問蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么治
病情描述:
蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
蛛網(wǎng)膜下腔出血分為創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血和自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血通過藥物治療,可以通過靜脈輸液,應用甘露醇脫水消腫降低顱內壓力,另外可以用一些止血藥物預防出血進一步的增加,同時可以用一些營養(yǎng)神經(jīng)藥物,促進腦功能的恢復,一般很快就能夠恢復正常,而如果是自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的,是考慮有動脈瘤的,需要進行腦血管造影檢查,證實以后可以進行介入栓塞或者開顱手術夾閉處理。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血,是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況,這種他的常見的病因是動脈瘤,還有就是血管畸形這些病變,所以動脈瘤,他的動脈長了瘤子破裂了,所以是非常的兇險,起病非常的急,在我們所有腦血管病當中,他是臨床癥狀達到高峰是最快的,因為血一下子破到了腦子里邊,所以他最主要的是一個頭痛,很快就會根據(jù)他的出血量的多少,病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態(tài),脖子就會非常的硬,這時候我們一般是需要CT,就可以看到他在出血的部位,環(huán)池或者相應的地方,就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的,他再出血的風險在頭一天24小時,可能就能夠達到30%,在一周可能又會有30%再出血的這種風險,這是有動脈瘤的,所以說這種病人是非常的危重,要及時的一個就醫(yī),CT確診之后,我們這兒也有綠色通道,也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療,要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床,盡量的不要讓他動,大便的一個通暢,血壓的一個穩(wěn)定,是我們家屬能夠注意的一些事情。01:49
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蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么護理蛛網(wǎng)膜下腔出血一旦發(fā)生以后,它的護理非常重要,積極的止血,積極的降顱壓,促進血球的吸收等等。這一系列的治療,是在專業(yè)醫(yī)師的指導下進行,它的護理也很重要,首先要保證患者的頭部的保護,防止頭部位置的變化,頭部的晃動引起再出血,還可以引起合并癥,防止在治療期間,出現(xiàn)褥瘡、出現(xiàn)感染等等。還可以給一定的營養(yǎng)的支持,包括一系列的蛋白質、糖分、脂肪等等,營養(yǎng)的供應,保證他有一個好的抵抗力,防止感染,防止泌尿系肺部的感染,防止由于臥床時間長了,造成肢體功能的廢用性的變化。所以這一系列的護理,都是一個專門的專業(yè)的知識,一定要在護理人員,在康復醫(yī)師的指導下進行,才能達到一個滿意的效果。01:32
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蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么治?蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者,可以出現(xiàn)這種突然劇烈的頭痛,嘔吐,假如懷疑有蛛網(wǎng)膜下腔出血的可能,應該及時送到醫(yī)院就診,然后盡量讓病人保持頭高的側臥位,避免舌根后墜影響我們的呼吸,并及時清理口中的嘔吐物,以免出現(xiàn)這種吸入性的肺炎。然后避免這種長途轉運,應該有條件的,到就近的醫(yī)院單位進行治療,在確診了蛛網(wǎng)膜下腔出血之后,應該盡早行全腦的DSA檢查或者CTA檢查,一旦證實是因為動脈瘤的一個破裂出血,應盡快準備實施開顱的手術,進行一個動脈瘤的的栓塞或者夾壁手術,治療的目的,主要是防止再出血,以及血管痙攣和腦積水等,并發(fā)癥,降低患者的死亡率和致殘率。語音時長 1:11”
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血,是指顱腦底部或者是顱腦表面的病變,血管破裂,血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合癥狀。我們蛛網(wǎng)膜下腔出血,也叫原發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血,它占我們急性腦卒中的10%,是一種非常嚴重的常見疾病。蛛網(wǎng)膜下腔出血,它的原因主要有顱內的動脈瘤血管畸形或者是夾層動脈瘤血管炎等原因引起。臨床癥狀它主要發(fā)病的年齡是青壯年比較多,動脈瘤破裂導致的病人,在三十到六十歲,女性多于男性,主要突然起病以數(shù)秒鐘、數(shù)分鐘發(fā)生頭痛是最常見的一個起病原因,還會出現(xiàn)惡心嘔吐等腦膜刺激征的癥狀。語音時長 01:51”
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蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么治療病情分析:珠網(wǎng)膜下腔出血病人絕對臥床休息4~6周,保持頭高位,側臥位,防止舌根后墜阻塞氣道及時清理口中嘔吐物。積極的查找病因,如有動脈瘤和顱內動靜脈畸形的,盡量要手術治療,隨時注意血壓的變化,平穩(wěn)的降壓。意見建議:避免焦慮抑郁的情緒,安靜臥床休息,按摩下肢,防止雙下肢靜脈血栓形成。低鹽低脂低糖飲食,不要進食辛辣刺激性食物,戒煙戒酒。
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繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么治對于輕微的繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔輸血,一般需要監(jiān)測生命體征和神經(jīng)系統(tǒng)的體征變化。降低顱內壓,防止再出血。防止腦血管痙攣。要絕對的臥床休息。對于比較嚴重的患者,必要時要進行手術治療。手術治療可降低并發(fā)癥的發(fā)生和降低死亡率。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動、吸煙、大量酗酒、高血壓、動脈瘤等原因。可以通過加強情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應及時就醫(yī)。1、情緒激動:情緒激動時,神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高,容易使頭部的血液灌注量增多,增加顱內的壓力,從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應加強情緒管理,避免情
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蛛網(wǎng)膜下腔出血顱內血管破裂,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔,稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔,而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內血腫穿破腦組織,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。