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• 膽結(jié)石一定要做手術(shù)嗎

  不是的，根據(jù)不同的情況采取不同的治療辦法。比如說(shuō)年輕的患者，可能他是一個(gè)假性結(jié)石，也就是可能是因?yàn)橹坝眠^(guò)抗生素，造成膽囊內(nèi)的假結(jié)石，也就是絮狀物，它不是真正的結(jié)石，這時(shí)候可能正好有腹痛，做了個(gè)B超懷疑是膽結(jié)石，這種情況不要急于手術(shù)，一定要觀察一段時(shí)間。這時(shí)候往往你停藥，根據(jù)情況可能半個(gè)月十天絮狀物沒(méi)有了，這時(shí)候是不需要手術(shù)的。再一種就靜息性結(jié)石，比如說(shuō)沒(méi)有癥狀的結(jié)石，結(jié)石又不太大可以觀察，定期做B超。而有些結(jié)石是需要手術(shù)的，比如說(shuō)經(jīng)常造成膽囊的炎癥，胰腺的炎癥，甚至長(zhǎng)期摩擦可能造成膽囊的癌變，這種情況才需要手術(shù)。有的是雖然需要手術(shù)，但是因?yàn)槟昀象w弱，心肺功能不好，耐受不了手術(shù)，這時(shí)候也不能手術(shù)，也只能采取保守的辦法，包括輸液，穿刺，將膽囊內(nèi)的膽汁，膿性膽汁引流出來(lái)，暫時(shí)緩解它的癥狀。

  

  01:27
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 6612次

• 甲狀腺癌一定要做手術(shù)嗎

  大部分甲狀腺癌一旦確診，均推薦手術(shù)切除。通過(guò)手術(shù)，不僅能清楚原發(fā)病，還可以準(zhǔn)確判斷癌癥的組織類(lèi)型和分期，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等情況，對(duì)未來(lái)預(yù)后有積極的意義。大部分甲狀腺癌具有高度的惰性，是一個(gè)“懶惰的”“不愛(ài)活動(dòng)“的癌，因此，絕大部分的甲狀腺癌患者，生存率很高。甲狀腺乳頭狀癌的預(yù)后最好，20年的死亡率為1%到2%；其次是濾泡樣癌，20年的死亡率約為10%到20%，而髓樣癌和未分化癌的預(yù)后就很差。甲狀腺髓樣癌，10年死亡率為25%到50%，未分化癌更甚。大部分患者在確診后數(shù)年內(nèi)就出現(xiàn)死亡，五年死亡率為90%。單發(fā)的，小于1厘米，包膜沒(méi)有中斷的，并且沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移表現(xiàn)，都可以認(rèn)為是低危的甲狀腺腫瘤。最佳的臨床決策應(yīng)該是結(jié)合指南與醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，并且結(jié)合患者的需求，當(dāng)然如果懷疑是高危的甲狀腺癌，還是要積極手術(shù)的。

  

  01:53
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-05-09 6130次

• 混合痔要做手術(shù)嗎
  混合痔是指齒狀線直腸黏膜下的血管，病理性擴(kuò)張或增生，與齒狀線下曲張的痔下靜脈叢在同一方位相互貫通融合，括約肌間溝消失，使內(nèi)痔部分和外痔部分形成一體的隆起性組織。截石位3，7，11點(diǎn)處最多見(jiàn)，一般混合痔的臨床表現(xiàn)是指內(nèi)外痔聯(lián)合一體，混合痔可以分為四期：一期便血，但無(wú)腫物脫出，此時(shí)期一般以保守治療為主，可以應(yīng)用痔瘡膏，痔瘡栓等藥物保守，如果出血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，超過(guò)七天以上可能出現(xiàn)貧血，此時(shí)便要去醫(yī)院檢查，最好選擇手術(shù)治療。二期痔瘡，腫物脫出，可自行還納，一般此時(shí)仍可以保守治療，但要注意定期的練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)，注意局部的衛(wèi)生。三期腫物脫出，需手動(dòng)還納。四期腫物脫出不能還納，此時(shí)建議選擇手術(shù)治療，因?yàn)椴皇中g(shù)不能夠?qū)⒅摊徃?，所以混合痔需不需要做手術(shù)，要根據(jù)混合痔的癥狀來(lái)判斷，以及個(gè)人的需求。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44”
  龔洋 副主任醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2019-03-30 6354次

