問(wèn)老年人小腸梗阻如何治療
病情描述:
老年人小腸梗阻如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常情況下老年人患有小腸梗阻這種疾病是可以首先通過(guò)糾正好酸堿平衡失調(diào)和水電解質(zhì)平衡失調(diào)的情況來(lái)進(jìn)行治療的。期間病人要進(jìn)行胃腸減壓,禁食,禁水,然后注射一些抗生素來(lái)進(jìn)行抗感染的治療,在疼痛癥狀明顯時(shí)可以使用一些阿托品來(lái)進(jìn)行緩解。
意見(jiàn)建議:
建議病人應(yīng)該定期的到正規(guī)醫(yī)院做復(fù)查,然后不能吃一些不容易消化或者引起脹氣的食物。
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腸梗阻如何預(yù)防正常的人不會(huì)發(fā)生腸梗阻,一般的發(fā)生了就是急腹癥,所以我們還是從日常生活小心翼翼地維護(hù)腸道的功能。第一,保持愉快的心情,我們臨床中發(fā)現(xiàn)梗阻的患者愛(ài)生悶氣,情緒的抑郁和壓抑。這種悶氣不是外發(fā)的,他是不高興了,他隱忍、壓抑,然后這時(shí)候胃腸道功能動(dòng)力就受到影響。第二,我們要做到就是不高興的時(shí)候,減少飲食的攝入。當(dāng)我們身體抑郁狀態(tài)的時(shí)候,人體的消化功能是減退的,這時(shí)候我們強(qiáng)制的給他加一些外來(lái)的食物刺激,這個(gè)食物就很容易堆積在胃腸道。也是民間常說(shuō)的,飯好吃,氣難咽。有了這個(gè)氣,身體的消化功能受到了影響,我們吃的食物就變成了一個(gè)病理因素。中醫(yī)叫宿食,或者食物的積滯,這個(gè)時(shí)候產(chǎn)生了梗阻。第三,缺乏運(yùn)動(dòng),因?yàn)橹嗅t(yī)講運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)胃腸道的蠕動(dòng),適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以保持胃腸道的通暢,促進(jìn)胃液的分泌,消化液的分泌和代謝。所以長(zhǎng)期不愛(ài)動(dòng)的人,然后胃腸道更容易梗阻。當(dāng)然我們還可以采取一些中藥、針灸、按摩,然后自我的鍛煉,康復(fù)運(yùn)動(dòng)都是非常有效的方法。最核心的就是情緒、飲食,然后運(yùn)動(dòng),這三點(diǎn)是梗阻患者尤其要注意的。如果既往有過(guò)腸梗阻,然后我們就要從飲食上要注意,要吃一些容易消化的,然后平常要吃一些增強(qiáng)胃腸道蠕動(dòng)的藥物,中藥來(lái)幫著調(diào)整,可能更會(huì)好一些。02:25
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老年人腦梗塞如何治療?其實(shí)腦梗死有年輕人也有老年人,治療方案基本上是差別不是很大,我們最主要要尋找到疾病的原因來(lái)給予針對(duì)性治療。那么老年人由于他體質(zhì)的不一樣,所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內(nèi),如果條件允許,在急性期,我們還是根據(jù)患者的癥狀,根據(jù)我們NIHSS評(píng)分等等,給予溶栓。溶栓治療是有一定時(shí)間要求的,一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時(shí)以?xún)?nèi),也有放寬到6個(gè)小時(shí)左右的。那么除了溶栓治療以外,我們還有血管類(lèi)治療,包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大,或者一般情況特別差的老年人,可能這樣治療方案有一定的風(fēng)險(xiǎn)。除了溶栓治療以外,我們?nèi)绻谶@些老年人患者沒(méi)有溶栓,或者取栓的條件,我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來(lái)講,如果患者胃沒(méi)問(wèn)題,或者沒(méi)有太多出血傾向,我們會(huì)根據(jù)患者的病因給予抗血小板治療,或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦血栓形成,抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據(jù)患者的血管情況,例如動(dòng)脈粥樣硬化的患者,我們給予他汀治療。但是對(duì)于老年人來(lái)講,可能他汀治療會(huì)更敏感,因?yàn)樗〕R?jiàn)的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對(duì)來(lái)講,老年人我們給予他汀治療的劑量一般會(huì)小一些,不像年輕人那么耐受力強(qiáng)。那么對(duì)于栓塞的患者,我們對(duì)于老年人如果抗凝治療,相對(duì)來(lái)講抗凝藥物的劑量相對(duì)使用量也會(huì)小一些。除了這些藥物治療以外,我們還有一些輸液包括神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑、神經(jīng)保護(hù)劑、改善循環(huán)、擴(kuò)血管的藥物,當(dāng)然包括一些別的治療方案。例如康復(fù)治療對(duì)癥支持治療預(yù)防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個(gè)更加復(fù)雜的治療方案,相對(duì)來(lái)講,老年人治療對(duì)于藥物的需求,對(duì)于時(shí)間窗的把握,包括并發(fā)癥的發(fā)生,跟年輕人相對(duì)來(lái)講都有一定的差異。02:50
