問(wèn)股骨干骨折的手術(shù)治療方法有哪些
病情描述:
股骨干骨折的手術(shù)治療方法有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨干骨折的手術(shù)治療方法包括髓內(nèi)針內(nèi)固定和鋼板內(nèi)固定。髓內(nèi)針內(nèi)固定是最理想的方法是閉合復(fù)位髓內(nèi)針固定,內(nèi)置物位于股骨的中央,承受的張力和剪力小,手術(shù)創(chuàng)傷小,感染率比較低。患者可以早期活動(dòng),骨折愈合快,再骨折的發(fā)生率低。
意見(jiàn)建議:
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小兒骨折有哪些治療方法首先,治療方法的選擇,隨著科技的發(fā)展現(xiàn)在越來(lái)越多,尤其對(duì)于兒童,有專(zhuān)門(mén)的材料、專(zhuān)門(mén)的技術(shù)。孩子年齡比較小,然后骨折不是非常重,像新生兒的骨干骨折,可以用Pavlik吊帶進(jìn)行治療。大一點(diǎn)的孩子,可以進(jìn)行石膏的治療,可以進(jìn)行肢具的固定。再?lài)?yán)重一點(diǎn)的,可以通過(guò)彈性水逆針,進(jìn)行藏骨干的治療,也是微創(chuàng)的串兩根針進(jìn)去。年齡再大一點(diǎn),到十二歲,十二歲以上,在附近關(guān)節(jié)部位的一個(gè)骨折,可以用到螺釘,同時(shí)也可以用到鋼板。可以根據(jù)孩子受傷的年紀(jì),受傷的嚴(yán)重程度以及受傷的部位,來(lái)針對(duì)性的選用對(duì)孩子損傷小,然后比較經(jīng)濟(jì),實(shí)用的一些性?xún)r(jià)比高的治療方法。01:38
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股骨骨折的治療對(duì)于股骨骨折,一般來(lái)說(shuō),因?yàn)槲覀兇蠹叶贾拦晒鞘侨梭w最大的一個(gè)根長(zhǎng)骨,所以它的功能非常的重要。同時(shí)這個(gè)股骨周?chē)泻芏噙@個(gè)強(qiáng)壯的肌肉,比如說(shuō)這個(gè)股四頭肌以及后方的一個(gè)肌群。所以一旦出現(xiàn)股骨骨折的話(huà),由于這些肌肉的這個(gè)牽拉,這個(gè)骨折的移位,相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)比較明顯一點(diǎn)。在這種情況下,我們就要求對(duì)骨折達(dá)到一個(gè)比較好的復(fù)位和固定,給它一個(gè)很好的生長(zhǎng)條件,一般來(lái)說(shuō)我們治療的方案有三種。第一個(gè)就是切開(kāi),切開(kāi)復(fù)位,然后用鋼板去固定。這種方式的優(yōu)點(diǎn)就是直視下,對(duì)骨折端的復(fù)位能夠達(dá)到一個(gè)非常精準(zhǔn)的復(fù)位。但是它損傷的周?chē)囊恍┸浗M織和骨膜的一些血供,所以它也有它的缺點(diǎn)。第二種方法就是用髓內(nèi)釘,包括從股骨近端的一個(gè)正向的髓內(nèi)釘,和從股骨遠(yuǎn)端的一個(gè)逆向的髓內(nèi)釘,這兩種方式,都可以達(dá)到一個(gè)復(fù)位的要求。它的這個(gè)治療的優(yōu)點(diǎn)是比較微創(chuàng),因?yàn)椴恍枰幸粋€(gè)很大的口子,這個(gè)骨折端周?chē)难\(yùn),也保護(hù)的比較好。但是它對(duì)復(fù)位的這個(gè)精確性,也就是說(shuō)它復(fù)位的這個(gè)精準(zhǔn)度,沒(méi)有切開(kāi)復(fù)位那么高。第三個(gè)還有一種情況就是說(shuō)如果說(shuō)這個(gè)周?chē)浗M織條件不是特別好,骨頭又碎的比較厲害,這種情況下可以用外固定支架。當(dāng)然這種對(duì)于特殊的病人才用這個(gè)外架,也能達(dá)到這個(gè)維持骨折端穩(wěn)定的一個(gè)效果。02:29
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股骨干骨折的手術(shù)治療方法有哪些股骨干一旦發(fā)現(xiàn)骨折,如果位置比較好,大部分還是可以選用外固定治療就可以,可以選用外固定架或者是進(jìn)行石膏固定都可以的。但是如果股骨干骨折成粉碎性骨折或者是錯(cuò)位了,就需要積極的進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療的。手術(shù)的治療辦法有多種可以選鎖定鋼板固定骨折的地方,也可以選用髓內(nèi)釘都可以的,需要根據(jù)骨折的部位和粉色的嚴(yán)重程度來(lái)確定到底選用哪種材料更合適。另外手術(shù)以后的病人需要嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)的,活動(dòng)太多影響骨折愈合,甚至引起骨折的錯(cuò)位。再就是手術(shù)以后的病人需要積極的消炎這很關(guān)鍵的,因?yàn)橐坏└腥竞笃谔幚磉€是比較麻煩的。再就是需要預(yù)防血栓需要抗凝治療,因?yàn)橐坏┯醒ㄐ纬删蜁?huì)危及病人生命或者是引起一些不必要的麻煩,也是相當(dāng)麻煩的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
