問(wèn)腹腔積液中滲出液和漏出液如何鑒別
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腹腔積液中滲出液和漏出液如何鑒別
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傷口組織液滲出怎么辦傷口分外傷性傷口和無(wú)菌傷口、縫合性傷口。如果是外傷引起的,傷口創(chuàng)面的滲出比較淺的,及時(shí)更換敷料,消毒處理,較深的傷口可能要做到引流處理。如果是手術(shù)縫合部位傷口滲出,可能是脂肪液化、皮下積液,如果是比較清亮、蛋黃色的滲液,不必驚慌,這是組織的術(shù)后滲出,可以填塞紗條引流,及時(shí)換藥,更換新鮮的敷料,碘伏消毒。如果較深的傷口滲出,甚至積膿,患者疼痛、發(fā)燒,出現(xiàn)比較嚴(yán)重的情況,需要把傷口戳開(kāi),拆除部分縫線,使傷口下的滲液、積膿及時(shí)的排出,做到清理傷口內(nèi)的滲出液,充分引流,也可以用高濃度鹽水來(lái)減輕肉芽的水腫,達(dá)到促進(jìn)傷口滲液的排出。根據(jù)不同的情況來(lái)及時(shí)的換藥,促進(jìn)傷口的愈合,多數(shù)會(huì)在預(yù)定的日期內(nèi)愈合。另外增加飲食營(yíng)養(yǎng)、輸液、消炎等,也是預(yù)防傷口滲液感染的方法。01:49
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小兒胸腔積液怎樣抽液對(duì)于小兒胸腔積液來(lái)說(shuō),抽液過(guò)程尤為重要,因?yàn)閷?duì)于孩子來(lái)說(shuō),它具有就是胸腔范圍比較小,而且操作容易出現(xiàn)副損傷的特點(diǎn)。所以說(shuō)我們?cè)诔橐哼^(guò)程中,主要就是首先選擇穿刺部位,然后選擇恰當(dāng)?shù)拇┐躺疃?,這樣的話進(jìn)行抽取液體。對(duì)于一些,比如說(shuō)容易出現(xiàn)反復(fù)胸腔積液的,我們?cè)诖┐踢^(guò)程中,必要時(shí)需要留置引流管,然后對(duì)于一些出現(xiàn),比如由于感染性因素,引起胸膜粘連等情況,我們?cè)诖┐毯?,有可能需要進(jìn)行注入藥物。01:04
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腹腔積液中滲出液和漏出液如何鑒別首先說(shuō)一下滲出液,滲出液由于毛細(xì)血管流體靜壓升高,以及血漿膠體滲透壓減低,淋巴回流受阻,水鈉潴留引起來(lái)的,一般都是非炎癥性的積液,顏色是淡黃色,清晰透明或者琥珀色,再就是密度往往小于1.015,不容易凝固,蛋白定量往往小于25,葡萄糖會(huì)接近血糖的數(shù)值,另外,乳酸脫氫酶小于二百,一般情況下淋巴細(xì)胞為主,漏出液往往是以微生物的毒素、缺氧以及炎癥介質(zhì)為主,再就是血管活性物質(zhì)增高,癌細(xì)胞浸潤(rùn),外傷,化學(xué)物質(zhì)刺激等。病因主要就是炎癥性外傷,腫瘤或者理化刺激引起來(lái)的,滲出液在顏色上一般都是紅色,穿刺損傷,結(jié)核,腫瘤,內(nèi)臟損傷,出血性疾病,另外,有可能是乳白色,見(jiàn)于化膿性感染,真性乳糜積液,再就是有可能是咖啡色,見(jiàn)于惡性腫瘤出血性疾病,另外,顏色一般比較渾濁,乳糜樣,密度大于1.08,蛋白定量大于30,葡萄糖往往是含量比較低,乳酸脫氫酶往往超過(guò)二百。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:50”
