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• 怎樣區(qū)分膽結(jié)石和膽囊息肉

  膽結(jié)石和膽囊息肉都是非常常見的膽囊的良性病變，在我們的體檢都會有發(fā)現(xiàn)。那么對于這兩者的區(qū)分，我們主要是靠影像學(xué)來進行區(qū)分。在臨床上最常用的就是做超聲，在超聲下，膽囊結(jié)石它的回聲相對更強，結(jié)石后方往往會有明顯的聲影。另外最特征性的就是在患者變換體位的時候，膽囊結(jié)石會移動，而膽囊息肉它的位置是不變的，這個是我們最常用的區(qū)分結(jié)石和息肉的方法。除了超聲以外，我們做CT、核磁，也都對于息肉和結(jié)石有著比較好的區(qū)分。比如陽性結(jié)石，在CT上可以表現(xiàn)為明顯的含鈣的結(jié)節(jié)影，而息肉在CT平掃的時候是看不到的，只有增強以后會看到息肉有強化。

  

  01:17
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-11-08 10573次

• 膽囊息肉可怕嗎

  膽囊息肉其實在這些年，它發(fā)病率也是逐漸升高的。另外它呈現(xiàn)明顯的低齡化，很多我們在門診看到一些20多歲的病人，就開始出現(xiàn)膽囊息肉。很多病人談到這個膽囊息肉問題，就會想到是不是會癌變，一旦真的發(fā)生膽囊癌的話，確實是比較可怕的一件事情。但是膽囊息肉它的概念，它是在我們臨床上是有不同的類型的，很多我們做完B超以后，會看到他的報告，給你寫一個膽囊息肉樣變。實際上這種情況，我們膽囊息肉它是有不同分類的，一種是真性息肉，一種是假性息肉。真性息肉，也就是我們所說的，比如腺瘤性息肉，就是在膽囊粘膜上真正長了一個腺瘤，一個小的突起；還有比如炎性息肉，就是慢性炎癥逐漸增生，形成這么一個突起炎性息肉，這種情況在臨床上并不是很多見，這種息肉如果它真正慢慢長大，這種炎癥和刺激或者這種腺瘤長大，它有的一些情況確實會發(fā)生這種，我們所說這種癌變也就是惡變，所以我們?yōu)槭裁凑f，膽囊息肉到一定程度要積極手術(shù)，主要是針對這類的息肉來說的，但實際上在臨床上大多數(shù)膽囊息肉，還是這種膽固醇結(jié)晶，形成的這種腹壁樣的息肉，我們也叫息肉樣變，大多數(shù)病人是這種情況，大多還是B超上看它是多發(fā)性的，而且它的回聲有的是中等回聲、強回聲、點狀強回聲都會有的。所以很多都是膽固醇形成結(jié)晶了，析出來附在膽囊壁上或者是游離在咱們本質(zhì)當(dāng)中，我們也管這種叫息肉樣變。這種實際上我們可以認(rèn)為，它是一種早期的結(jié)石，它沒有形成這種成塊的這種結(jié)石，高密度的高回聲這種結(jié)石，但是膽固醇結(jié)晶已經(jīng)形成了，慢慢發(fā)展，它可能就會形成這種膽囊結(jié)石，小結(jié)石甚至還會逐漸長大，所以說到膽囊息肉也不是一概而論，它還要看具體情況來具體分析，看看什么情況下，到醫(yī)院來要找?？拼蠓騺斫o你確定，看看是不是需要進行外科治療或者是需要定期觀察就可以了。

  

  02:59
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-08-01 4912次

• 膽囊息肉膽結(jié)石
  當(dāng)前在普遍使用b超進行體檢，使用b超進行臨床檢查和診斷的情況下，膽囊息肉是一種經(jīng)?？梢杂龅降那闆r，良性的膽囊粘膜息肉樣變，可以包括以下一些情況：1、膽固醇性息肉。2、炎癥性息肉。3、腺瘤性息肉。4、腺肌增生。5、其他少見的病變。其中炎癥性息肉和腺瘤性息肉，常常合并有慢性膽囊炎和膽囊結(jié)石，臨床上我們一般認(rèn)為直徑在0.5厘米以內(nèi)的膽囊息肉為良性病變；膽囊息肉直徑在1.0厘米以上，可能是腺瘤性息肉或者惡性改變。當(dāng)膽囊息肉伴有臨床癥狀的時候我們會建議患者采取手術(shù)切除膽囊，當(dāng)膽囊息肉合并膽結(jié)石，在觀察的過程中膽囊息肉不斷的增大，增大到1厘米以上我們也會建議病人做膽囊切除術(shù)。
  語音時長 1:28”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-08-20 5438次

