問(wèn)叢集性偏頭痛怎么治
病情描述:
叢集性偏頭痛怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
可以服用一些藥物,比如麥角胺,舌下含服的片劑。在睡前使用,以預(yù)防夜間頭痛發(fā)作,使用時(shí)間不要超過(guò)三周?;蛘呤瞧べ|(zhì)類固醇,能快速起效的預(yù)防藥物,主要用于新的頭痛病人,或者發(fā)作期很短緩解很長(zhǎng)的病人,。二可以考慮服用褪黑素,能幫助調(diào)控睡醒時(shí)間,使可能與叢集性頭痛有關(guān)的人體失調(diào)癥狀得到恢復(fù)。第三,發(fā)作時(shí)考慮吸氧,10到15分鐘。第四,不要在頭痛發(fā)作期抽煙喝酒,作息時(shí)間要有規(guī)律,避免午睡。第五,避免接觸揮發(fā)性物質(zhì)。
意見(jiàn)建議:
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叢集性偏頭痛怎么治首先我們了解一下叢集性偏頭痛,它是在一年中集中爆發(fā),比如在20天到30天內(nèi),每天都有發(fā)作,而且發(fā)作非常嚴(yán)重,表現(xiàn)出來(lái)的是流眼淚、流鼻涕、眼睛發(fā)紅。它是一種眼眶內(nèi)壓迫樣的疼痛,疼痛性質(zhì)還是非常劇烈的。這種頭痛發(fā)作的時(shí)候,我們可以考慮口服一些鎮(zhèn)痛藥物,比如像必理通這類的,去疼片這類的藥物。我們可以單獨(dú)使用,但是同時(shí)我們可以考慮再增加一種像曲普坦類的藥物,或者是再附加一種像加巴噴丁這一類神經(jīng)痛的藥物,三藥合用大部分患者都會(huì)得到一個(gè)有效的鎮(zhèn)痛。當(dāng)然這個(gè)鎮(zhèn)痛,我們?cè)谒幬锏氖褂靡?guī)律上要做到。不是說(shuō)患者頭痛的時(shí)候,我們?cè)偃コ?,而是每日按時(shí)吃藥。達(dá)到一定有效的血藥濃度了,我們就可以有效地預(yù)防它。另外一個(gè)非常有效的治療叢集性頭痛的方法就是神經(jīng)阻滯,我們到疼痛科做一個(gè)蝶腭神經(jīng)阻滯,在1到2次治療以后,這個(gè)頭痛應(yīng)該就會(huì)被有效地終止,這是我們治療叢集性頭痛的一些常用的方法。當(dāng)然如果是反復(fù)發(fā)作長(zhǎng)期發(fā)作,我們還可以考慮做蝶腭神經(jīng)的射頻毀損,這個(gè)對(duì)于頑固性的叢集性頭痛也是一個(gè)治療的方法。01:50
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偏頭痛怎么治偏頭痛首先我們從病因上來(lái)講,不是非常清楚,但是我們有一些治療的措施。首先,我們避免刺激因素,常見(jiàn)的刺激因素,就是患者過(guò)度勞累,再有情緒刺激,這些我們要盡量避免。其次,就是增強(qiáng)鍛煉。缺乏鍛煉的人,他的神經(jīng)功能,經(jīng)常會(huì)處于一種不太穩(wěn)定的狀態(tài),那么增強(qiáng)鍛煉也會(huì)減少偏頭痛。還有,我們?cè)谥委熤?,如果做過(guò)客觀檢查以后,確定是偏頭痛,那我們?cè)卺t(yī)院可能要經(jīng)過(guò)藥物治療,預(yù)防性用藥比如像鈣離子拮抗劑,B族,β受體阻滯劑,預(yù)防性治療可能療程大概要四周到八周的時(shí)間,這樣經(jīng)過(guò)一個(gè)長(zhǎng)時(shí)間的治療,患者情況會(huì)有改善。還有一些比如做理療,針灸按摩,還有一些手法治療,也對(duì)偏頭痛會(huì)有一些治療的效果。還有一些復(fù)雜的治療,比如微創(chuàng)介入手術(shù),在一些頑固性的,難治性的偏頭痛里面也可以采用。01:46
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叢集性偏頭痛怎么治叢集性偏側(cè)頭痛,如果在急性期的情況下吸氧療法是這種頭痛發(fā)作的首選的治療措施。要給予吸霧純氧,流速在7到10升每分鐘,通常應(yīng)用10到20分鐘可以有效的阻斷頭痛的發(fā)作,對(duì)于70%的患者是有效的。吸氧療法本身沒(méi)有什么禁忌,而且安全沒(méi)有明顯的副作用。此外,可以應(yīng)用舒馬曲普坦或者佐米曲普坦經(jīng)鼻吸入,也可以迅速的緩解頭痛。叢集性頭痛發(fā)作歷史還是比較短的,但是疼痛比較劇烈。因此預(yù)防性的治療對(duì)叢集性頭痛是由為重要的,預(yù)防性的藥物包括維拉帕米,糖皮質(zhì)激素還有鋰制劑等等。維拉帕米可以有效的預(yù)防叢集性頭痛的發(fā)作,可在用藥兩到三周內(nèi)發(fā)揮最大的療效。