問垂體泌乳素高一定是垂體瘤嗎
病情描述:
垂體泌乳素高一定是垂體瘤嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
這當(dāng)然不是的,出現(xiàn)泌乳素增高也有很多其他的原因,并不是說泌乳素增高就肯定是垂體瘤,當(dāng)然垂體瘤也可以導(dǎo)致泌乳素增高,是否有垂體瘤存在不僅要看激素的檢查結(jié)果,還要通過影像學(xué)檢查,需要做垂體磁共振和增強(qiáng)磁共振檢查,如果影像上沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤存在,那就不是垂體瘤。
意見建議:
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泌乳素垂體瘤好治嗎泌乳素垂體瘤是非常好治的。在垂體瘤當(dāng)中,泌乳素瘤占到80%左右,泌乳素瘤的治療方法主要有藥物治療、手術(shù)治療以及放射治療三種。手術(shù)切除腫瘤,可以消除鞍區(qū)的占位效應(yīng),是目前大多數(shù)垂體腺瘤的主要治療手段。但是以多巴胺受體激動藥,為主的藥物治療,仍然是泌乳素瘤的首選治療,現(xiàn)已取代手術(shù)治療,成為治療泌乳素瘤的主要手段,適合于90%的泌乳素瘤患者。服藥也非常方便,費(fèi)用也不高。所以泌乳素瘤是非常好治的,通過服用溴隱亭,可以降低泌乳素的水平,減少泌乳、速消腫瘤,恢復(fù)月經(jīng)和生育功能。在療效、安全性與改善腺垂體內(nèi)分泌功能方面,是優(yōu)于手術(shù)與放射治療的,特別對大腺瘤的治療尤其是突出的。溴隱亭可以使80%到90%的泌乳素瘤患者,獲得較好的療效,表現(xiàn)為血清泌乳素降到正常,泌乳消失或者減少,垂體瘤明顯地縮小。01:45
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泌乳素垂體瘤怎樣治療泌乳素垂體瘤,主要是垂體分泌泌乳素的腺瘤,體積較小的稱為微腺瘤,大于一個(gè)厘米稱為微腺瘤,大于一個(gè)厘米稱為大腺瘤,一般在女性多發(fā)現(xiàn)于微腺瘤,而男性多以大腺瘤表現(xiàn)出癥狀。一旦確診泌乳素瘤,首選藥物治療,區(qū)別于其他的垂體瘤患者,其他的垂體瘤患者首選手術(shù)治療,只有泌乳素瘤的患者首選藥物治療。首先要區(qū)分它是有功能,還是無功能的瘤子。一般來講,直徑在1cm以內(nèi)的垂泌乳素微腺瘤患者,藥物治療效果比較好。如果患者對于泌乳素垂體瘤的藥物,例如溴隱亭、卡麥角林效果不明顯,或者不耐受副作用,這種情況下只能選擇手術(shù)治療。隨著患者瘤子逐漸增大,如果出現(xiàn)垂體卒中,也需要立即手術(shù)治療。還有一種情況,泌乳素瘤發(fā)生在女性患者懷孕階段,或出現(xiàn)視力下降,明顯減退、視野缺損,也需要立即手術(shù)治療。01:52
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垂體泌乳素高一定是垂體瘤嗎垂體泌乳素高不一定是垂體瘤,垂體瘤是顱內(nèi)常見的腫瘤之一,占顱內(nèi)腫瘤的10%左右。垂體瘤可以引起內(nèi)分泌的異常,如生長激素型垂體瘤可以引起生長激素的分泌增多,出現(xiàn)肢短肥大癥。泌乳素型的垂體瘤,可以引起泌乳素的分泌增多,從而出現(xiàn)哺乳期婦女的泌乳、閉經(jīng)、不孕等。另外一些其它的原因也可以引起泌乳素的升高,如原發(fā)性或者繼發(fā)性的甲狀腺功能減退,可以引起泌乳素水平的升高。異位泌乳素分泌綜合征,常見癌癥,再就是多囊卵巢綜合征、肝硬化、低血糖等情況,也可以引起泌乳素的升高。瘀血、外界環(huán)境的強(qiáng)烈刺激,或者是創(chuàng)傷等也可以引起短暫性的泌乳素的升高。因此垂體泌乳素升高,不一定是垂體瘤,要做一下顱腦ct或者顱腦磁功能檢查來確認(rèn)。語音時(shí)長 01:46”
