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• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因?yàn)閻盒愿哐獕阂饋淼?，引起來的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因?yàn)轶w內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達(dá)到130，同時對腎臟的損害，會出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進(jìn)入腎功能衰竭階段，同時還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護(hù)腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內(nèi)降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 5437次

• 高血壓會損傷哪些臟腑器官

  我們說高血壓會損傷很多臟器，這些被高血壓損傷的臟器，我們稱作靶器官。高血壓的靶器官包括腦、心臟、腎臟、眼底、大動脈等等。那么腦部可以導(dǎo)致腦中風(fēng)；心臟可以導(dǎo)致心臟的擴(kuò)大、肥厚、心衰；腎臟可以導(dǎo)致腎功能不全、腎衰；還有眼底可以導(dǎo)致眼底動脈硬化、出血甚至失明；大動脈可以導(dǎo)致大動脈明顯的硬化，這都是高血壓對臟器的損傷。

  

  01:00
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-04-14 4546次

• 惡性高血壓哪個器官受損
  惡性高血壓可引起心臟，腦，腎臟，眼底，大動脈等器官的嚴(yán)重功能障礙或者不可逆性的損害。高血壓急癥又稱之為惡性高血壓，可發(fā)生在高血壓患者，表現(xiàn)為高血壓危象或高血壓腦病，也可以發(fā)生在其他疾病的過程中，比如心腦血管病急性階段，例如腦出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血，缺血性腦梗死，急性左心室心力衰竭，心絞痛，急性主動脈夾層和急慢性腎衰竭等情況。及時正確的處理惡性高血壓十分的重要，它可以在短時間內(nèi)使病情得到緩解，預(yù)防進(jìn)行性或不可逆性的靶器官損害，降低死亡率，如果處理不正確可危及生命，導(dǎo)致病人昏迷，殘疾，甚至死亡。
  語音時長 01:11”
  舒悅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-10-18 1580次

• 惡性高血壓哪種器官損壞最嚴(yán)重
  惡性高血壓有可能會引起多器官功能損害，其中最嚴(yán)重的是腎臟，大腦和心臟。惡性高血壓是一種非常危急的疾病，惡性高血壓的患者一般發(fā)病比較急驟，病情進(jìn)展非常迅速，由于患者血壓急進(jìn)的升高，有可能引起多器官功能損害。首先有可能會出現(xiàn)腎功能的損害，出現(xiàn)持續(xù)的蛋白尿，嚴(yán)重者還有可能會出現(xiàn)腎功能衰竭。除此之外，患有惡性高血壓的患者，還有可能會出現(xiàn)腦細(xì)胞損害，出現(xiàn)嚴(yán)重的腦水腫，病情比較嚴(yán)重者會引起意識障礙，患者出現(xiàn)昏迷。另外患有惡性高血壓的患者，還有可能會出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)。所以患有惡性，高血壓的患者，應(yīng)當(dāng)及時的進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療，以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，挽救患者的生命。
  語音時長 01:19”
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-12 1783次

• 惡性高血壓哪種器官損壞最嚴(yán)重
  病情分析：惡性高血壓有可能會引起多器官功能損害，其中最嚴(yán)重的是腎臟、大腦和心臟。惡性高血壓是一種危急的疾病，惡性高血壓血壓升高明顯，常超過230/130mmHg，惡性高血壓特征性病變表現(xiàn)為細(xì)動脈纖維素樣壞死和壞死性細(xì)動脈炎。意見建議：患有惡性高血壓一定要及時采取治療措施，減少對其他器官的損害。在飲食上也要低鹽低脂飲食，戒煙戒酒，情緒不可過于激動。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2022-06-29 1401次

• 如何確診惡性高血壓
  病情分析：惡性高血壓的診斷主要依據(jù)以下幾點(diǎn)：一般多見于中青年，多伴有頭暈，頭痛，視力模糊，心悸，氣促等癥狀，出現(xiàn)血壓的突然升高，其中動脈舒張壓常常持續(xù)超過130毫米汞柱，收縮壓大于200毫米汞柱，同時伴有心腎功能不全的表現(xiàn)，而且眼底檢查可伴有出血，滲出以及視盤水腫。 如果是有繼發(fā)性高血壓所導(dǎo)致的惡性高血壓，會有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，危重的病人可出現(xiàn)彌漫性血管內(nèi)凝血和微血管病性、溶血性貧血等癥狀，通過以上幾點(diǎn)基本上可以確診為惡性高血壓。意見建議：惡性高血壓的治療首先還是降壓治療，因?yàn)榛颊叩难獕阂话愣济黠@升高，普通的藥物治療起效慢，降壓效果相對弱一些，不能解決惡性高血壓患者的臨床需要，多數(shù)都需要進(jìn)行靜脈藥物注射的治療，常用的靜脈藥物包括硝普鈉，是擴(kuò)張動脈和靜脈的一個血管擴(kuò)張劑，通過降低心臟的負(fù)荷，擴(kuò)張血管來降低血壓。還有就是烏拉地爾等等，也可以通過擴(kuò)張外周血管來改善血壓的水平。一般來說應(yīng)該要在數(shù)小時內(nèi)，至少應(yīng)該降低30%的血壓，隨后在48小時內(nèi)將患者的血壓降低到160/100mmHg左右，同時要針對患者出現(xiàn)的靶器官損害采取積極的治療措施，比如患者并發(fā)了急性左心衰，就應(yīng)該同時治療急性左心衰。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2022-07-10 1401次

• 惡性高血壓哪個器官受損
  惡性高血壓可引起心臟，腦，腎臟，眼底，大動脈等器官的嚴(yán)重功能障礙或者不可逆性的損害。高血壓急癥又稱之為惡性高血壓，可發(fā)生在高血壓患者，表現(xiàn)為高血壓危象或高血壓腦病，也可以發(fā)生在其他疾病的過程中，比如心腦血管病急性階段，例如腦出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血，缺血性腦梗死，急性左心室心力衰竭，心絞痛，急性主動脈夾
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 157次

• 惡性高血壓
  惡性高血壓是高血壓病中最嚴(yán)重的一種分型，又稱為急進(jìn)型高血壓病，較少見，多見于青壯年?？捎删忂M(jìn)型高血壓惡化而來，也有原發(fā)性惡性高血壓。臨床上起病急，進(jìn)展塊，血壓升高明顯?；颊叽蠖嗨烙谀蚨景Y、嚴(yán)重腎衰竭、腦出血或心臟衰竭。
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-11-02 3865次