問(wèn)特發(fā)性脊柱側(cè)彎怎么引起的
病情描述:
特發(fā)性脊柱側(cè)彎怎么引起的
答醫(yī)生回答
病情分析:
特發(fā)性脊柱側(cè)彎是由于神經(jīng)肌肉的病變導(dǎo)致了附著在脊柱周邊的肌肉張力失去平衡從而引起脊柱外形及功能上的異常,出現(xiàn)側(cè)彎的情況,使得脊柱的正常生理曲度發(fā)生變化,變?yōu)椴±砬龋绊懨烙^及活動(dòng)功能。同時(shí)可以伴有脊柱活動(dòng)受限,疼痛不適等癥狀。
意見建議:
建議正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科就診進(jìn)行治療,通過(guò)查體以及脊柱x線、CT等檢查詳細(xì)了解病情。病情較輕,側(cè)彎較輕的,可以通過(guò)定制支具及康復(fù)鍛煉進(jìn)行矯正,病情嚴(yán)重的需要考慮手術(shù)內(nèi)固定矯正的方法。
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特發(fā)性脊柱側(cè)彎的手術(shù)時(shí)機(jī)怎么選擇青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎就是10到16歲發(fā)病的,一般來(lái)說(shuō),我們建議是12歲以后,就12到16歲之間做比較合適。我們一般是以身高作為一個(gè)衡量點(diǎn),比如這孩子12歲已經(jīng)長(zhǎng)到1米7了,作為一個(gè)女孩來(lái)說(shuō)已經(jīng)算很高了,那你就已經(jīng)可以手術(shù)了。因?yàn)?2歲這個(gè)時(shí)候胸廓變形是最小的時(shí)候,而身高又已經(jīng)夠了,那這時(shí)候選擇手術(shù)治療是效果最好的,比拖到16歲的時(shí)候做效果還要好。那你如果是12歲的時(shí)候比如說(shuō)身高才1米5,甚至更低,那我們就肯定要再等一等。因?yàn)橐坏┠闶中g(shù)之后,脊柱的長(zhǎng)度就固定了,就不會(huì)再生長(zhǎng)了,它的生長(zhǎng)潛力就會(huì)被我們就是封鎖掉。所以如果是身高還不夠的時(shí)候,我們就會(huì)往往再等一等。一般來(lái)說(shuō),基本上我們大體的策略就是這樣。但是具體每個(gè)孩子各自的各種情況,比如軟骨發(fā)育、骨齡、個(gè)人的要求以及在目前的度數(shù),我們要做一個(gè)綜合的判斷。01:47
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特發(fā)性脊柱側(cè)彎是什么病特發(fā)性脊柱側(cè)彎,就是沒(méi)有原因的側(cè)彎,脊柱側(cè)彎多發(fā)生于青少年,發(fā)生年齡不一定,也絕對(duì)不是你發(fā)現(xiàn)的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候有的是家長(zhǎng)比較重視的。在洗澡的時(shí)候,小時(shí)候就能夠發(fā)現(xiàn)小孩的脊柱側(cè)彎了,有的是突然照鏡子,發(fā)現(xiàn)兩個(gè)肩不對(duì)稱了,發(fā)現(xiàn)胸不對(duì)稱了,發(fā)現(xiàn)脊柱歪了,特發(fā)性脊柱側(cè)彎。一般的來(lái)說(shuō)都有家族史,并且父母兄弟姐妹,經(jīng)常是一家人,兩個(gè)、三個(gè)同時(shí)出現(xiàn)。01:03
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特發(fā)性脊柱側(cè)彎怎么引起的特發(fā)性脊柱側(cè)彎,它目前發(fā)生的機(jī)制只有兩種情況能夠解釋,一種是宮內(nèi)畸變學(xué)說(shuō),一種是壓力刺激學(xué)說(shuō)。一般來(lái)講,由于患者在宮內(nèi)時(shí)發(fā)育不完全,患者會(huì)有出現(xiàn)其他部位的畸形,比如斜頸畸形或者髖關(guān)節(jié)脫位,有的患者是由于家族遺傳史,而造成了脊柱特發(fā)性側(cè)彎。出現(xiàn)了側(cè)彎,一般要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的診斷和處理,患者可以拍脊柱全長(zhǎng)x片檢查,觀察脊柱側(cè)彎的大小。如果是側(cè)彎角度小于20度,可以進(jìn)行保守治療。如果初診時(shí),脊柱側(cè)彎它的角度大于45度,建議手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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特發(fā)性脊柱側(cè)彎特發(fā)性的脊柱側(cè)彎是脊柱側(cè)彎中最常見的一種,約占脊柱側(cè)彎的70%,其發(fā)病原因尚不清楚。