• 混合痔一定要手術(shù)嗎
  這個(gè)問(wèn)題很顯然不一定，混合痔屬于痔瘡內(nèi)比較嚴(yán)重的一種，但是需不需要手術(shù)要根據(jù)臨床表現(xiàn)來(lái)看，有的混合痔平時(shí)沒(méi)有任何的癥狀，這個(gè)時(shí)候只需要改變平時(shí)的飲食習(xí)慣、排便的規(guī)律通常、健康的生活習(xí)慣即可有效的緩解混合痔，有可能導(dǎo)致痔瘡的縮小慢慢萎縮。但是如果出現(xiàn)內(nèi)痔出血嚴(yán)重，甚至達(dá)到滴血噴血的狀態(tài)，為了防止引起貧血，這個(gè)時(shí)候就需要手術(shù)。還有脫出頻繁不能自行還納，需要拿手還納，甚至已經(jīng)局部的炎性水腫導(dǎo)致無(wú)法還納，這個(gè)時(shí)候也得考慮手術(shù)切除。還有就是外痣，混合痣的外痔部分的局部炎癥或者是靜脈回流受阻導(dǎo)致的血栓性痔瘡引起的劇烈疼痛，這個(gè)時(shí)候也首先選擇手術(shù)處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  武鵬飛 主治醫(yī)師山西省長(zhǎng)治市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-06-24 5191次

• 混合痔一定要做手術(shù)嗎
  病情分析：對(duì)于混合痔來(lái)說(shuō)并不是說(shuō)一定要進(jìn)行手術(shù)治療，有的混合痔癥狀確實(shí)比較重，經(jīng)過(guò)保守治療效果不理想或者說(shuō)痔核體積特別大，這種情況下需要進(jìn)行手術(shù)治療，但是有的混合痔癥狀并不是特別嚴(yán)重，痔核體積也并不是很大，完全可以選擇保守治療，而且治療效果也不錯(cuò)。意見(jiàn)建議：在日常生活中也要建議患者多吃蔬菜，多吃水果，多喝水，一定要縮短排便時(shí)間，保持排便順暢，除此以外也要避免久蹲，久坐，久站。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2022-07-05 401次

• 有混合痔一定要做手術(shù)嗎
  病情分析：混合痔并不一定說(shuō)必須要進(jìn)行手術(shù)治療，因?yàn)橛械幕旌现探?jīng)過(guò)非手術(shù)治療治療效果也不錯(cuò)，比如說(shuō)混合痔在發(fā)病的初期或者癥狀不是特別嚴(yán)重的時(shí)候，經(jīng)過(guò)正規(guī)系統(tǒng)的保守治療，基本上都能夠臨床治愈，比如說(shuō)應(yīng)用痔瘡栓納肛或者痔瘡膏涂抹，進(jìn)行肛周溫?zé)崴?，改善肛周微循環(huán)。意見(jiàn)建議：平時(shí)養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，1~2天排便一次，每次排便盡量不超過(guò)5分鐘，另外，也要建議患者多吃一些含有膳食纖維比較豐富的水果和蔬菜。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2022-06-02 201次

• 混合痔一定要做手術(shù)嗎
  混合痔是否一定要做手術(shù)應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況判斷，如果病情較輕，通常不一定，如果病情嚴(yán)重，通常一定要做手術(shù)，建議盡早就醫(yī)。1、不一定：混合痔主要是指內(nèi)痔通過(guò)靜脈叢和相應(yīng)部位的外痔靜脈叢相互融合而形成的痔，引起該疾病的發(fā)病原因比較復(fù)雜，主要與排便因素
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-12-09 0次

• 混合痔需要做手術(shù)嗎
  混合痔需不需要做手術(shù)要根據(jù)具體情況判斷，若是患者的癥狀比較輕，一般不需要手術(shù)治療；若是癥狀比較嚴(yán)重，則需要手術(shù)治療?；旌现淌莾?nèi)痔和相應(yīng)部位外痔相互融合而成，當(dāng)患有此疾病后若是患者的癥狀比較輕，不影響生活的，可以通過(guò)藥物治療，藥物可以遵醫(yī)囑選
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-11-15 0次