問繼發(fā)性青光眼需手術(shù)么
病情描述:
繼發(fā)性青光眼需手術(shù)么
答醫(yī)生回答
病情分析:
繼發(fā)性青光眼患者是否需要手術(shù)治療與病情的嚴(yán)重程度有關(guān),如果病情程度比較輕,通過藥物治療就能夠控制住眼壓的話,就不需要手術(shù),常用的藥物有鹽酸卡替洛爾滴眼液,布林佐胺滴眼液等,如果病情比較重,藥物治療無法有效控制眼壓,就應(yīng)該考慮手術(shù)治療,例如做復(fù)合式小梁切除術(shù)等。
意見建議:
建議繼發(fā)性青光眼患者要定期到醫(yī)院的眼科進(jìn)行復(fù)查,醫(yī)生需要通過對眼壓檢查,視野檢查,眼底檢查等指標(biāo)進(jìn)行觀察來評估病情是否仍然繼續(xù)進(jìn)展。
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繼發(fā)性青光眼可以治愈嗎繼發(fā)性青光眼,顧名思義它有原發(fā)的疾病,所以繼發(fā)性青光眼是否可以治愈,要看原發(fā)性的疾病是什么。最常見的老年性白內(nèi)障,在它膨脹期和過熟期都可以繼發(fā)青光眼,原因是由于白內(nèi)障而引起的。所以在這個時候及時地做了白內(nèi)障手術(shù),由此而引起的繼發(fā)性青光眼就可以迎刃而解。另外一種比如虹膜睫狀體炎,在炎癥活動過程當(dāng)中容易繼發(fā)青光眼。如果用藥炎癥得到了完全的控制,患者的眼壓也可以恢復(fù)正常,使得繼發(fā)性青光眼可以治愈。另外還有藥物性導(dǎo)致的青光眼,比如最常見的是使用皮質(zhì)類固醇激素,當(dāng)有皮膚疾病、關(guān)節(jié)疾病,或自身免疫性疾病,這類疾病的患者需要長期用激素的時候,也可以引起激素性青光眼。激素性青光眼,如果激素可以停用或者減量,某一些患者眼壓升高是可逆的,在停藥以后可以青光眼治愈。但是這些繼發(fā)性青光眼,前提是由于各種原因繼發(fā)了眼壓高之后,沒有進(jìn)而導(dǎo)致眼內(nèi)結(jié)構(gòu)發(fā)生很嚴(yán)重大范圍的改變,這個時候去除了原發(fā)因素,繼發(fā)性青光眼就可以治愈了。如果已經(jīng)因為繼發(fā)性青光眼的時間過長,而導(dǎo)致眼內(nèi)發(fā)生了嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)改變,那么即使是在去除了原發(fā)因素之后,眼壓仍然得不到控制,還需要進(jìn)行進(jìn)一步的青光眼的治療。02:19
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眼壓高是青光眼么正常人的眼壓,95%的人群,眼壓值是在10到21毫米汞柱之間,那么超過21毫米汞柱的人,他的眼壓已經(jīng)高于正常了,對他來說他是青光眼嗎,不能完全確定。如果這時候,我們給患者查檢查視野,或做眼底的彩照,我們發(fā)現(xiàn)患者的視野是正常的,那我們可以給他叫作高眼壓癥,我們并不能給他診斷是青光眼,那這時候我們應(yīng)該怎么辦,在臨床上我們會給患者,完善兩方面的檢查,一方面我們會給他做一個,角膜厚度的檢查。因為有些角膜厚度厚的患者,他生理性的眼壓就會比較高,同時我們還會建議患者,做個24小時的眼壓測定,如果患者24小時眼壓,最高值超過了30毫米汞柱,那我們認(rèn)為,這類高眼壓癥的患者,以后發(fā)生青光眼的可能性會非常大,那即便他的視野檢查是正常的,我們也會建議他,用上降眼壓的眼藥水。01:33
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繼發(fā)性青光眼需手術(shù)么繼發(fā)性青光眼需不需要手術(shù)應(yīng)該視原發(fā)病再做決定,對于長期炎癥導(dǎo)致的繼發(fā)性青光眼,通過內(nèi)科治療將炎癥控制好之后眼壓會逐步的下降。最常見的就是虹膜睫狀體炎引起來的青光眼,也就是我們所說的青光眼睫狀體炎綜合征,這種繼發(fā)性青光眼的產(chǎn)生主要是因為長期的炎癥,導(dǎo)致房水當(dāng)中的渾濁顆粒阻塞房角,從而引起房水的回流障礙,導(dǎo)致眼壓的升高。在經(jīng)過詳細(xì)的或者是正規(guī)的抗炎治療之后,房水變清亮之后,眼壓能夠同步下降,這種情況是不需要手術(shù)的。如果是因為外傷導(dǎo)致的繼發(fā)性青光眼,在這種情況下一般會有房角的損壞,通過藥物治療很難長期將眼壓降下來,這種情況下一般來說需要手術(shù)。語音時長 01:19”
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