問顱腦外傷少量腦積水是怎么回事
病情描述:
顱腦外傷少量腦積水是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
顱腦外傷確實(shí)是可以引起腦積水的,這一般是腦外傷導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血所致,這可以引起蛛網(wǎng)膜顆粒堵塞,從而引起腦積水,而少量腦積水對(duì)于腦功能和身體健康是沒有影響的,所以也沒有必要擔(dān)心,少量腦積水不需要治療,注意定期復(fù)查就行了,只要不出現(xiàn)持續(xù)的加重,那就沒有關(guān)系,而如果出現(xiàn)持續(xù)加重,可以做腦室腹腔分流手術(shù)處理。
意見建議:
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顱腦外傷少量腦積水怎么辦顱腦外傷以后少量的腦積水,怎么辦,少量的腦積水看有多少,但是大多數(shù)情況下,顱腦外傷以后,可能會(huì)合并著嚴(yán)重的腦子的水腫,腦子的創(chuàng)傷。如果開顱以后造成腦的膨出,他就再少也應(yīng)該處理,哪怕是暫時(shí)的處理,也需要處理。如果早治可以會(huì)造成腦子的損傷,和腦水腫減輕,會(huì)減輕他的臨床癥狀的,是十分有必要的。01:00
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腦外傷腦積水會(huì)自愈嗎腦外傷的腦積水,通常它的原因是有兩個(gè),第一個(gè)是由于腦外傷引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血,導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔的粘連,腦脊液循環(huán)功能的障礙。還有一個(gè)原因,就是由于腦外傷的時(shí)候,造成的急性的顱高壓,進(jìn)行了急診的去骨瓣減壓手術(shù)。這個(gè)急診去骨瓣減壓手術(shù)之后,由于延遲修補(bǔ),或者是骨瓣去除得比較大,這樣它會(huì)造成一個(gè)局部腦脊液循環(huán)的障礙,這個(gè)也可以造成一個(gè)繼發(fā)的腦積水。像這種情況通常是不能夠自愈的,特別是去骨瓣減壓之后,他由于去骨瓣,所以他代償了腦積水引起的這個(gè)高顱壓。他在骨瓣修補(bǔ)之前,他可能處于一種平衡的狀態(tài),病人可能癥狀比較輕。但是一旦進(jìn)行了顱骨缺損的修補(bǔ)之后,如果腦積水不進(jìn)行妥善的治療的話,他的癥狀會(huì)急轉(zhuǎn)直下,甚至?xí)<吧?/div>01:30顱腦外傷少量腦積水對(duì)于顱腦外傷少量腦積水的患者的治療策略:對(duì)臨床表現(xiàn)不明顯的患者首選隨訪觀察,因?yàn)殡S時(shí)間的推移,部分患者的腦積水可表現(xiàn)為靜止?fàn)顟B(tài),也有在顱骨修補(bǔ)后腦積水緩解的報(bào)告。而對(duì)影像學(xué)上有典型征象,臨床上有意識(shí)障礙加重,或神經(jīng)系統(tǒng)狀態(tài)一度好轉(zhuǎn)后又惡化者和減壓窗外膨逐漸加重者,應(yīng)該及時(shí)給予干預(yù)性治療。藥物治療,如減少腦脊液分泌藥物和降低顱內(nèi)壓的利尿脫水劑,以及間歇性腰椎穿刺和控制性腰大池引流。手術(shù)治療常用的有腦室外引流術(shù),皮下囊植入術(shù)和腦室-帽狀腱膜下分流術(shù)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:40”顱腦外傷少量積水對(duì)于顱腦外傷當(dāng)中顱內(nèi)或者是顱外也就是說皮下都有可能會(huì)出現(xiàn)一些少量的積水,積液等等這種情況。首先在這種情況下一定要及時(shí)的復(fù)查頭部ct,排除繼續(xù)的出血以及積液增多的情況,如果積液保持穩(wěn)定的情況下對(duì)于顱內(nèi),第一點(diǎn),需要改善腦循環(huán)腦保護(hù)治療。第二點(diǎn),必要的時(shí)候進(jìn)行相關(guān)的穿孔引流治療,如果沒有特殊情況下可以暫時(shí)不進(jìn)行外科手術(shù)治療,對(duì)于顱外也就是說皮下來講,第一點(diǎn),我們也需要觀察,如果沒有明顯的臨床癥狀,可以進(jìn)行加壓包扎,一般情況下三天更換一次藥物,一般的積血或者是積液等等,三天就會(huì)有所緩解,并且拆了壓迫紗布之后不會(huì)再次出現(xiàn),如果持續(xù)一個(gè)周更換兩次藥物仍然沒有明顯好轉(zhuǎn)的話,這個(gè)時(shí)候我們可以采取嚴(yán)格消毒的狀態(tài)下,進(jìn)行皮下穿刺,這個(gè)時(shí)候穿刺結(jié)束之后繼續(xù)進(jìn)行加壓包扎,這個(gè)時(shí)間需要七天,時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn)這樣可以促進(jìn)傷口的愈合,減少反復(fù)穿刺的必要性。語音時(shí)長(zhǎng) 1:38”顱腦外傷少量積水怎么回事顱腦外傷之后有少量的積水,這種情況下不太嚴(yán)重,一個(gè)是改善腦循環(huán)到保護(hù)進(jìn)行治療,有部分少量的腦積水都可以自行吸收,再一個(gè)就是定期的復(fù)查頭部ct,明確積水的變化,如果積水逐漸增多的話,這個(gè)是可以通過外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療。顱腦外傷少量腦積水怎么辦病情分析:可以進(jìn)一步做腦部的CT找到造成腦積水的原因以后,對(duì)癥治療。如果是因?yàn)槟X外傷引起的正常性的腦積水,可以暫時(shí)不治療,通過自行吸收。病理性的腦積水要采取手術(shù)治療。意見建議:建議可以先使用脫水的藥物來緩解,效果不是明顯的,也可以經(jīng)前鹵或腰椎反射穿刺放液。具體的治療方法要根據(jù)病人的具體情況來決定,不要隨便使用藥物。顱腦外傷護(hù)理?顱腦外傷當(dāng)中護(hù)理其中占很大一部分成分,主要就是觀察以及相關(guān)處理病情。首先第一點(diǎn)就是查看傷口的情況。因?yàn)轱B腦外傷的時(shí)候一般情況下會(huì)有傷口,一定要保證傷口沒有活動(dòng)性的出血,沒有明顯的滲血滲液以及流膿的情況。如果有搏動(dòng)性出血等等一些異常情況,需要及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)的操作,并且在普通的操作過程當(dāng)中一定要顱腦外傷怎么治療顱腦外傷的治療方式比較復(fù)雜,需要根據(jù)患者的實(shí)際病情來決定。如果是重型顱腦損傷且患者出現(xiàn)了昏迷,瞳孔放大等癥狀,需要采用外科手術(shù)治療。如果是輕微的腦外傷,可以通過保守的方式治療。以上方案僅供參考,具體治療方案請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇
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