問腰部壓縮性骨折咋治療
病情描述:
腰部壓縮性骨折咋治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎壓縮性骨折在現(xiàn)實生活當中非常常見,尤其是在老年患者當中,一定要引起足夠重視。在沒有明確是否骨折之前,一定不能進行推拿按摩。
意見建議:
對于年輕患者的腰椎壓縮性骨折,如果具有手術指征,積極的進行手術治療,不管是保守治療還是手術治療,都需要嚴格臥床6~8周的時間,大小便都要在床上解決,也不能夠坐起來。如果是老年患者的腰椎壓縮性骨折,可以進行微創(chuàng)手術治療,經皮椎體后凸成形術。
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壓縮性骨折怎么治療我們所說的壓縮性骨折主要是指脊柱椎體的壓縮性骨折。椎體壓縮性骨折以后,是選擇保守治療還是選擇手術治療,主要取決于椎體的后方張力帶結構是否遭受到破壞。如果椎體后方張力帶結構遭到破壞,則不管椎體有無壓縮,均需要進行手術治療。如果椎體后方張力帶結構沒有遭到破壞,那么就可以選擇保守治療。手術治療包括椎弓根螺釘內固定術和椎體成形術,保守治療就是臥床休息,腰圍外固定。01:01
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腰椎壓縮性骨折手術腰椎壓縮性骨折,一般來說主要見于年紀比較大的,同時骨質條件不是特別好的這樣一類人群,尤其好見老年女性。60歲以上的這一類老年女性,她由于體內激素水平的異常,引起的骨質疏松性的的骨折。有時候甚至很輕微的外傷,也會出現(xiàn)這樣一個腰椎的壓縮性的骨折。對于這一類病人,可以根據她的年齡以及壓縮的程度,來決定一個手術的方案。對于骨質條件不是特別好,然后壓縮的程度也不是特別重的,我們一般可以用微創(chuàng)手術的方法,比如打骨水泥,我們叫PVP。如果它壓縮程度比較重,但是骨質條件也不太好,我們可以給它用PKP,也就是在打骨水泥的同時,給它一個氣泵,這樣的話可以把骨折盡量的給它恢復原來的形態(tài)。如果是年輕人高能量的一個腰椎壓縮性骨折的話,這種時候一般來說,我們需要用這個釘棒系統(tǒng),給它做一個內固定。這樣對骨折的高度的恢復,還有它的預后,還有它的功能,會得到一個比較好的一個滿足。01:48
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腰部壓縮性骨折咋治療1,明確診斷腰部壓縮性骨折,是通過X片,CT或磁共振。2,對于壓縮性骨折,從CT可以看出壓縮的程度,如小于四分之一,一般來說可以采取保守治療。如果椎體壓縮超過了四分之一,但椎管內沒有骨折塊,可以采取手術治療,治療方案主要是釘棒系統(tǒng)內固定。3,如果椎體壓縮超過了四分之一,并且椎管內有骨折塊,壓迫了脊髓,治療方案就是釘棒系統(tǒng)內固定加椎板減壓,解除骨折塊對脊髓的壓迫,從而給神經恢復定奠定一個基礎,從而有利于患者健康恢復。語音時長 1:29”
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腰部壓縮性骨折嚴重嗎病人出現(xiàn)腰部壓縮性骨折嚴不嚴重,主要是根據骨折壓縮的程度,以及有沒有導致神經、血管的損傷來確定。如果腰部壓縮性骨折,椎體的壓縮不超過二分之一,并且沒有導致神經、血管的損傷以及周圍橫突、棘突等附件的骨折,這種情況不會影響脊椎的穩(wěn)定性,所以這種骨折不嚴重,可以采用保守臥床休息治療。如果病人腰部的壓縮性骨折,椎體的高度壓縮超過了二分之一,并且伴有橫突、棘突、椎板等附件骨折以及導致了椎管內脊髓的損傷,這種情況就比較嚴重,就需要行手術的治療,不然后期很容易引起脊椎的不穩(wěn)定,導致駝背以及長期腰部疼痛,并且脊髓受壓以后還容易導致雙下肢的癱瘓。語音時長 1:35”
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腰部壓縮性骨折嚴重嗎腰椎壓縮性骨折是否嚴重,要根據具體壓縮的程度,輕度的壓縮通過絕對臥床休息,可以自己康復。中度的就比較嚴重,重度的話,如果錐體后緣突向椎管內,壓迫脊神經,產生的癥狀就比較重,會影響生活,包括下肢癱瘓,這些癥狀都會出現(xiàn)。椎體壓縮性骨折目前不管是國內也好,國際上也好,現(xiàn)在最好的治療方法就是做椎體成形術,也就是PVP,做微創(chuàng)介入治療。這種治療基本上1-2周以后就可以下床活動,時間再長一點,1個月或者2個月以后,椎體的水腫完全消失,臨床癥狀也就消失了。
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腰部壓縮性骨折怎么治對于年輕患者的腰椎壓縮性骨折,如果具有手術指征,積極的進行切開復位椎弓根螺釘內固定術。手術之后嚴格臥床6到8周,保守治療也需要嚴格臥床6到8周。大小便都要在床上解決,不能夠坐起來,也不能下床行走。消炎鎮(zhèn)痛藥物以及促進骨折愈合藥物治療。如果對于老年患者的腰部壓縮性骨折,可以進行微創(chuàng)手術治療,經皮椎體后凸成形術,同時還要適當?shù)倪M行抗骨質疏松治療。
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腰椎壓縮性骨折治療腰椎壓縮性骨折大多數(shù)情況下都是由于外物的重擊導致的這一現(xiàn)象,有的人由于受到外傷或者車禍的原因也會導致骨折,腰椎壓縮性骨折一般都是由于外傷導致的,也有由于疾病等原因發(fā)生的腰椎壓縮性骨折。常見的腰椎壓縮骨折多由于骨質疏松、自發(fā)性骨折、間接暴力、肌肉拉力、直接暴力等原因造成。
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老年壓縮性骨折對于老年人壓縮性骨折的治療,主要還是根據骨折壓縮的嚴重程度以及有沒有伴隨脊髓神經損傷,有沒有骨塊突入椎管以內,來確定積極的治療方案就可以。如果是骨折壓縮不是很嚴重,選擇保守治療就完全可以,一般需要囑咐病人嚴格的進行臥床休息保護,來促進骨折的愈合。?需要應用一些活血化瘀和促進骨折愈合的藥物治療就可以,