特發(fā)性脊柱側(cè)彎的定義就是脊柱有側(cè)凸以及旋轉(zhuǎn)這種畸形,而沒(méi)有任何先天性的脊柱異?;蛴猩窠?jīng)肌肉或骨骼相關(guān)的疾病,也就是他是后天發(fā)育而成的,先天并沒(méi)有異常。關(guān)于脊柱側(cè)彎可以分為零到三歲的嬰兒型,四到九歲的兒童型和十歲以上的青少年型,他們的治療方式以非手術(shù)治療和手術(shù)治療為主。非手術(shù)治療主要適用于脊柱側(cè)彎的程度在四十度以下,可以采取支具,然后做一些形體功能的鍛煉,再有就是一些電子刺激,不過(guò)在這里面最常用的就是支具治療了,如果脊柱側(cè)彎超過(guò)四十度的,那么就要開始手術(shù)的干預(yù)了。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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特發(fā)性脊柱側(cè)彎原因特發(fā)性的脊柱側(cè)彎指的就是病因不明的發(fā)生于青少年的脊柱側(cè)彎,目前針對(duì)這類脊柱側(cè)彎的病因?qū)ふ乙恢痹谶M(jìn)行中,但是確切的病因仍然沒(méi)有明確,針對(duì)可能的病因在臨床上分為以下幾類: 第一是遺傳因素的影響,比如家族中有患有脊柱側(cè)彎的病人或者是父母有脊柱側(cè)彎的話,那么后代患有脊柱側(cè)彎的可能性也就更高。 第二是體內(nèi)激素的影響,比如生長(zhǎng)激素異常增多也是脊柱側(cè)彎病人身上一個(gè)比較顯著的特征。 第三是體內(nèi)的一些平衡系統(tǒng)的異常,這個(gè)跟脊柱的運(yùn)動(dòng)功能可能有一定的關(guān)系,由于這類功能異常造成了脊柱側(cè)彎的發(fā)生,最后有一些神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的異常,比如神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)分泌的一些遞質(zhì)異常,從而造成了脊柱側(cè)彎。
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特發(fā)性脊柱側(cè)彎遺傳首先可以肯定的說(shuō),特發(fā)性脊柱側(cè)彎確實(shí)有一定的遺傳傾向,如果家族中一些近親屬有這一類的疾病或者是父母雙方有這類的疾病的話,那么后代患病的可能性就比較大,但這種遺傳因素的影響具體有多大,目前還不好說(shuō),因?yàn)樘匕l(fā)性脊柱側(cè)彎的確切的發(fā)病因素,目前還沒(méi)有完全的明確,只是說(shuō)跟遺傳這種因素有一定的相關(guān)性。除此以外還跟一些激素的分泌,體內(nèi)一些平衡系統(tǒng)異?;蛘呤且恍┥窠?jīng)遞質(zhì)的異常有關(guān)系,特發(fā)性脊柱側(cè)彎一但發(fā)生的話,要盡早的去二級(jí)以上的醫(yī)院骨科或者是脊柱外科就診,請(qǐng)醫(yī)生評(píng)估一下脊柱側(cè)彎的程度,以及發(fā)展趨勢(shì),然后根據(jù)不同的病人、不同的病情采取相應(yīng)的治療方式,比如可以采取使用牽引或者做相關(guān)的體操鍛煉或者是進(jìn)行手術(shù)治療。
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特發(fā)性脊柱側(cè)彎能治好嗎能。建議選用手術(shù)治療,由于脊柱側(cè)凸病因復(fù)雜,類型繁多,是否需要手術(shù),絕非簡(jiǎn)單的依據(jù)患者年齡或側(cè)彎度數(shù),還應(yīng)考慮到畸形的類型、特點(diǎn)、階段、進(jìn)展速度?;颊吖驱g發(fā)育及畸形,對(duì)于患者體態(tài)的影響程度等因素。進(jìn)展型的先天性脊柱側(cè)凸應(yīng)盡早手術(shù)已成為共識(shí),并且隨年齡增長(zhǎng)不僅畸形加重,而且變得僵硬,難以矯治,但特發(fā)性
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特發(fā)性脊柱側(cè)彎會(huì)癱瘓嗎特發(fā)性脊柱側(cè)彎患者一般不會(huì)癱瘓。特發(fā)性脊柱側(cè)彎又稱為原發(fā)性脊柱側(cè)彎,約占脊柱側(cè)彎的75%~85%,其病因至今尚未完全清楚。脊柱側(cè)彎通常伴有脊柱的旋轉(zhuǎn)和矢狀面上生理性前凸和后凸的增加或減少。本病的臨床癥狀主要有脊柱畸形、一側(cè)肩高、一側(cè)肩胛骨或乳房隆起、髂骨翼升高或突出、腰部皺紋不對(duì)稱、背部不適、疼痛、