鋰制劑同樣可以進(jìn)行預(yù)防,起效較維拉帕米緩慢一些,治療窗窄一點(diǎn),僅適用于其他藥無(wú)效或者是有其禁忌癥的患者。糖皮質(zhì)激素??深A(yù)防頭痛的發(fā)作,第二周一般都需要逐漸的減量或者是停藥。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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叢集性偏頭痛從集性偏頭痛是所有頭痛當(dāng)中比較嚴(yán)重的一種,屬于血管性頭痛之一,因?yàn)轭^痛在一段時(shí)間內(nèi)密集發(fā)作而得名,多見(jiàn)于青年人,二十到四十歲男性發(fā)病率為女性的四到五倍,一般沒(méi)有家族史,分為發(fā)作性以及慢性兩種類型,病因不明,認(rèn)為與血管功能障礙是有點(diǎn)關(guān)系的。臨床表現(xiàn)一般發(fā)作的時(shí)候沒(méi)有先兆,頭痛固定于一側(cè)眼以及眼眶周圍,發(fā)作多在晚間,開(kāi)始的時(shí)候感覺(jué)一側(cè)眼以及眼眶周圍漲感或者壓迫感,數(shù)分鐘后迅速地發(fā)展為劇烈的脹痛或者酸痛,并向同側(cè)的眶顳部和頂枕部擴(kuò)散,同時(shí)伴有疼痛側(cè)球粘膜充血,流淚,流鼻涕,出汗這樣的表現(xiàn)。一般情況下患者的疼痛性質(zhì)比較劇烈,有些時(shí)候難以忍受,對(duì)于這種情況一般通過(guò)檢查很難發(fā)現(xiàn),但是組胺實(shí)驗(yàn)有可能會(huì)誘發(fā)就可以進(jìn)行確診,對(duì)于這種情況的治療一般情況下要終止這種疼痛的發(fā)作,應(yīng)用麥角胺類制劑這樣的藥物來(lái)終止發(fā)作。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
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什么是叢集性偏頭痛病情分析:這是一種特殊的血管性頭痛?;颊邥?huì)在一段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)頭痛的密集發(fā)作,每天在固定的時(shí)間出現(xiàn)。頭痛劇烈,伴有眼結(jié)膜充血、伴有流涕等臨床表現(xiàn),患者經(jīng)常在夜間痛醒。意見(jiàn)建議:建議這種患者在發(fā)作時(shí)可以采取高流量吸氧的治療方式,多數(shù)患者是能緩解的。如果頭痛發(fā)作頻繁,可以使用鈣離子拮抗劑進(jìn)行干預(yù),必要時(shí)用一點(diǎn)糖皮質(zhì)激素。
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怎么治偏頭痛治療偏頭痛主要是幾個(gè)方面:首先預(yù)防發(fā)作,預(yù)防誘發(fā)頭痛的因素,如遺傳因素,環(huán)境因素,飲食因素,精神因素。同時(shí),使用藥物治療,急性發(fā)作期的治療,可以選擇止痛藥物。但是這些藥物需要醫(yī)生根據(jù)具體情況進(jìn)行選擇應(yīng)用,不能盲目私自服藥。
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先兆性偏頭痛怎么治先兆性偏頭痛指的是在偏頭痛發(fā)作之前,會(huì)有一些身體上的預(yù)兆提示偏頭痛即將發(fā)作。它也稱典型偏頭痛,占偏頭痛的15%~18%,一般的先兆性偏頭痛患者多有家族史。在發(fā)作之前,可能會(huì)有視覺(jué)上的先兆,比如眼前出現(xiàn)黑點(diǎn)、閃光、閃爍的鋸齒形線條、視物變形、物體的顏色改變等;還可能會(huì)出現(xiàn)身體上的先兆,如一側(cè)或者全面部
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偏頭痛嚴(yán)重怎么治偏頭痛常表現(xiàn)為一側(cè)或是雙側(cè)的疼痛,疼痛點(diǎn)主要分布于眼眶周圍、耳顳部、后枕部,發(fā)作時(shí)劇烈疼痛,頭痛性質(zhì)為波動(dòng)性疼痛,但也有脹痛、緊縮感等非波動(dòng)性疼痛,不發(fā)作時(shí)又如常人一般。多數(shù)患者由于偏頭痛發(fā)作,無(wú)法正常的工作、學(xué)習(xí)和生活,甚至有患者還產(chǎn)生輕生的念頭。所以對(duì)于嚴(yán)重的偏頭痛,應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療。