問(wèn)懷孕游離甲狀腺素偏低怎么辦
病情描述:
懷孕游離甲狀腺素偏低怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
懷孕后如果游離甲狀腺素低、而促甲狀腺激素在2.5mU/L以下并且甲狀腺自身抗體是正常的,這種單純性的游離甲狀腺激素低沒(méi)有明顯的臨床意義,一般對(duì)妊娠及胎兒影響不大,不需要處理。如果同時(shí)有促甲狀腺激素高于2.5-3.0mU/L(甲狀腺自身抗體陽(yáng)性的時(shí)候)或者高于4.0mU/L以上(甲狀腺自身抗體陰性的時(shí)候),稱為妊娠合并甲狀腺功能減退,需要給予左甲狀腺素治療以避免出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、新生兒智力低下等不良結(jié)局。
意見建議:
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甲狀腺素偏低怎么辦甲狀腺激素水平偏低,會(huì)引起很多相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。甲狀腺激素是人體主要的代謝激素,負(fù)責(zé)人體的心臟和代謝,它少了以后,代謝水平就會(huì)下降,這個(gè)人就會(huì)沒(méi)有力氣、怕冷,非常地怕冷,別人穿一件衣服,他得能穿兩件衣服,他跟別人可能還差著一個(gè)季節(jié)。那么還有黏液水腫,腿上黏液水腫,另外皮膚發(fā)黃,當(dāng)病情進(jìn)一步進(jìn)展的時(shí)候,還可以引起甲減性心包積液,這時(shí)候心臟的包膜出現(xiàn)心包積液,這時(shí)候是很重的臨床表現(xiàn),病人可能會(huì)有心臟難受,不舒服。所以甲減的時(shí)候,一定要去醫(yī)院看一下具體吃多少藥,要聽從醫(yī)生的指導(dǎo)。01:14
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促甲狀腺素增高怎么辦如果促甲狀腺素,TSH的水平是增高的,多數(shù)情況下判斷為甲減。1.如果TSH的水平大于10,我們要終身用藥物替代治療;2.如果TSH的水平在5到10之間,患者沒(méi)有任何臨床表現(xiàn),我們不用藥治療;3.如果TSH的水平在5到10之間,患者有臨床癥狀,比如乏力、腿腫、體重上漲,我們建議患者用藥物替代治療。01:04
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游離甲狀腺素偏低食補(bǔ)碘元素的攝入量直接會(huì)影響到甲狀腺激素的分泌量,因此一般促甲狀腺激素偏低患者應(yīng)注意補(bǔ)充碘元素,但是不能過(guò)量,注意合理膳食,均衡營(yíng)養(yǎng),一般建議注意多補(bǔ)鐵劑、維生素B12、葉酸、維生素B9等,適當(dāng)補(bǔ)充稀鹽酸等營(yíng)養(yǎng)以增強(qiáng)體質(zhì)。注意調(diào)節(jié)飲食習(xí)慣,一般建議合理膳食,均衡營(yíng)養(yǎng),少吃多餐,避免辛辣等刺激性的食物,注意多吃利咽消腫的食物,飲食最好以多維生素、高蛋白、高熱量為主,多吃新鮮的蔬菜和水果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
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游離甲狀腺素高怎么辦在臨床工作中尤其是出門診的時(shí)候經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)患者游離甲狀腺素是增高的,這種情況應(yīng)該仔細(xì)的詢問(wèn)病史,看患者是否有進(jìn)食動(dòng)物甲狀腺的過(guò)程,如果患者進(jìn)食了動(dòng)物甲狀腺,因?yàn)槔锩婧械募谞钕偌に乇容^多,所以患者會(huì)出現(xiàn)游離甲狀腺素增高的情況?;颊邲](méi)有心慌、乏力、多汗、大便次數(shù)增多等這些甲亢的表現(xiàn),是不需要處理的,動(dòng)態(tài)觀察就可以。另外一種情況,如果游離甲狀腺素增高的同時(shí)伴有促甲狀腺激素的降低,就說(shuō)明患者存在甲狀腺機(jī)能減退癥,如果伴有如下的癥狀,怕冷、乏力、記憶力減退、皮膚粗糙、周身浮腫,這說(shuō)明患者存在甲狀腺機(jī)能減退癥??梢越o予口服優(yōu)甲樂(lè)治療,服藥兩周以后游離甲狀腺素應(yīng)該是逐漸降低的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
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游離甲狀腺素低怎么辦游離甲狀腺素偏低一般見于甲狀腺功能減退癥。一次偏低不能說(shuō)明什么,需要復(fù)查TSH、 FT 3、甲狀腺彩超來(lái)綜合考慮。如果復(fù)查還低,可以口服左甲狀腺素片,從小劑量開始服用,一般2周復(fù)查一次甲狀腺功能,來(lái)調(diào)整用量。
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甲狀腺素偏低怎么辦病情分析:甲狀腺素偏低可以口服左甲狀腺素鈉片,一般甲狀腺素偏低見于甲減的患者,如果患者是由于炎癥引起的一過(guò)性甲狀腺素偏低,口服左甲狀腺素鈉片期間,甲功正常的話可以逐漸減量。如果是手術(shù)引起的永久性甲狀腺素偏低,則需要終身服藥。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議:建議甲狀腺素偏低的患者要定期去內(nèi)分泌科復(fù)查甲狀腺功能水平??诜蠹谞钕偎剽c片期間,也需要根據(jù)甲狀腺功能水平結(jié)果,來(lái)隨時(shí)調(diào)整用藥劑量,防止出現(xiàn)藥物性的甲亢。
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游離甲狀腺素偏低怎么辦游離甲狀腺素偏低考慮是藥物影響、腎病綜合征、甲狀腺功能減退、亞急性甲狀腺炎、晚期橋本甲狀腺炎等原因所致,須到正規(guī)醫(yī)院查明原因,然后通過(guò)一般方式、藥物方式等方法治療疾病。1、藥物影響:如果患者需要長(zhǎng)期服用丙硫氧嘧啶片、甲巰咪唑片、卡比馬唑片等藥物治療疾病,會(huì)使甲狀腺激素分泌減少,導(dǎo)致游離甲狀腺素指標(biāo)降
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血清游離甲狀腺素偏低血清游離甲狀腺素偏低可能是因?yàn)殚L(zhǎng)期碘攝入不足引起的,也有可能是甲狀腺功能減退的原因,需要通過(guò)改善飲食或者服用藥物的方式治療。