問如何查膽囊炎
病情描述:
如何查膽囊炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
膽囊炎診斷,主要是根據(jù)臨床癥狀體征檢查和影像學(xué)檢查來進(jìn)行這個簡直線檢查出來,第一點(diǎn),發(fā)病期,發(fā)病急劇,右上腹疼痛惡心嘔吐,可有高熱或者寒戰(zhàn)。第二點(diǎn),出現(xiàn)黃疸右上腹明顯壓痛,肌緊張,墨菲氏征陽性,或者可以觸及到腫大的膽囊。第三點(diǎn),實(shí)驗(yàn)室檢查,血白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞比例增高。第四點(diǎn),b超診斷,可以發(fā)現(xiàn)膽囊腫大,積液積膿,膽囊周圍炎性滲出。影像學(xué)檢查其次還有一些核磁或者ct都可以進(jìn)行診斷。
意見建議:
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膽囊炎查什么項(xiàng)目臨床上膽囊炎的病人,需要檢查的項(xiàng)目有彩超、CT,核磁、同位素掃描。另外血常規(guī)、尿常規(guī),便常規(guī)、肝功能、腎功能、腫瘤五項(xiàng),還有甲胎蛋白等等這些檢查,臨床上如果出現(xiàn)劇烈的,右上腹疼痛,伴有惡心、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等,考慮是急性膽囊炎的病人,需要做以上的相關(guān)檢查。如果慢性膽囊炎,有時候可以和胃炎相混淆,癥狀都是上腹右上腹,或者是劍突下的隱痛不適,伴有輕度惡心。這個情況下有可能需要做,上消化道造影或者是胃鏡檢查,排除胃部疾病引起的上腹不適。01:28
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膽囊炎如何檢查臨床上一旦發(fā)現(xiàn)有右上腹疼痛、脹痛不適,或是劇烈的疼痛,伴有惡心、嘔吐、腹瀉、右上腹拒按等癥狀,考慮有膽囊炎的可能。第一,首選彩超檢查。做肝膽EP的彩超,可以發(fā)現(xiàn)膽囊有沒有石頭,膽囊壁增厚不增厚,有沒有滲出,有沒有腫瘤,膽囊頸管有沒有梗阻,膽囊管有沒有結(jié)石,膽管有沒有石頭等等,都可以發(fā)現(xiàn)?;旧?0%以上的膽囊炎,都靠B超,就是彩超可以確診。第二,CT,CT可以做增強(qiáng)CT和平掃,這樣可以發(fā)現(xiàn)膽囊的石頭,膽囊壁的增厚不增厚,都可以確診。第三,核磁共振,加上膽道的水成像,這樣既可以看膽囊里頭有沒有石頭,結(jié)石和腫瘤,膽囊頸管包括膽管,有沒有結(jié)石炎癥和腫瘤。第四,同位素掃描,可以看膽囊的功能。另外還可以做血常規(guī),看看白細(xì)胞高不高;尿常規(guī),尿有沒有白細(xì)胞等等;還可以做肝功能、腎功能;另外可以做腫瘤五項(xiàng),排除一下膽囊或者肝臟腫瘤。01:59
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如何查膽囊炎膽囊炎的檢查和診斷的過程,首先最重要的一點(diǎn)是需要根據(jù)患者的主述,也就是對于癥狀和體征的描述來判斷患者的一個基本的情況,從此來判斷一個我們所需要做的檢查的類型和診斷的方向。對于膽囊炎的患者來說,最常見的可以表現(xiàn)為一個右上腹的急性的疼痛,同時可以伴有發(fā)熱和黃疸等癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果可以表現(xiàn)出較為明顯的炎癥反應(yīng),以及可以出現(xiàn)較為明顯的一個黃疸指標(biāo)的增高。而對于影像學(xué)方面的檢查,可以看到膽囊充血水腫,同時可以大部分的患者都可能合并有膽囊息肉或者膽囊結(jié)石等等情況。對于膽囊炎的治療來說,目前最推薦的手段是進(jìn)行手術(shù)治療來徹底的根治,大部分由于膽囊結(jié)石和膽囊息肉所引起的這種急性的炎癥。語音時長 01:30”
