目前來說藥物治療效果并不是特別理想,因此血管內治療是目前最佳的治療方法。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:23”
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腦動脈狹窄如何進行分級如果腦動脈狹窄小于50%,這屬于輕度狹窄,如果在50%到75%之間叫做中度狹窄,狹窄程度在75%以上,叫做重度狹窄。腦動脈狹窄最常見的原因是動脈粥樣硬化所導致,出現(xiàn)動脈狹窄有可能導致出現(xiàn)分水嶺腦梗死,另外在狹窄的部位會有一些不穩(wěn)定的動脈粥樣硬化斑塊,這些斑塊脫落進入到遠端的分支也會形成腦梗死。在狹窄的基礎上也有可能進一步加重,發(fā)生大動脈的急性閉塞,從而引發(fā)大面積的腦梗死。所以出現(xiàn)腦動脈狹窄要進行干預,可以應用抗血小板聚集的藥物和他汀類藥物,必要時進行介入手術處理。語音時長 01:13”
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腦動脈狹窄如何進行分級病情分析:腦動脈狹窄一般分為三級:狹窄50%以下為輕度,狹窄50%—69%為中度,狹窄70%以上為重度。一般來說,腦動脈輕中度可給予藥物治療,而重度狹窄則需要手術治療。意見建議:腦動脈狹窄的患者應當注意飲食健康,多吃蘋果、梨子、白菜、苦瓜等新鮮果蔬,少吃肥肉、內臟等高膽固醇的食物。此外,患者還應當積極控制高血壓、糖尿病等危險因素,預防動脈狹窄。
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腦動脈狹窄怎么治療病情分析:第一可以給患者進行藥物治療,比如可以給患者使用抗血小板聚集的藥物,使用他汀類藥物,使用抗氧化應激的藥物治療。第二點可以進行介入治療,經過評估,有些合適的患者可以通過介入手術緩解狹窄。意見建議:建議腦動脈狹窄的患者要進行多種影像學上的評估,比如可以進行高分辨率顱腦核磁共振檢查,可以進行經顱多普勒超聲檢查等。
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腦動脈狹窄如何進行分級如果腦動脈狹窄小于50%,這屬于輕度狹窄,如果在50%到75%之間叫做中度狹窄,狹窄程度在75%以上,叫做重度狹窄。腦動脈狹窄最常見的原因是動脈粥樣硬化所導致,出現(xiàn)動脈狹窄有可能導致出現(xiàn)分水嶺腦梗死,另外在狹窄的部位會有一些不穩(wěn)定的動脈粥樣硬化斑塊,這些斑塊脫落進入到遠端的分支也會形成腦梗死。在狹窄
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怎么檢查腦動脈狹窄第1點,可以靠聽診器聽診判斷有沒有頸內動脈起始部、鎖骨下動脈的狹窄,有些有經驗的醫(yī)生是能夠聽到有血管雜音的。第2點,可以給患者進行動脈彩超的檢查,比如進行鎖骨下動脈、雙側頸總、頸內、椎動脈彩超檢查,也是能判斷有沒有明顯的血管狹窄的。第3點,可以進行經顱多普勒超聲的檢查,對于判斷有沒有大腦中動脈的狹窄