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老年人小腸梗阻如何治療一般來(lái)說(shuō),老人出現(xiàn)小腸梗阻的話(huà),要對(duì)患者進(jìn)行胃腸減壓,這是治療腸梗阻的主要措施之一,目的是減少患者的胃腸道積留的氣體、液體,減輕腸腔膨脹,而且還有利于減輕腸道的水腫,另外要糾正患者的水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡,還必須對(duì)患者進(jìn)行積極的抗感染治療,而且最好選用廣譜抗生素進(jìn)行抗感染治療。另外,如果老年人小腸梗阻出現(xiàn),必須對(duì)患者使用生長(zhǎng)抑素,以減少胃腸道液的分泌量。而且在一般情況之下,如果患者診斷明確的時(shí)候,可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┲雇此幬镞M(jìn)行止痛治療,甚至有一些老年人小腸梗阻出現(xiàn)的時(shí)間比較早,而且病情比較嚴(yán)重,出現(xiàn)完全性小腸梗阻,比如說(shuō)腸道腫瘤導(dǎo)致患者出現(xiàn)小腸梗阻時(shí),還要進(jìn)行手術(shù)治療,所以老年人小腸梗阻治療的時(shí)間應(yīng)該是越早越好,而且治療一定要及時(shí)才行。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
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大腸小腸梗阻如何治療在臨床上,如果患者發(fā)生低位的腸梗阻,多表現(xiàn)為患者肛門(mén)停止排氣排便,以及腹痛、腹脹為首發(fā)癥狀,患者發(fā)生惡心、嘔吐的時(shí)間相較于小腸梗阻來(lái)說(shuō)較晚。另外,對(duì)于患者嘔吐物之中,有可能帶有特殊的糞臭味,這種情況多考慮是患者嘔吐物之中,帶有部分大腸內(nèi)容物的情況下,發(fā)生的特殊糞臭味。另外患者在行腹部的立位平片,或者腹部的CT檢查多考慮患者結(jié)腸部位有擴(kuò)張,另外可發(fā)現(xiàn)患者結(jié)腸的結(jié)腸帶消失的情況。另外對(duì)于小腸梗阻的患者來(lái)說(shuō),多考慮患者首發(fā)癥狀為惡心、嘔吐,患者發(fā)生腹痛、腹脹以及肛門(mén)停止排氣排便的時(shí)間,相對(duì)于大腸梗阻來(lái)說(shuō)要遲一些。對(duì)于小腸梗阻的患者來(lái)說(shuō),建議患者積極的考慮保守治療,如果是大腸梗阻,也就是低位腸梗的患者,需要積極的觀(guān)察患者有無(wú)代謝性酸中毒的情況發(fā)生。因?yàn)閷?duì)于大腸梗阻的患者,如果出現(xiàn)劇烈的惡心、嘔吐,有可能進(jìn)一步的腸內(nèi)容物丟失過(guò)多,致使患者發(fā)生代謝性酸中毒的相關(guān)性表現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
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老年人腸梗阻如何治療老年性腸梗阻一般很難經(jīng)保守治療,大多數(shù)需要手術(shù)進(jìn)行治療,但是手術(shù)有可能帶來(lái)一些新的并發(fā)癥,比如腸粘連,將面臨再次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于老年性腸梗阻要及時(shí)診斷,全面檢查,治療時(shí)應(yīng)積極主動(dòng),手術(shù)方式要靈活選擇,做好圍手術(shù)期的準(zhǔn)備是減少老年性腸梗阻術(shù)后并發(fā)癥,提高療效,降低死亡率的重要措施。
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小腸粘連腸梗阻如何治療病情分析:通常情況下患有小腸粘連腸梗阻的病人是可以通過(guò)堅(jiān)持做胃腸減壓來(lái)進(jìn)行治療的。另外病人如果出現(xiàn)比較嚴(yán)重的腹部脹氣和腹部疼痛等臨床癥狀時(shí)應(yīng)該做一些抗感染和糾正水電解質(zhì)平衡紊亂的治療來(lái)恢復(fù)病情。意見(jiàn)建議:建議病人要定期的到醫(yī)院檢查腹部平片,然后要避免做一些重體力的工作。
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腸梗阻如何治療腸梗阻一般可以通過(guò)胃腸減壓、手術(shù)來(lái)治療。腸梗阻是指各種原因引起的腸道內(nèi)容物不能正常運(yùn)行、順利通過(guò)腸道,是外科常見(jiàn)急腹癥之一,患病后患者常表現(xiàn)出腹痛、便秘、嘔吐等癥狀,屬于一種消化系統(tǒng)疾病,建議患者去消化科就診,在醫(yī)生建議下通過(guò)X線(xiàn)檢查、CT檢查、CT小腸造影等檢查方式來(lái)明確診斷。如果確診為腸梗阻,持
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老年人小腸疝氣怎么治療老年人小腸疝氣的治療,通??梢越o予急性期治療、手術(shù)治療、保守治療,具體如下。