問(wèn)頸動(dòng)脈斑塊看什么科
病情描述:
頸動(dòng)脈斑塊看什么科
答醫(yī)生回答
病情分析:
這個(gè)病屬于心內(nèi)科的病,通常病人血脂水平很高,需要服用調(diào)脂藥來(lái)治療。定時(shí)查體可觀察斑塊的大小和性質(zhì),并及時(shí)咨詢神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師,調(diào)整藥物,以控制病情發(fā)展。動(dòng)脈粥樣斑塊的形成的一個(gè)很重要的原因就是血脂升高,而的確也檢查出來(lái)甘油三酯偏高,同時(shí)也是心血管疾病的重要的危險(xiǎn)因素,一旦斑塊破裂就會(huì)導(dǎo)致血栓的形成進(jìn)而引發(fā)心血管疾病。
意見(jiàn)建議:
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頸動(dòng)脈狹窄看什么科頸動(dòng)脈狹窄,首先我們應(yīng)該看一下血管外科。我們看看這個(gè)狹窄程度,需不需要去進(jìn)行外科的干預(yù),因?yàn)橐话愕念i動(dòng)脈狹窄,如果無(wú)癥狀的,狹窄小于70%,是不需要去進(jìn)行外科干預(yù)的。但是超過(guò)了70%以后,病人發(fā)生腦梗的機(jī)會(huì)就明顯增多,就應(yīng)該進(jìn)行外科的干預(yù)。其次如果是一個(gè)狹窄,超過(guò)50%,但是引起了癥狀,那么這部分病人,也得需要外科的干預(yù),能夠明顯減少他卒中的發(fā)生。所以首先我們要看血管外科,當(dāng)我們血管外科,不需要外科干預(yù)的時(shí)候,我們需要去看神經(jīng)內(nèi)科,來(lái)穩(wěn)定斑塊,避免進(jìn)一步腦卒中的發(fā)生。同時(shí)我們有些高危因素,比如說(shuō)高脂血癥、高血糖等等這些,我們需要到心血管內(nèi)科,去控制我們的血糖、血脂、血壓,來(lái)避免斑塊進(jìn)一步進(jìn)展。01:22
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頸動(dòng)脈斑塊能消除嗎頸動(dòng)脈斑塊的原因,主要好多就是因?yàn)楦哐獕海蛘咧叱D昀墼碌姆e累造成的。它是一種現(xiàn)象,就好像我們身體內(nèi)出現(xiàn)了一些骨質(zhì)增生,或者骨刺的情況一樣。這時(shí)候需要做的事情,并不是去消除斑塊,而是穩(wěn)定斑塊,不讓斑塊再出來(lái),比如說(shuō)這斑塊,如果是活動(dòng)性的斑塊,如果從血管里邊跑出來(lái),跑到頭面部就會(huì)出現(xiàn)腦梗、腦栓塞的癥狀。我們做的事情是穩(wěn)固它,而不是消除它,穩(wěn)固的基礎(chǔ)就是,規(guī)律的抗血脂的治療,比如他汀類的藥物終生服用等,都會(huì)減輕,斑塊在體內(nèi)是一個(gè)平衡的過(guò)程,不會(huì)出來(lái)去做亂造成一些新的并發(fā)癥。01:17
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頸動(dòng)脈有斑塊看什么科頸動(dòng)脈有斑塊可以去醫(yī)院看神經(jīng)內(nèi)科或者是神經(jīng)外科。頸動(dòng)脈的斑塊一般是通過(guò)頸部血管彩超檢查來(lái)明確的,如果只是輕度的狹窄或者是只是少許的斑塊存在,這種情況一般是通過(guò)長(zhǎng)期服用他汀藥物來(lái)穩(wěn)定斑塊就可以,因?yàn)轭i動(dòng)脈的斑塊脫落容易導(dǎo)致急性腦血管疾病的發(fā)生,所以要堅(jiān)持服用藥物把斑塊穩(wěn)定下來(lái),而且以后要戒煙戒酒,少吃油大的食物。如果有三高也要吃藥把三高的癥狀控制下來(lái)。如果頸動(dòng)脈的斑塊檢查已經(jīng)堵塞了大部分的血管引起了嚴(yán)重的狹窄,或者是病人有明顯的癥狀,這種情況就需要去神經(jīng)外科就診,可以考慮行支架植入或者是頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫方法來(lái)根治。