問甲胎蛋白高是肝癌嗎
病情描述:
甲胎蛋白高是肝癌嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
不一定。除了原發(fā)性肝癌以外,大約有5%的生殖腺胚胎腫瘤患者,也會出現(xiàn)甲胎蛋白升高的情況,其他少數(shù)如胃癌,腸癌,肺癌中也有可能會出現(xiàn)甲胎蛋白升高的可能。肝癌的確診需要結(jié)合多項檢查的結(jié)果進行判定,加胎蛋白升高這一項單項的初步篩查并不等于患有肝癌。
意見建議:
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甲胎蛋白正常會是肝癌嗎甲胎蛋白是非常重要的,篩查肝癌的腫瘤標(biāo)記物。對于慢性肝炎,特別40歲以上的,有肝癌家族史的,有肝硬化階段的病人,一定要定期檢查甲胎蛋白。但是甲胎蛋白不是一個確診肝癌的標(biāo)準,甲胎蛋白高有助于診斷,篩選出肝癌來。但是甲胎蛋白高,并不一定肯定診斷是肝癌,有很多因素也可以引起,甲胎蛋白高,比如說活動性的肝硬化,慢性肝炎等等,還有生殖細胞的腫瘤,同樣如果甲胎蛋白正常。而肝臟上發(fā)現(xiàn)有可疑的腫瘤,也不能用甲胎蛋白陰性,去否認肝癌的診斷,確確實實在臨床當(dāng)中,我們發(fā)現(xiàn)有很大一部分病人,明顯的是肝癌。但是甲胎蛋白是陰性的,因此在診斷肝癌的時候,甲胎蛋白是重要的參考指標(biāo),但不是唯一的指標(biāo),一定要綜合診斷,綜合影像學(xué)的檢查結(jié)果,來確定肝癌的診斷。02:18
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肝癌與甲胎蛋白的關(guān)系甲胎蛋白作為一種腫瘤標(biāo)記物,在60%到70%的原發(fā)性肝癌患者當(dāng)中,都可以出現(xiàn)升高。而且這種升高的程度,往往伴隨著腫瘤的大小、生物學(xué)活性,會出現(xiàn)改變。甲胎蛋白,如果出現(xiàn)了明顯的升高,同時肝臟發(fā)現(xiàn)典型的占位,那么診斷原發(fā)性肝癌是可以成立。如何降低甲胎蛋白,實際上是要對腫瘤進行根治性的治療之后,才有可能把腫瘤細胞分泌的甲胎蛋白完全降下來。一般情況,甲胎蛋白在血液當(dāng)中,它的代謝具有一定的半衰期,也就是說,即使手術(shù)完全將腫瘤切除,甲胎蛋白的下降也是需要一定的時間,而不是會馬上恢復(fù)正常。那么我們判斷腫瘤是否獲得根治的一個重要的指標(biāo),也是根據(jù)甲胎蛋白的下降程度,和是否下降到正常值,來進行判斷。如果腫瘤在身體里邊有殘留、有活性,或者是已經(jīng)出現(xiàn)了遠處轉(zhuǎn)移。那么即使影像學(xué)并沒有發(fā)現(xiàn)明確的病灶,而甲胎蛋白仍然在血中處于一個高水平,那么就意味著身體里邊有活性的腫瘤細胞依然存在。所以,任何一種治療,實際上還是以腫瘤是否獲得根治作為主要的治療目的。當(dāng)然,甲胎蛋白也是我們判斷腫瘤是否獲得根治的一個非常重要的指標(biāo)。02:14
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甲胎蛋白高是肝癌嗎甲胎蛋白高可能是肝癌也可能不是肝癌,肝癌的病人可能有甲胎蛋白升高,也可能沒有甲胎蛋白升高。甲胎蛋白在缺乏敏感的影像學(xué)方法情況下曾經(jīng)用于肝癌的臨床診斷,如果甲胎蛋白大于等于400納克每毫升,再排除妊娠、慢性或活動性肝病以及生殖腺胚胎炎性腫瘤情況下高度提示肝癌。所以有乙型肝炎或者丙型肝炎或者有任何原因引起的肝硬化病人,如果甲胎蛋白升高,特別是持續(xù)的升高,應(yīng)該進行肝臟彩超、上腹部ct平掃增強或者磁共振平掃加增強檢查,在排除妊娠活動性肝病、生殖腺腫瘤以及上消化道癌的前提下,如果沒有發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)的結(jié)節(jié),應(yīng)該密切的隨訪甲胎蛋白水平,以及每隔兩到三個月進行一次影像學(xué)的復(fù)查。語音時長 01:15”