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漏出液與滲出液的區(qū)別診斷性胸腔穿刺可區(qū)別積液的性質(zhì)。漏出液外觀清澈透明,無(wú)色或淺黃色,不凝固;而滲出液外觀顏色深,呈透明或混濁的草黃或棕黃色,或血性,可自行凝固。兩者劃分標(biāo)準(zhǔn)多根據(jù)比重(以1.018為界)、蛋白質(zhì)含量(以30g/L為界)、細(xì)胞數(shù)(以500×109/L為界),小于以上界限為漏出液,反之為滲出液,但其診斷的敏感性和特異性較差。目前多根據(jù)Light標(biāo)準(zhǔn),尤其對(duì)蛋白質(zhì)濃度在25-35g/L者,符合以下任何1條可診斷為滲出液;①胸腔積液/血清蛋白比例>0.5;②胸腔積液/血清LDH比例>0.6;③胸腔積液LDH水平大于血清正常值高限的三分之二。此外,診斷滲出液的指標(biāo)還有胸腔積液膽固醇濃度>1.56mmol/L,胸腔積液/血清膽紅素比例>0.6,血清/胸腔積液清蛋白梯度<12g/L。有些積液難以確切地劃入漏出液或滲出液,見(jiàn)于惡性胸腔積液,系由于多種機(jī)制參與積液的形成。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:14”
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為什么會(huì)出現(xiàn)漏出液滲出液病情分析:漏出液和滲出液,是漿膜腔積液的兩種類(lèi)型。漏出液大多是壓力產(chǎn)生,滲出液多是由于炎癥產(chǎn)生。意見(jiàn)建議:胸腔積液漏出液由于充血性心力衰竭,縮窄性心包炎,血容量增加,上腔靜脈或奇靜脈受阻,低蛋白血癥,肝硬化,腎病綜合征,急性腎小球腎炎導(dǎo)致。滲出液是由于胸膜炎癥,風(fēng)濕性疾病,胸膜腫瘤等產(chǎn)生。
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傷口有滲出液怎么處理病情分析:當(dāng)患者傷口有滲出液時(shí)應(yīng)立即到醫(yī)院就診,由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生對(duì)傷口進(jìn)行清洗消毒等,如有必要還需要通過(guò)外科手術(shù)將壞死的組織清除,盡可能地減少感染的面積。患者發(fā)生傷口后要積極的護(hù)理,保持傷口干燥清潔,避免沾水。意見(jiàn)建議:建議飲食要忌辛辣,忌煙酒,不吃刺激性的食物?;颊咴诨謴?fù)之前要定期到醫(yī)院換藥,并及時(shí)了解傷口的恢復(fù)情況??梢赃m當(dāng)?shù)亩喑砸恍└缓S生素的水果。
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漏出液與滲出液怎么鑒別漏出液與滲出液的鑒別方法一般有病因不同、外觀不同、檢查不同。1、病因不同:滲出液多見(jiàn)于炎癥因素、腫瘤因素或物理化學(xué)刺激導(dǎo)致,如結(jié)核性胸膜炎、感染所致的胸膜腔積液、肝癌晚期等。漏出液是由于非炎癥所致,如各種腎病、嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良。2、外觀不同:漏出液外觀呈淡黃色、透明或稍微渾濁。滲出液外觀呈黃色、血色或
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如何區(qū)別胸腔積液為漏出液還是滲出液診斷性胸腔穿刺可區(qū)別胸腔積液的性質(zhì),漏出液外觀清澈透明,無(wú)色或淺黃色,不凝固。而滲出液外觀顏色較深,呈透明或混濁的草黃色或棕黃色,也可以為血性,可自行凝固。兩者劃分標(biāo)準(zhǔn)多根據(jù)比重、蛋白質(zhì)含量、白細(xì)胞數(shù)小于以上界限為漏出液,反之為滲出液。但其診斷的敏感性和特異性較差,符合以下任何一項(xiàng)可以診斷為滲出液胸