• 膽囊息肉伴有膽結(jié)石
  當(dāng)前在普遍使用b超進行體檢和臨床上用b超進行檢查和診斷的基礎(chǔ)上，膽囊息肉是一種經(jīng)?？梢杂龅降那闆r。膽囊息肉包括以下一些情況：一、膽固醇性的息肉。二、炎癥性息肉。三、腺瘤性息肉。四、腺肌創(chuàng)傷。五、其他少見的病變。其中炎癥性息肉可以是單發(fā)或者多發(fā)，常常合并有慢性膽囊炎及膽囊結(jié)石。腺瘤樣息肉是屬于真正的腫瘤，可以單發(fā)和多發(fā)，一般也可以合并膽囊結(jié)石和慢性膽囊炎，而且一直認(rèn)為是潛在的惡性病變，我們一般認(rèn)為直徑在0.5厘米內(nèi)的膽囊息肉常常是有良性病變，而在1.0厘米以上的就可能是腺瘤樣的息肉或者是有惡性改變。當(dāng)膽囊息肉合并有膽結(jié)石，又有臨床癥狀的時候，我們一般建議病人做膽囊切除術(shù)，如果膽囊息肉合并有膽囊結(jié)石并沒有臨床癥狀，但是在觀察的過程中膽囊息肉不斷的增大，體積超過1.0厘米，這時候我們也會建議病人最好做膽囊切除術(shù)，以免膽囊息肉惡變發(fā)生危險。
  語音時長 1:42”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-08-25 4366次

• 膽囊息肉是膽結(jié)石嗎
  膽囊息肉不是膽結(jié)石，是兩種完全不同的病變情況，長期患有膽結(jié)石可能會造成膽囊息肉的產(chǎn)生，而膽結(jié)石幾乎沒有癌變率，膽囊息肉的癌變率非常高，都是由于膽汁分泌障礙所導(dǎo)致的，平時一定要記住吃早餐，否則會加重病情，多吃一些新鮮蔬菜和水果對病情有非常大的好處。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-02-05 3304次

• 膽結(jié)石膽囊息肉嚴(yán)重嗎
  病情分析：膽囊結(jié)石伴有膽囊息肉，相對于單純的膽囊結(jié)石或者是單純膽囊息肉來說是嚴(yán)重的，因為膽囊結(jié)石有可能是膽囊息肉逐漸的增多增大，出現(xiàn)癌變，所以如果有手術(shù)適應(yīng)癥應(yīng)該積極的進行手術(shù)治療。意見建議：膽囊結(jié)石、膽囊息肉在臨床當(dāng)中比較常見，在生活上要注意飲食，不要吃過于油膩的食物，比如肥肉、動物的皮、動物的內(nèi)臟都要少吃，甚至是不吃，同時也要注意休息，不要暴飲暴食。
  葉奎 副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院

  2020-07-18 1002次

• 膽囊息肉是膽結(jié)石嗎
  膽囊息肉并不是膽結(jié)石。膽囊息肉是膽囊壁往里呈息肉樣突起的病變的總稱，一般分為腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉。膽囊息肉有良性息肉、惡性息肉之分，往往以良性息肉出現(xiàn)的案例更多。而良性膽囊息肉包括的是膽固醇性息肉和組織異位性息肉等。
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-02-27 2659次

• 膽囊息肉是膽結(jié)石嗎
  膽囊息肉并不是膽結(jié)石，所以說，對于膽囊息肉的認(rèn)識，一定要全面。膽囊息肉屬于膽囊的良性病變，一旦發(fā)生，如果引發(fā)患者出現(xiàn)臨床癥狀的話，患者會出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱等臨床癥狀，此時，患者不要貽誤病情，為了患者的身體健康，建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院，進行規(guī)范的治療，這樣才有利于患者的康復(fù)。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-11 501次