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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5214次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個(gè)就是全身治療，全身的營養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因?yàn)樯眢w免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個(gè)原則，及時(shí)、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時(shí)，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個(gè)比較漫長過程，所以咱一定要足量及時(shí)地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個(gè)窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時(shí)給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時(shí)的，從一個(gè)開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個(gè)骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個(gè)骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因?yàn)楸旧砭陀醒装Y，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 14793次

• 下額骨骨髓炎是什么
  臨床上沒有下額骨的概念，只有額骨或者下頜骨的概念，臨床上有可能骨髓炎出現(xiàn)在這些部位，一般來說可能有局部的外傷造成局部的污染和感染，或者其他部位的感染，通過血液蔓延到該處的骨骼造成局部的骨髓炎。一旦確診骨髓炎一定要積極的治療，骨髓炎的治療原則主要是局部以及全身性的使用抗生素，同時(shí)要通過手術(shù)徹底地清除病灶，消滅殘存的細(xì)菌，積極地地進(jìn)行骨組織的重建，同時(shí)要注意修復(fù)骨缺損，還要注意皮膚組織的缺損的修復(fù)，一般在使用抗生素之前，最好取血液和局部的分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，爭取培養(yǎng)到病原體，然后進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn)，根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果來選擇敏感的抗生素，可以達(dá)到更好的治療效果。
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  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-05-18 1834次

• 額骨骨髓炎的癥狀表現(xiàn)
  對于病人出現(xiàn)了額骨骨髓炎的情況，主要是急性期多有急性的額竇炎，手術(shù)損傷，或者是游泳，污物進(jìn)入額竇感染，從而出現(xiàn)了急性期嚴(yán)重的額竇炎和全身的中毒癥狀，就會出現(xiàn)高熱，頭痛和煩躁不安的癥狀。并且亞急性期就會出現(xiàn)頭痛、頭脹，以及低燒的情況。并且局部可穿破皮膚，形成瘺管，或者是伴有肉芽增生。而急性期或者是亞急性期，治療不徹底會轉(zhuǎn)為慢性的額竇炎，就會轉(zhuǎn)為瘺管形成，或者是局部有組織的疤痕，且在引流不徹底時(shí)會導(dǎo)致有明顯的腫脹，并且還會伴有顱內(nèi)感染的并發(fā)癥。
  語音時(shí)長 1:30”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 3188次

• 下顎額骨骨髓炎什么科
  病情分析：可以看口腔科或者頜面外科。下頜骨骨髓炎首選的治療方法是手術(shù)治療，手術(shù)治療的主要目的是去除壞死骨質(zhì)和被感染的骨質(zhì)以及分泌物。不過下頜骨骨髓炎容易復(fù)發(fā)，由于手術(shù)時(shí)即使把肉眼可見的炎性骨質(zhì)清除干凈，仍然會有部分殘留在骨髓腔內(nèi)，引起復(fù)發(fā)。意見建議：建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，根據(jù)具體的情況采取合理的治療措施，平時(shí)需要注意多休息，避免勞累，不能受風(fēng)著涼，按時(shí)作息，不能熬夜，生活有規(guī)律，加強(qiáng)營養(yǎng)。
  于立志 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-08-24 1102次

• 下額骨骨髓炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：下額骨髓炎嚴(yán)重，雖然治療是比較難的，但是并不是不能治療的?；颊咭皶r(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，可以使用靶位體液滲透療法進(jìn)行治療的，對于下頜骨骨髓炎的效果是很好的。意見建議：建議平時(shí)的生活需要注意要多喝水，注意休息，避免過度勞累。清淡飲食，不吃辛辣刺激性食物，可以多吃一些西紅柿，黃豆，苦菊，冬瓜等食物。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-11 1202次

• 骨髓炎怎么治療
  骨髓炎患者可以通過一般治療、口服藥物、物理療法、手術(shù)的方式治療。1、一般治療：骨髓炎屬于感染性疾病，通常是致病菌感染引起，比如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、表皮葡萄球菌等，會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、身體疲勞、渾身乏力等癥狀，同時(shí)還伴有關(guān)節(jié)疼痛感，需要注意休息，不可長期劇烈運(yùn)動(dòng)。2、口服藥物：骨髓炎的患者可以在醫(yī)生
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-08-10 0次

• 下頜骨髓炎怎么治療
  下頜骨髓炎首先要進(jìn)行手術(shù)徹底清創(chuàng)，清除炎癥病灶和肉芽組織，同時(shí)可以在局部區(qū)域放置萬古霉素加慶大霉素加硫酸鈣混合物來進(jìn)行抗感染治療，在術(shù)中可以取炎癥病灶，術(shù)后送細(xì)菌培養(yǎng)，然后根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，最后根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇合理有效的抗生素來進(jìn)行抗感染治療。下頜骨髓炎患者在手術(shù)治療后需要定期到門診復(fù)診
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-17 371次