問怎樣診斷創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙
病情描述:
怎樣診斷創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙
答醫(yī)生回答
病情分析:
創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)
創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙,主要表現(xiàn)為患者的思維,記憶或夢(mèng)中反復(fù)不自主的,涌現(xiàn)與創(chuàng)傷有關(guān)的情景和內(nèi)容,也可出現(xiàn)嚴(yán)重的觸景生情,甚至感覺創(chuàng)傷性事件好像再次發(fā)生一樣。
患者長期或持久性的極力回避,與創(chuàng)傷經(jīng)歷有關(guān)的事件或情境,拒絕參加有關(guān)的活動(dòng),回避創(chuàng)傷的地點(diǎn)與創(chuàng)傷有關(guān)的人或事,有些患者甚至出現(xiàn)選擇性的遺忘,不能回憶與創(chuàng)傷有關(guān)的事件細(xì)節(jié),主要表現(xiàn)為過度的警覺、驚跳反應(yīng)增強(qiáng),伴有注意力不集中、熱性增高。
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創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙創(chuàng)傷性的患者,在重大的創(chuàng)傷的刺激之下,可以產(chǎn)生大腦皮層的功能障礙,出現(xiàn)各種各樣的臨床表現(xiàn),往往是大腦功能紊亂表現(xiàn)為主,常常出現(xiàn)一種激越的反應(yīng),或者是紊亂的反應(yīng),或者是語言情感行為。各個(gè)方面的激烈的反應(yīng),類似于神經(jīng)官能癥、癔癥、精神分裂癥的早期表現(xiàn),需要由專業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行鑒別診斷,進(jìn)行合理的科學(xué)的對(duì)癥治療,在治療創(chuàng)傷的同時(shí)進(jìn)行,效果應(yīng)該是還是很不錯(cuò)的。01:02
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耳聾怎樣診斷?耳聾的診斷,需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來進(jìn)行,不能說我自己覺得我聽覺下降了,我自己給自己診斷耳聾,我們?cè)谂R床上見到很多,病人來了說大夫,你給我查查聽力吧,我覺得最近耳朵聽不見了,我家屬老說我聽不見,實(shí)際我們一查,聽力完全是好的,這種的耳聾,僅僅是他主觀的一個(gè)感覺,他可能就是過于敏感導(dǎo)致的。所以耳聾需要到醫(yī)院,我們做一個(gè)相應(yīng)的檢查,比如說原來我們可以有音叉實(shí)驗(yàn),初測(cè)一下到底有沒有聽力下降,現(xiàn)在我們有聽力計(jì)、有腦干誘發(fā)電位、有耳聲發(fā)射等等,各種各樣的先進(jìn)的儀器設(shè)備,可以非常準(zhǔn)確的檢測(cè)出來,到底有沒有聽力下降,有聽力下降到什么程度了。另外他聽力下降是一個(gè)傳導(dǎo)性的,還是一個(gè)感音性的,還是一個(gè)神經(jīng)性的,還是一個(gè)混合性的,所以耳聾,我們可以通過先進(jìn)的儀器設(shè)備,準(zhǔn)確的把它檢測(cè)出來。01:21
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怎樣診斷創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙也稱延遲性心因性反應(yīng),患者在經(jīng)歷過一次極為嚴(yán)重的精神創(chuàng)傷后,導(dǎo)致延遲出現(xiàn)和長期持續(xù)的精神障礙,這類事件包括戰(zhàn)爭(zhēng)、嚴(yán)重事故、地震、被強(qiáng)暴、被綁架等等,幾乎所有經(jīng)歷這類事件的人都會(huì)感到巨大的痛苦,常常引起個(gè)體的極度恐懼、害怕、無助的感受。患者可以是直接受害者,也可以是可怕場(chǎng)面的目擊者或者幸存者,通常是在創(chuàng)傷事件后,經(jīng)過一段無明顯癥狀的潛伏期才發(fā)病,潛伏期從幾天幾周或數(shù)月不等,但大多數(shù)在六個(gè)月之內(nèi),超過半年以上出現(xiàn)癥狀者少見,其核心癥狀是創(chuàng)傷性體驗(yàn)反復(fù)重現(xiàn)。語音時(shí)長 1:34”