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泌乳素高一定是垂體瘤嗎導(dǎo)致泌乳素高的原因非常的多,所以說有可能是垂體瘤,但也有可能是其他疾病,比如生理性的變化,生理性的增加,見于運(yùn)動后、妊娠、產(chǎn)后、夜間睡眠、應(yīng)激狀態(tài)以及月經(jīng)周期中的分泌期,再就是因?yàn)槟承┧幬镆灿锌赡軙?dǎo)致泌乳素高,比如使用氯丙嗪,以及其他非噻嗪類的藥物,還有三環(huán)類抑郁藥、大劑量的雌激素、某些抗組胺藥物、含有合成的促甲狀腺激素釋放激素以及胰島素誘導(dǎo)的低血糖也會導(dǎo)致泌乳素高。還有一些病理性的情況,比如高催乳素血癥、乳腺腫瘤、非功能性的腫瘤,庫欣綜合征,肢端肥大癥、下丘腦腫瘤、肉芽腫、腦膜炎、腎衰竭、原發(fā)性甲狀腺功能減退、腎上腺機(jī)能減退,閉經(jīng),路易綜合征都有可能會引起泌乳素高,所以說泌乳素高并不一定就是垂體瘤,也有可能是其他情況。語音時(shí)長 1:32”
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泌乳素高一定是腦垂體瘤嗎病情分析:泌乳素高不一定是腦垂體瘤,引起泌乳素水平升高的原因還包括甲狀腺功能低下、應(yīng)用部分藥物、下丘腦疾病等多種方面的原因。單純泌乳素升高不能完全確定是垂體瘤,還要完善鞍區(qū)磁共振平掃以及動態(tài)增強(qiáng)等影像學(xué)檢查。意見建議:患者要動態(tài)復(fù)查泌乳素水平的變化,泌乳素水平增高的垂體瘤患者可以選擇口服溴隱亭或卡麥角林治療,也可以選擇手術(shù)治療。
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泌乳素偏高一定是垂體瘤嗎病情分析:垂體瘤是導(dǎo)致高泌乳素血癥最常見的病因,但具體是不是由于垂體瘤導(dǎo)致的,還要到正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)的核磁共振或者腦ct檢查。意見建議:高泌乳素血癥的主要癥狀表現(xiàn)為性腺功能減退,育齡期婦女主要表現(xiàn)為月經(jīng)減少甚至閉經(jīng),溢乳也是一種常見癥狀,男性表現(xiàn)為性欲減退,陽痿,體毛脫落等,建議及時(shí)治療。
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泌乳素高一定是腦垂體瘤嗎泌乳素增高不一定就是腦垂體瘤,而且腦垂體瘤的患者也不一定出現(xiàn)泌乳素增高?;颊呷羰菍儆诿谌樗叵倭龅脑挘蜁霈F(xiàn)泌乳素水平顯著的升高,比如說通??梢源笥?50ng/mL。而很多其他的原因也有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)泌乳素水平增高。比如說,采用某些藥物的時(shí)候,如氯丙嗪、氟哌啶醇、甲氧氯普胺等藥物,也可以導(dǎo)致患者出
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泌乳素垂體瘤泌乳素垂體瘤大約占垂體瘤的30%,有一些報(bào)道可以占到40%-50%。國內(nèi)尚無對泌乳素瘤的流行病學(xué)調(diào)查,國外的資料顯示泌乳素瘤的患者,年發(fā)病率在十萬分之二點(diǎn)七。其中,泌乳素瘤分為微腺瘤和大腺瘤,大約40%為微腺瘤。泌乳素的細(xì)胞位于腺垂體側(cè)翼,微腺瘤多位于一側(cè)的垂體,偏離垂體中線。腫瘤呈局限性生長,同側(cè)