問(wèn)睜眼昏迷是植物人嗎
病情描述:
睜眼昏迷是植物人嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
是。雖然可以睜眼,但不說(shuō)不動(dòng)、不吃不喝,大小便不能控制,也沒(méi)有意識(shí)活動(dòng)。這種情況只能說(shuō)明病人有醒覺(jué)狀態(tài),但仍有意識(shí)障礙,屬于一種特殊的意識(shí)障礙,有人稱之為“睜眼昏迷”,這種病人也就是我們常說(shuō)的“植物人”。
意見(jiàn)建議:
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植物人與腦癱區(qū)別有哪些植物人呢,一般情況下,腦損傷相對(duì)嚴(yán)重的,有一些車禍外傷的,墜落傷,或者是高血壓、腦出血引起腦組織嚴(yán)重?fù)p傷,他最終植物生存狀態(tài),他就是睜眼昏迷,什么都不知道,全憑這個(gè)家屬照顧。這是后天獲得性的一種疾病,主要表現(xiàn)就是生病了,就是前面我說(shuō)的那些損傷,最后導(dǎo)致他一個(gè)大腦的重度損傷,最后導(dǎo)致一個(gè)植物生存狀態(tài)。小兒腦癱不是,小兒腦癱他后期,他是有自己的一個(gè)生活能力的,有些腦癱孩子可以回歸社會(huì),像我治療好多孩子,他最終都上大學(xué),考上大學(xué)的都很多的,所以腦癱跟植物生存,這是兩個(gè)概念,兩種疾病。01:17
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腦梗塞昏迷是植物人嗎腦梗塞昏迷的患者并不能和植物人劃等號(hào),植物人需要滿足幾個(gè)基本條件。第一是深度昏迷。也就是說(shuō)glass評(píng)分的是在三分。第二是有自主呼吸。但是腦梗塞昏迷的病人并不一定都是屬于glass三分的這種狀態(tài)。因此說(shuō)它并不等同于植物人。腦梗塞是屬于神經(jīng)內(nèi)科的系統(tǒng)的一個(gè)疾病,它是由于顱內(nèi)的血管出現(xiàn)了阻塞,導(dǎo)致該血管所營(yíng)養(yǎng)的腦組織出現(xiàn)了缺血,缺氧,水腫而進(jìn)一步的對(duì)周圍的腦組織造成壓迫,而引起的一系列的癥狀或是體征。大腦功能會(huì)受到多大的影響是和它梗塞部位和梗塞面積,就診是否及時(shí)等等是有密切的聯(lián)系的,腦梗死昏迷一種比較嚴(yán)重的一種程度,是否屬于植物人還是不能夠一概而論,還是要根據(jù)具體的情況來(lái)定。如果腦梗死的患者出現(xiàn)昏迷,并且昏迷程度非常深只有三分,如果有自主呼吸的情況下,出現(xiàn)三個(gè)月以上可以定義為植物人或者植物人狀態(tài)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
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大面積腦梗塞昏迷是植物人嗎腦梗塞昏迷的患者,當(dāng)昏迷程度達(dá)到了格達(dá)斯哥3分,同時(shí)存在自主呼吸,這種狀態(tài)維持三個(gè)月以上,稱之為植物狀態(tài),也就是我們平時(shí)說(shuō)的植物人。腦梗塞是一類神經(jīng)系統(tǒng)疾病,臨床上主要表現(xiàn)為肢體的運(yùn)動(dòng)或者是感覺(jué)障礙,有時(shí)會(huì)導(dǎo)致神志的昏迷,最嚴(yán)重的結(jié)果是會(huì)導(dǎo)致患者的死亡。其預(yù)后主要與患者的年齡,基礎(chǔ)狀態(tài),梗塞部位,梗塞面積的大小,以及具體的救治情況等諸多因素有關(guān),但是總體預(yù)后不良。主要是因?yàn)槟X細(xì)胞是一類不可再生的細(xì)胞,腦梗塞以后會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞的功能受損甚至細(xì)胞的死亡,死亡的細(xì)胞是不可再生的。這種情況下大腦所能發(fā)揮的功能,僅僅依靠這些殘留腦細(xì)胞來(lái)發(fā)揮部分的功能。腦梗塞的程度越深,大腦功能受損也就越嚴(yán)重,所能發(fā)揮的功能就越有限,因此總體預(yù)后不良。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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熱射癥會(huì)成植物人嗎病情分析:熱射病多見(jiàn)于高溫高濕無(wú)風(fēng)的環(huán)境,進(jìn)行重體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)的人群致死致殘風(fēng)險(xiǎn)極高,死亡率超過(guò)一半,在存活的患者中會(huì)有約1/3的患者可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)及其他系統(tǒng)的后遺癥,比如說(shuō)植物人。意見(jiàn)建議:當(dāng)發(fā)生中暑時(shí),迅速轉(zhuǎn)至陰涼通風(fēng)的地方進(jìn)行休息或喝鹽水,還可以口服藿香正氣水。
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腦出血會(huì)變成植物人嗎病情分析:腦出血會(huì)變成植物人,多有大量腦出血引起。植物人是一種意識(shí)障礙,是一種特殊的意識(shí)障礙?;颊咭话惚憩F(xiàn)為對(duì)自身和外界的認(rèn)知功能完全喪失,呼之不應(yīng)、不能夠與外界交流。有自發(fā)性的或者是反射性的睜眼,偶爾可以發(fā)現(xiàn)視覺(jué)追蹤,可以出現(xiàn)自發(fā)的無(wú)意義的哭笑。對(duì)疼痛刺激有回避動(dòng)作,有吸允、咀嚼和吞咽等原始反射,大小便失禁。意見(jiàn)建議:患者病情平穩(wěn)后,一定要積極的預(yù)防臥床并發(fā)癥,要勤給患者翻身,拍背,預(yù)防墜積性肺炎,褥瘡。還要進(jìn)行關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng),預(yù)防關(guān)節(jié)的攣縮,還可以進(jìn)行氣壓治療。還要做好飲食的護(hù)理和大小便的護(hù)理。如果不能自行排便的患者,還要定期的給予開(kāi)塞露,來(lái)幫助排便。
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心臟驟?;杳杂锌赡茏冎参锶藛?/div>患者出現(xiàn)心臟驟停昏迷通常有可能變植物人,需要積極治療,以免病情延誤。即使心臟驟?;颊邚?fù)蘇成功,如果大腦缺氧時(shí)間過(guò)長(zhǎng),就會(huì)導(dǎo)致腦組織不可逆轉(zhuǎn)的損傷,患者也可能成為植物人。對(duì)于心臟驟停患者,應(yīng)盡可能在4-6分鐘的黃金時(shí)段內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇,以提高心肺復(fù)蘇成功率,盡可能縮短腦缺血時(shí)間,防止發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的腦損傷
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