問多發(fā)性骨髓瘤腎病臨床表現(xiàn)是什么
病情描述:
多發(fā)性骨髓瘤腎病臨床表現(xiàn)是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
(1)全身骨痛:早期主要癥狀,可有骨質(zhì)破壞,甚至出現(xiàn)病理性骨折。
(2)感染:免疫球蛋白明顯減少,T細(xì)胞亞群失調(diào)等,極易繼發(fā)呼吸道及泌尿道感染,甚至出現(xiàn)敗血癥。
(3)貧血及出血傾向:骨髓瘤細(xì)胞浸潤,使紅細(xì)胞生成減少而出現(xiàn)貧血。由于血小板減少,M蛋白包裹血小板表面等原因,患者有出血傾向,如鼻及齒齦出血等。
(4)血黏度過高:部分患者血漿M蛋白增多,產(chǎn)生高黏滯血癥,血管內(nèi)血流緩慢,組織淤血、缺氧,患者常有頭暈、眼花、視力障礙甚至昏迷。
(5)高鈣血癥:惡心;嘔吐、脫水、意識障礙等。
意見建議:
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多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護(hù)理多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱,所以說平常要注意,首先對病人四肢骨的力量的一個評估,有沒有骨破壞,例如說下肢骨、股骨,或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞,要評估一下是不是有可能發(fā)生骨折,如果要是有可能發(fā)生骨折的話,一個是及時請骨科醫(yī)生去看,是不是給予一定的干預(yù)措施,包括手術(shù)治療。如果沒有可以鼓勵下床活動,上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨,同樣如此,自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折,如果有發(fā)生病理骨折的危險,最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折,就要及時手術(shù)或者固定,或者請外科治理,這就是一個在護(hù)理過程中,要注意病人的穿衣或者走路,要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤,常見于扁骨的受侵,包括骨盆、脊柱,所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定,這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走,不能大步走,還有就是在做檢查的時候,盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查,而不是坐著輪椅,因為這樣有可能在路程中的顛簸,就可能加重或者是誘發(fā),脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進(jìn)行保護(hù),保護(hù)的過程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生,這是護(hù)理過程的一個重要方面。02:16
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多發(fā)骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤,是血液系統(tǒng)的一個疾病,它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生,侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征,引起的一系列疾病,這個病因為侵犯了骨髓,所以它也叫骨髓瘤,骨髓瘤有多種情況,多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個類型,所以也有的把這類疾病,統(tǒng)稱為漿細(xì)胞病,而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個比較典型的類型,多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓,可以造成貧血、感染、骨破壞,甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。01:14
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多發(fā)性骨髓瘤腎病臨床表現(xiàn)多發(fā)性骨髓瘤腎病主要臨床表現(xiàn)有兩類,腎臟表現(xiàn)及全身表現(xiàn)。一,腎臟表現(xiàn)有蛋白尿是最主要的表現(xiàn),部分患者表現(xiàn)為無癥狀性蛋白尿,很少有血尿,蛋白尿較多,65%以上患者尿中有凝溶蛋白,少數(shù)患者可成腎病綜合征,腎小管功能障礙,如成人范可尼綜合征。部分病人有遠(yuǎn)曲小管功能損害,如尿酸化,乳酸功能異常,可有腎淀粉樣變或腎盂腎炎的發(fā)生,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)慢性腎功能不全。二,全身表現(xiàn)有骨痛,好發(fā)于顱骨、肋骨、胸腰椎、骨盆等部位,還可以出現(xiàn)發(fā)熱,呈間歇性或持續(xù)性低熱,有出血或貧血,胃腸功能障礙,有惡心、嘔吐、腹瀉、如細(xì)胞浸潤,可以出現(xiàn)肝脾淋巴結(jié)腫大,神經(jīng)系統(tǒng)損害可以出現(xiàn)截癱、神經(jīng)痛、頭暈等。語音時長 1:48”
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多發(fā)性骨髓瘤臨床表現(xiàn)首先我們知道這個疾病的起病是一個緩慢的,早期患者可能是沒有明顯癥狀容易被誤診。它的臨床表現(xiàn)為多種多樣,主要表現(xiàn)為貧血,可能為首發(fā)的癥狀,早期貧血輕后期貧血加重,晚期還可以出現(xiàn)血小板減少引起出血的癥狀,皮膚黏膜出血少見,嚴(yán)重者可以見內(nèi)臟和顱內(nèi)出血。另外患者可以出現(xiàn)骨痛、骨骼變形甚至出現(xiàn)病理性骨折的情況,主要是由于骨髓瘤細(xì)胞分泌破骨細(xì)胞而激活破骨細(xì)胞。使骨質(zhì)破壞和溶解的。第三它可以出現(xiàn)肝脾腫大、頸部淋巴結(jié)腫大還有骨髓瘤腎,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可以出現(xiàn)肢體癱瘓、嗜睡、昏迷以及視力減退的。另外的還有一些細(xì)菌性感染,比如細(xì)菌性肺炎,泌尿系感染、敗血癥的情況的,另外還有腎功能損壞出現(xiàn)蛋白尿、細(xì)菌尿、管型尿的情況,還有出現(xiàn)高黏滯綜合癥,頭暈眼花視力障礙甚至個別患者可能出現(xiàn)梗塞以及靜脈血栓的情況。語音時長 1:38”
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多發(fā)性骨髓瘤臨床表現(xiàn)有哪些一般多發(fā)性骨髓瘤會有貧血,較為常見的首發(fā)癥狀早期的時候貧血比較輕,后期時比較嚴(yán)重,到晚期的時候會出現(xiàn)血小板減少,嚴(yán)重的時候可能會導(dǎo)致內(nèi)臟和顱內(nèi)出血,所以一定要引起重視才對,應(yīng)該到醫(yī)院趕快檢查治療才是最關(guān)鍵。
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多發(fā)性骨髓瘤是什么病情分析:多發(fā)性骨髓瘤是一種起源于漿細(xì)胞的惡性腫瘤。意見建議:多發(fā)性骨髓瘤是一種常見的血液系統(tǒng)腫瘤,屬于漿細(xì)胞惡性腫瘤,臨床特點主要是異常的漿細(xì)胞產(chǎn)生異常的免疫球蛋白,正常造血受抑制,表現(xiàn)為骨骼疼痛,貧血,腎功能損害,高鈣血癥,感染,出血,凝血障礙,周圍神經(jīng)損害等。
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多發(fā)性骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統(tǒng)疾病,屬于漿細(xì)胞的惡性增殖性疾病,即骨髓中的克隆性漿細(xì)胞發(fā)生異常的增生,并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段,導(dǎo)致相關(guān)的器官損傷或者組織損傷。本病在我國的發(fā)病率比較低,發(fā)病年齡多見50-60歲之間,40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
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多發(fā)性骨髓瘤ct表現(xiàn)多發(fā)性骨髓瘤通過CT檢查一般能夠發(fā)現(xiàn)隆骨性的穿鑿性骨質(zhì)缺損區(qū)以及骨質(zhì)疏松,甚至病理性骨折。對于多發(fā)性骨髓瘤影像學(xué)方面的檢查,CT要比X線片要看得更清楚一些,當(dāng)然核磁共振看的更加清楚一些,所以說對于多發(fā)性骨髓瘤除了進(jìn)行CT的檢查以外,還可以進(jìn)行核磁共振的檢查。多發(fā)性骨髓瘤所應(yīng)用的檢查除了影像學(xué)檢查以外