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創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的診斷要點(diǎn)一、患者曾經(jīng)暴露異乎尋常威脅性或者是災(zāi)難性一些應(yīng)激事件或者是場(chǎng)景當(dāng)中,包括一些短暫或長期,這類事情幾乎能夠使每一個(gè)人都會(huì)產(chǎn)生一些深切痛苦。二、患者必須有持續(xù)創(chuàng)傷記憶,包括對(duì)于創(chuàng)傷事件闖入性情景再現(xiàn)、生動(dòng)記憶或者是反復(fù)夢(mèng)中再出現(xiàn)這種創(chuàng)傷以及當(dāng)暴露于類似地創(chuàng)傷源或者是和他相關(guān)一些情景當(dāng)中患者經(jīng)常相當(dāng)痛苦。三、患者必須回避或盡可能回避容易使他聯(lián)想到創(chuàng)傷活動(dòng)或者是情境,而這種回避在受創(chuàng)傷之前并不存在。四、下面兩種情況中必須有一種存在:1.對(duì)創(chuàng)傷過程重要方面全部或者是部分失去記憶能力。2.持續(xù)性心理敏感增強(qiáng)。下面還有些表現(xiàn)至少有兩項(xiàng):1.入睡困難或者是睡眠不能持續(xù)。2.容易發(fā)怒或者是激惹。3.注意力不集中。4.過度警覺。5.過分驚跳反映。五、癥狀必須符合第二、第三、第四條診斷,而且是在創(chuàng)傷或者是創(chuàng)傷事件結(jié)束以后六個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)。語音時(shí)長 1:57”
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什么叫創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙是指突發(fā)性、威脅性或?yàn)?zāi)難性生活事件導(dǎo)致個(gè)體延遲出現(xiàn)和長期持續(xù)存在的精神障礙,其臨床表現(xiàn)以再度體驗(yàn)創(chuàng)傷為特征,并伴有情緒的易激惹和回避行為。由應(yīng)激性事件或處境而引起的,包括自然災(zāi)害和人為災(zāi)害,如戰(zhàn)爭(zhēng)、嚴(yán)重事故、目睹他人慘死、身受酷刑、恐怖活動(dòng)受害者、被強(qiáng)奸等。如果有誘發(fā)因素存在,有人格異?;蛏窠?jīng)癥病史,則可降低對(duì)應(yīng)激源的防御力或加重疾病過程。
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創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙是什么創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙,一般情況下指的是遭受了嚴(yán)重的暴力打擊,意外車禍或者是經(jīng)歷了比較慘痛的事件,導(dǎo)致患者遭受嚴(yán)重的精神創(chuàng)傷,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)持續(xù)的精神障礙。主要表現(xiàn)為患者出現(xiàn)警覺過度,容易激惹,伴有輕度的焦慮和抑郁的情緒,另外患者可能較長時(shí)間努力回避與創(chuàng)傷有關(guān)的事件或者情景,拒絕再參加相關(guān)的活動(dòng)。
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認(rèn)識(shí)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙PTSD指?jìng)€(gè)體在暴露于嚴(yán)重的創(chuàng)傷性事件后出現(xiàn)的,以闖入性癥狀、激惹性增高、麻木和持續(xù)的回避為主要臨床表現(xiàn)的精神障礙。讓更多的人了解及正確認(rèn)識(shí)PTSD這一疾病,有助于該病的早期識(shí)別、治療及預(yù)防,并減輕精神疾病相關(guān)的病恥感。以下為關(guān)于PTSD的九個(gè)核心事實(shí):一、直接經(jīng)歷、目睹、獲悉、反復(fù)經(jīng)歷創(chuàng)傷性事件,
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創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙與急性應(yīng)激障礙鑒別急性應(yīng)激障礙在創(chuàng)傷性事件發(fā)生以后,緊接著發(fā)生,持續(xù)時(shí)間數(shù)天,最長不超過一個(gè)月,癥狀除了創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的三聯(lián)征以外,還可以表現(xiàn)為意識(shí)障礙、麻木、否認(rèn)等精神運(yùn)動(dòng)性抑制,或者是分離癥狀。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙病程超過一個(gè)月,延遲性創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙可以在創(chuàng)傷性事件發(fā)生后的六個(gè)月以內(nèi)才出現(xiàn),有些創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙可以持續(xù)多