問(wèn)甲減用藥轉(zhuǎn)甲亢怎么辦
病情描述:
甲減用藥轉(zhuǎn)甲亢怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
臨床上,甲減和甲亢的用藥是截然相反的。甲減用藥一般是補(bǔ)充甲狀腺激素,一般用左甲狀腺素鈉替代治療。甲減用藥如果轉(zhuǎn)化為了甲亢,應(yīng)考慮藥源性,左甲狀腺激素應(yīng)該適當(dāng)減量,做好定期復(fù)查,避免醫(yī)源性藥源性的甲狀腺功能不正常。
意見(jiàn)建議:
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甲減長(zhǎng)胖怎么辦甲減長(zhǎng)胖也不用擔(dān)心,因?yàn)榧诇p是由于甲狀腺素分泌減少,導(dǎo)致您的代謝降低、引起消耗降低,導(dǎo)致脂肪在體內(nèi)堆積引起肥胖。所以說(shuō)當(dāng)你得了甲減,一定不要著急,這個(gè)時(shí)候我們可以服用藥物,通過(guò)服用藥物,把您的甲狀腺功能控制在正常,這樣有助于肥胖的緩解,同時(shí)您也要注意您的飲食,控制含油脂食物、油脂高的食物,這樣也有助于體重的控制。01:19
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甲減該怎么辦甲減該如何進(jìn)行處理,首先如果患者出現(xiàn)乏力、腿腫、體重上漲、愛(ài)困、脫發(fā)、心率減慢等情況,一定到正規(guī)的醫(yī)院查甲狀腺功能。如果甲狀腺功能的檢查,提示T3、T4水平的下降,促甲狀腺素TSH的水平的上升,我們考慮甲減可能性大。如果促甲狀腺素TSH的水平,大于10,是必須用甲狀腺素片,終身替代治療。如果促甲狀腺素TSH的水平,在5到10之間,我們根據(jù)臨床表現(xiàn)酌情用藥。如果沒(méi)有任何臨床表現(xiàn),可以不用藥進(jìn)行治療,如果有臨床表現(xiàn),可從小劑量加起,服用優(yōu)甲樂(lè),到甲功正常為止,不能輕易停藥。01:19
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甲減用藥轉(zhuǎn)甲亢怎么辦甲減用藥轉(zhuǎn)甲亢如果真的單純是因?yàn)橛盟幰?,停藥或者是減少藥量就可以。當(dāng)然一般情況下不建議突然停藥,要在之前服藥用量基礎(chǔ)上緩慢的減量。因?yàn)榧谞钕俟δ軠p退在藥物治療期間的藥物治療的機(jī)制就是補(bǔ)充外源性的甲狀腺激素,所以這個(gè)時(shí)候如果劑量把握不好或者是患者沒(méi)有定期復(fù)查甲狀腺功能,所服用的甲狀腺素的水平高于本身所需要的量,會(huì)導(dǎo)致藥源性的甲狀腺功能亢進(jìn)癥。藥源性的甲狀腺功能亢進(jìn)癥和其他藥源性的疾病,處理上差異并不是特別大??梢约皶r(shí)的給予調(diào)整劑量,然后就定期復(fù)查甲狀腺的功能,可以緩解由于藥物使用引起來(lái)的甲狀腺功能亢進(jìn)。減藥過(guò)程也是要緩慢些,最好是不要突然停藥,不然有可能會(huì)導(dǎo)致甲減在進(jìn)一步加重,出現(xiàn)比較危重或比較嚴(yán)重的后果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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甲亢用藥后甲減怎么辦甲亢用藥后出現(xiàn)甲減,要看甲亢的原因是什么,如果甲亢的原因是常說(shuō)的毒性彌漫性甲狀腺腫,也就是Graves病,這種情況在用藥之后出現(xiàn)甲減,考慮是藥物所致的甲減,在這種情況下提示抗甲狀腺的藥物的劑量可能過(guò)大了,此時(shí)需要及時(shí)的調(diào)整用藥的劑量,將當(dāng)前的劑量適當(dāng)?shù)南抡{(diào),并且定期再監(jiān)測(cè)的甲狀腺功能。視甲狀腺功能的變化調(diào)整用藥的劑量,直到甲狀腺功能恢復(fù)到正常,如果甲亢的原因是因?yàn)闃虮臼霞谞钕傺姿?,出現(xiàn)甲減就有可能因?yàn)闃虮臼霞谞钕傺妆旧淼募膊〉碾A段達(dá)到了一個(gè)甲減的階段,此時(shí)就可以嘗試停藥,然后檢測(cè)甲狀腺功能,觀察病情的變化,必要的時(shí)候甚至要予以補(bǔ)充左甲狀腺素治療甲減的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
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甲亢用藥變甲減怎么辦病情分析:甲亢患者在服用藥物治療期間,如果出現(xiàn)了甲減,說(shuō)明甲亢的藥物劑量過(guò)大,需要減少甲亢藥物劑量,通過(guò)減少甲亢藥物劑量,這種藥物性甲減就會(huì)得到緩解,不需要在加用治療甲減的藥物。意見(jiàn)建議:甲亢患者如果選擇了藥物治療,要按照醫(yī)囑服藥,不能隨意停藥或減量,也要定期復(fù)查甲狀腺功能,調(diào)整藥物劑量,避免出現(xiàn)病情無(wú)法控制或者藥物性甲減。
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甲亢用藥后甲減怎么辦甲亢藥物治療后出現(xiàn)甲減后應(yīng)該將甲亢藥物及時(shí)減量,減量后速度應(yīng)該稍快一點(diǎn);如果已經(jīng)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的藥物性甲減,在抗甲亢藥物減量的同時(shí)給予左甲狀腺素片糾正甲減。為了避免甲亢藥物治療過(guò)程中出現(xiàn)甲減,患者應(yīng)該尊醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查,當(dāng)游離Ft4恢復(fù)正常的時(shí)候就可以逐漸減量。
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甲減用藥轉(zhuǎn)甲亢怎么辦甲減用藥轉(zhuǎn)甲亢如果真的單純是因?yàn)橛盟幰?,停藥或者是減少藥量就可以。當(dāng)然一般情況下不建議突然停藥,要在之前服藥用量基礎(chǔ)上緩慢的減量。因?yàn)榧谞钕俟δ軠p退在藥物治療期間的藥物治療的機(jī)制就是補(bǔ)充外源性的甲狀腺激素,所以這個(gè)時(shí)候如果劑量把握不好或者是患者沒(méi)有定期復(fù)查甲狀腺功能,所服用的甲狀腺素的水平高于本身
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甲亢用藥變甲減怎么辦甲亢的患者用藥之后變?yōu)榧诇p,只需要對(duì)抗甲亢藥物減量甚至停用就可以將甲狀腺功能恢復(fù)至正常范圍。甲亢的患者用藥治療,指的是有Graves病,服用了抗甲亢藥物,例如甲巰咪唑以及丙基硫氧嘧啶來(lái)將患者由甲亢轉(zhuǎn)變?yōu)榧诇p的情況,我們稱之為藥物性甲減。此時(shí)停用或者是減量抗甲亢藥物,就可以將甲狀腺功能恢復(fù)正常,但是患