問呼吸衰竭時(shí)應(yīng)做哪些病情觀察和護(hù)理
病情描述:
呼吸衰竭時(shí)應(yīng)做哪些病情觀察和護(hù)理
答醫(yī)生回答
病情分析:
病情觀察:
一、精神方面:輕度缺氧:注意力不集中,記憶力減退,定向力障礙;重度缺氧:表情冷漠,嗜睡或興奮、躁動(dòng)、譫語;二氧化碳潴留:患者出現(xiàn)昏迷。
二、呼吸方面:觀察呼吸節(jié)律、頻率、深度;缺氧嚴(yán)重時(shí)呼吸費(fèi)力、淺快;二氧化碳潴留時(shí),呼吸變淺變慢,呼吸中樞紊亂,出現(xiàn)潮式呼吸。
護(hù)理:
1、吸氧、堅(jiān)持氧療、改善缺氧狀態(tài)。
2、多參加戶外運(yùn)動(dòng)、如慢步行。
3、深吸氣、慢吐氣、增加肺活量、注意病人的呼吸、有無痰液、及時(shí)清除呼吸道分泌物保持呼吸道通暢。
意見建議:
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呼吸衰竭時(shí)有哪些對(duì)癥護(hù)理一、合理用氧 對(duì)Ⅱ型呼吸衰竭病人應(yīng)給予低濃度(25%~29%)、低流量(1~2L/min)鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧,以免缺氧糾正過快引起呼吸中樞抑制。如配合使用呼吸機(jī)和呼吸中樞興奮劑可稍提高給氧濃度。給氧過程中若呼吸困難緩解、心率減慢、發(fā)紺減輕,表示氧療有效;若呼吸過緩或意識(shí)障礙加深,須警惕二氧化碳潴留。 二、通暢氣道,改善通氣 1、及時(shí)清除痰液。清醒病人鼓勵(lì)用力咳痰,對(duì)于痰液黏稠病人,要加強(qiáng)霧化。稀釋痰液,咳嗽無力者定時(shí)協(xié)助翻身、拍背,促進(jìn)排痰,對(duì)昏迷病人可機(jī)械吸痰,保持呼吸道通暢。 2、按醫(yī)囑應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑,如氨茶堿等。 3、對(duì)病情重或昏迷病人氣管插管或氣管切開,使用人工機(jī)械呼吸器。
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呼吸衰竭的觀察要點(diǎn)呼吸衰竭的觀察要點(diǎn)體現(xiàn)以下方面:一、呼吸形態(tài)改變,對(duì)于呼吸衰竭患者呼吸困難是其早期主要癥狀,隨著病情進(jìn)展患者可能出現(xiàn)呼吸頻率,節(jié)奏等改變,往往提示患者可能存在缺氧。二、對(duì)于呼吸衰竭患者應(yīng)觀察全身皮膚紫紺情況,如患者紫紺仍不能得到糾正,則應(yīng)注意積極治療原發(fā)病,改善癥狀。三、對(duì)于呼吸衰竭患者要注意觀察其