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甲胎蛋白高多少是肝癌肝癌的臨床診斷標(biāo)準是如果甲胎蛋白大于等于400微克每升,并且有可靠的影像學(xué)占位性病變,排除活動性肝病變,則高度提示為肝癌。如果檢查發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白明顯增高,下一步建議盡快完善肝臟的超聲檢查或者是肝臟的增強CT,或者核磁檢查。如果影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有明顯的占位性病變,則高度提示肝癌。特別是甲胎蛋白,持續(xù)升高不降,而且有明確的占位,肝癌的診斷基本上就可以敲定了。影像和甲胎蛋白判斷為肝癌以后,還需要進行肝臟占位的穿刺活檢,這樣才能夠從病理學(xué)上確診為肝癌。如果影像學(xué)檢查沒有發(fā)現(xiàn)明確的占位性病變,需要隨訪甲胎蛋白的變化,以及完善胸部檢查,因為臨床上有少部分患者會以遠處轉(zhuǎn)移為首發(fā)表現(xiàn)。語音時長 01:40”
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甲胎蛋白高多少是肝癌病情分析:甲胎蛋白一般是原發(fā)性肝癌的輔助診斷指標(biāo),但是并不是具有百分百的特異性,有很多其他疾病也會導(dǎo)致甲胎蛋白升高,目前臨床上一般認為甲胎蛋白大于200~400μg/L,或者是超過400μg/L,持續(xù)4周,需要警惕有肝癌的可能性。意見建議:建議甲胎蛋白是有升高的患者,如果合并有慢性病毒性肝炎,或者是是酒精性肝硬化,一定要及時的去醫(yī)院完善肝膽彩超,甚至是上腹部增強CT進一步的排除肝臟的占位。如果沒有占位,仍然需要定期復(fù)查AFP。
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甲胎蛋白多少是肝癌病情分析:甲胎蛋白過高并不一定能夠完全代表就是肝癌,但是在肝癌的患者當(dāng)中,發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白高于正常值的3倍的5倍,基本就是高度懷疑,因為甲胎蛋白不但是肝臟合成的,在有些卵巢腫瘤過程當(dāng)中也會出現(xiàn)增高。意見建議:要想確定是否是得了肝癌,除了結(jié)合甲胎蛋白的以外,還要進行增強CT或者是磁共振進行最終定診,必要時也可以采取穿刺活檢的方式。
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甲胎蛋白高多少是肝癌我們正常人體內(nèi)血清甲胎蛋白的含量不應(yīng)超過25ng/ml。當(dāng)甲胎蛋白大于400ng/ml,持續(xù)4周,且患者有肝炎病史時,應(yīng)高度懷疑肝癌的可能性。需要注意的的是,一些肝癌患者的甲胎蛋白并不升高,因此,肝癌的確診,還需要進行病理學(xué)的檢查。甲胎蛋白
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甲胎蛋白4000是肝癌嗎在臨床上甲胎蛋白4000極有可能是肝癌,因為甲胎蛋白是肝癌的特異性腫瘤指標(biāo),如果患者的甲胎蛋白是4000說明患者是肝癌的可能性非常大。當(dāng)然甲胎蛋白對于肝癌的診斷具有一定的片面性,但是一定要結(jié)合患者的臨床癥狀以及患者的影像學(xué)檢查結(jié)果來進行確定。如果患者出現(xiàn)明顯的右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、食欲不振、黃疸