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膽囊炎查什么對于懷疑有膽囊炎癥的患者,需要進(jìn)行上腹部的彩超檢查,一般在晨起、空腹,不進(jìn)食、不飲水的情況下進(jìn)行檢查,其結(jié)果較準(zhǔn)確。如果在彩超檢查的過程當(dāng)中,發(fā)現(xiàn)患者膽囊內(nèi)壁毛糙,同時伴有膽囊的腫大或者膽囊壁的水腫,多診斷患者為膽囊部位的炎癥?;颊咴谶M(jìn)食油脂類食物或者高蛋白飲食之后,會表現(xiàn)出右上腹、后背部以及右肩胛區(qū)的脹痛不適。這種情況下,患者需要考慮適量的服用一些消炎利膽片以及膽舒膠囊等藥物予以積極的利膽治療。部分膽絞痛較嚴(yán)重的患者,還要考慮靜脈輸注廣譜的抗生素進(jìn)行消炎治療,例如靜脈輸注替硝唑或者頭孢曲松鈉等藥物予以積極的治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:09”
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怎樣查膽囊炎病情分析:膽囊炎最主要的檢查方法就是行膽囊彩超以及腹部CT可以很好的明確膽囊炎的具體情況,排除是否存在膽囊結(jié)石。意見建議:建議患者如果明確存在右側(cè)腹部疼痛不適的癥狀的話,早期的去正規(guī)醫(yī)院行肝膽彩超檢查可以很好的明確診斷,其次,適當(dāng)?shù)膽?yīng)用一些對癥的藥物進(jìn)行治療,大部分患者保守治療效果還是不錯的,保守治療無效的情況下可以選擇手術(shù)。
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膽囊炎怎樣查病情分析:診斷膽囊炎可以通過典型的臨床表現(xiàn),患者通常表現(xiàn)為腹部疼痛,有時還會出現(xiàn)后背部放射性疼痛,還可以通過實(shí)驗(yàn)室檢查以及影像學(xué)檢查,可以行腹部CT或者彩超檢查明確是否出現(xiàn)膽囊炎。意見建議:一旦明確膽囊炎,應(yīng)當(dāng)積極的給予藥物治療、飲食調(diào)理,如果合并感染還應(yīng)當(dāng)積極的抗生素治療,如果癥狀特別重,應(yīng)當(dāng)積極的行手術(shù),可以行膽囊切除術(shù)。
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怎么查膽囊炎可以通過體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查的方式查膽囊炎。1、體格檢查:因?yàn)榛加心懩已椎幕颊呖赡軙霈F(xiàn)上腹部疼痛的情況,所以在進(jìn)行體格檢查的時候可以查看患者是否有右上腹壓痛或肝區(qū)叩痛,如果有以上情況說明患者可能是出現(xiàn)了膽囊炎的情況。2、實(shí)驗(yàn)室檢查:如果經(jīng)過體格檢查判斷患者有可能出現(xiàn)了膽囊炎的情況,還需
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膽囊炎如何根治膽囊炎要想達(dá)到徹底根治,最確切的手段就是行手術(shù)膽囊切除術(shù)。目前手術(shù)方式有兩種:第一種是清腹手術(shù)。第二種是微創(chuàng)腔鏡膽囊摘除術(shù)。其中腔鏡膽囊摘除術(shù)是目前臨床上最常用的手術(shù)方式。膽囊炎一般分為急性膽囊炎和非急性膽囊炎性的兩種。無論哪種膽囊炎,如果單純的行內(nèi)科抗感染消炎,保肝止痛等對癥處理只能緩解病情并不能