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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頸動(dòng)脈有斑塊掛什么科頸動(dòng)脈有斑塊應(yīng)該掛心血管內(nèi)科,由心血管內(nèi)科醫(yī)生根據(jù)頸動(dòng)脈斑塊的嚴(yán)重程度決定是否是給予藥物治療,還是轉(zhuǎn)到血管外科進(jìn)行手術(shù)治療。如果狹窄小于70%通常選擇內(nèi)科保守治療,即給予抗血小板聚集、調(diào)脂藥物治療,同時(shí)給予低脂飲食。定期復(fù)查頸動(dòng)脈斑塊的有無(wú)進(jìn)展。如果無(wú)進(jìn)展則繼續(xù)藥物治療。如果狹窄大于70%則應(yīng)轉(zhuǎn)入血管外科進(jìn)一步治療,常用治療頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄的方法有球囊擴(kuò)張支架術(shù)、頸動(dòng)脈的斑塊內(nèi)膜剝除術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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頸動(dòng)脈有斑塊看什么科病情分析:頸動(dòng)脈斑塊可以到神經(jīng)外科,神經(jīng)內(nèi)科,血管科進(jìn)行就診,緊急情況下可以直接到急診科。頸動(dòng)脈斑塊是頸動(dòng)脈硬化的表現(xiàn),好發(fā)于頸總動(dòng)脈分叉處,頸動(dòng)脈斑塊如果引起動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄,可出現(xiàn)頭暈,頭痛,暈厥等癥狀。意見(jiàn)建議:有頸動(dòng)脈斑塊的患者,生活中要做到不吸煙,不飲酒,低鹽低脂飲食,多吃新鮮蔬菜和水果,規(guī)律運(yùn)動(dòng),每天進(jìn)行半小時(shí)體育鍛煉,定期體檢。
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頸動(dòng)脈斑塊掛什么科如果是單純的頸動(dòng)脈斑塊,沒(méi)有導(dǎo)致頸動(dòng)脈狹窄,可能心臟內(nèi)科即可治療,主要通過(guò)降脂以及飲食的控制進(jìn)行治療。但如果導(dǎo)致了頸動(dòng)脈狹窄,就應(yīng)該找血管外科來(lái)掛號(hào)、治療,評(píng)估病人的疾病程度,是否需要干預(yù)治療,也就是要不要做頸動(dòng)脈的球囊擴(kuò)張支架術(shù)、頸動(dòng)脈的斑塊的內(nèi)膜剝除術(shù)。當(dāng)然,神經(jīng)內(nèi)科大夫也可以進(jìn)行一部分評(píng)估,但最好是在血管外科看,因?yàn)檠芡饪茮Q定是否需要做手術(shù),若病情沒(méi)到那么重,可先保守治療。
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頸動(dòng)脈問(wèn)題看什么科頸動(dòng)脈如果出現(xiàn)了問(wèn)題需要就診神經(jīng)內(nèi)科,需要評(píng)估頸動(dòng)脈具體疾患的類型。如果是斑塊形成需要評(píng)估斑塊的性質(zhì),如果是硬斑往往并不用做特殊的治療。而如果是低回聲以及中等回聲的斑塊,需要及時(shí)服用藥物穩(wěn)定斑塊,避免斑塊脫落而導(dǎo)致腦梗塞的形成,可以服用阿司匹林或者氫氯吡格雷抗血小板,他汀類藥物調(diào)脂穩(wěn)定斑塊。還需要在
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頸動(dòng)脈斑塊頸動(dòng)脈斑塊通常是頸動(dòng)脈粥樣硬化的表現(xiàn),好發(fā)于頸總動(dòng)脈分叉處,如果頸動(dòng)脈斑塊過(guò)大或者斑塊脫落會(huì)有很大的危害性。因?yàn)轭i動(dòng)脈斑塊增大,可能會(huì)造成頸動(dòng)脈的狹窄,從而引起大腦的血供不足,或者頸動(dòng)脈的斑塊脫落形成了栓子,栓子會(huì)隨著血流進(jìn)入大腦,導(dǎo)致顱內(nèi)動(dòng)脈的栓塞的發(fā)生,因此頸動(dòng)脈斑塊很可能會(huì)導(dǎo)致缺血性卒中的發(fā)生