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股骨干骨折有哪些手術(shù)治療方法患者出現(xiàn)了股骨干骨折,可以進(jìn)行鋼板內(nèi)固定,或者是髓內(nèi)釘固定,如果是患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的軟組織缺損,患者可能還需要進(jìn)行外固定支架進(jìn)行固定。所以患者出現(xiàn)了股骨干骨折,要根據(jù)患者骨折的類(lèi)型,以及周?chē)浗M織的情況,選擇對(duì)于患者比較適合的固定方法。一般患者出現(xiàn)了股骨干橫斷性骨折,一般患者沒(méi)有其他的并發(fā)癥,可以進(jìn)行髓內(nèi)釘固定,它的效果比較好,一般不會(huì)出現(xiàn)比較大的并發(fā)癥,比如患者可以進(jìn)行髓內(nèi)釘治療,它的傷口比較小,患者的骨折愈合效果比較好。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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股骨干骨折的手術(shù)治療方法有哪些病情分析:股骨干骨折的手術(shù)治療方法一般分為開(kāi)放手術(shù)治療以及微創(chuàng)手術(shù)治療。開(kāi)放手術(shù)治療主要是進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位,使用鋼板螺釘進(jìn)行內(nèi)固定手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)治療一般主要采取髓內(nèi)釘手術(shù)。意見(jiàn)建議:手術(shù)之后要保持刀口清潔干燥,防止化膿性感染性疾病,同時(shí)還要進(jìn)行石膏固定至少兩個(gè)月左右的時(shí)間。還要積極的加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)機(jī)體免疫能力。
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股骨干骨折有哪些手術(shù)治療方法病情分析:開(kāi)放骨折一般是先清創(chuàng),輕度軟組織損傷可以選擇鋼板內(nèi)固定,嚴(yán)重的污染較重的可以選擇外固定架固定術(shù)治療。股骨干閉合骨折,骨折中段和近端的多數(shù)會(huì)選擇髓內(nèi)針固定治療方案。股骨干遠(yuǎn)端骨折一般是會(huì)行鋼板內(nèi)固定手術(shù)治療。粉碎性骨折或是陳舊性骨折還會(huì)做植骨內(nèi)固定手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:股骨干骨折的具體手術(shù)治療方案是根據(jù)病人年齡、骨折的具體程度和部位等綜合原因決定的。所以建議病人最好是去當(dāng)?shù)毓⑷揍t(yī)院骨科,醫(yī)生查體檢查再結(jié)合片子就可以明確診斷,才可以決定下一步針對(duì)性治療方案。
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股骨干骨折的診斷在臨床上,若患者局部出現(xiàn)劇烈的疼痛,并且大腿有明顯的腫脹,可有短縮、成角、旋轉(zhuǎn)等畸形;股骨干有異?;顒?dòng)和骨擦音;患者常伴有休克;X線(xiàn)提示有股骨干部位有骨折及移位情況,這些表現(xiàn)都可以作為股骨干骨折的診斷。1、非手術(shù)治療:適用于比較穩(wěn)定的股骨干骨折、軟組織條件差的患者,用持續(xù)骨牽引復(fù)位,配合小夾板固定,
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股骨干骨折不愈合在臨床上對(duì)于股骨干骨折不愈合的發(fā)病率也是非常高的,主要影響的原因,如病人年齡的大小、病人身體的素質(zhì)、當(dāng)時(shí)損傷的嚴(yán)重程度、損傷的部位以及后期積極治療保護(hù)程度都會(huì)直接影響股骨干骨折愈合的進(jìn)程的。對(duì)于股骨干骨折,如果發(fā)現(xiàn)不愈合,首先需要嚴(yán)格的注意休息保護(hù),這非常關(guān)鍵。因?yàn)楸旧砉钦鄣牡胤經(jīng)]有愈合,如果過(guò)早的