問(wèn)急性心肌梗死應(yīng)與哪些疾病相鑒別
病情描述:
急性心肌梗死應(yīng)與哪些疾病相鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性心肌梗死應(yīng)該和肺動(dòng)脈栓塞,主動(dòng)脈夾層,不穩(wěn)定性心絞痛來(lái)相鑒別,它們都有類(lèi)似于心肌梗死一樣的胸部疼痛,像主動(dòng)脈夾層比心肌梗死的疼痛要更劇烈,范圍更大,通過(guò)做大血管CT可以鑒別。
意見(jiàn)建議:
出現(xiàn)心肌梗死,立即停止一切活動(dòng),原地休息,不要走動(dòng),舌下含服硝酸甘油。如果沒(méi)有效果,三五分鐘之后再次使用,同時(shí)呼叫救護(hù)車(chē),避免耽誤時(shí)間。
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糖尿病應(yīng)與哪些疾病相鑒別糖尿病的鑒別,我們主要從癥狀型鑒別,一般是我們通常所說(shuō)的三多一少,多飲、多尿、多食和消瘦。同時(shí)還應(yīng)該鑒別一些其他的疾病,首先與甲狀腺功能亢進(jìn)癥來(lái)鑒別;其次還有繼發(fā)性的糖尿病需要鑒別,比如庫(kù)欣綜合征、肢端肥大癥以及尿崩癥等等,這些相關(guān)的內(nèi)分泌性的疾病,都應(yīng)該是我們要進(jìn)行鑒別的,大家都應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院去就診治療。01:14
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何謂急性心肌梗死心肌梗死是冠心病的一個(gè)重癥和急癥,急性心肌梗死發(fā)生,往往是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化,斑塊破裂出血或者血栓形成,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的急性完全閉塞,心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧,引起心肌的急性壞死,我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位,比如說(shuō)有右主干出現(xiàn)梗塞,或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞,或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞,所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重,突然間劇烈地加重,首先是應(yīng)該注意,將患者迅速送到醫(yī)院去診治。01:24
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急性心肌梗死應(yīng)與哪些疾病相鑒別急性心肌梗死應(yīng)與心絞痛相鑒別,急性心肌梗死應(yīng)從疼痛的部位、性質(zhì)、誘因、時(shí)限、頻率和服用硝酸甘油是否有效等6個(gè)方面與心絞痛進(jìn)行鑒別。心絞痛和心肌梗死相比,心絞痛在以上幾個(gè)方面都程度更輕一些。應(yīng)與急性肺動(dòng)脈栓塞相鑒別,因?yàn)榧毙苑蝿?dòng)脈栓塞也可發(fā)生胸痛、咯血、呼吸困難和休克等癥狀。還應(yīng)與急腹癥相鑒別,常見(jiàn)的急腹癥有急性胰腺炎、消化性潰瘍穿孔、急性膽囊炎、膽石癥等。該病均有上腹部疼痛,可伴有休克,并仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史,并行心電圖進(jìn)行鑒別。應(yīng)與急性心包炎相鑒別,急性非特異性心包炎可有較劇烈而持久的心前區(qū)疼痛,但心包炎的疼痛與發(fā)熱同時(shí)出現(xiàn),呼吸和咳嗽時(shí)加重,因此可予鑒別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
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急性心肌梗死應(yīng)與哪些疾病鑒別急性心肌梗死首先要和心絞痛,尤其是不穩(wěn)定型心絞痛做好鑒別。還有急性心包炎,尤其是急性非特異性心包炎,可有較強(qiáng)烈而持久的心前區(qū)疼痛,但心包炎的疼痛與發(fā)熱同時(shí)出現(xiàn),呼吸和咳嗽的時(shí)候加重,早期就有心包摩擦音,后者和疼痛在心包腔出現(xiàn)滲液的時(shí)候就消失,全身癥狀一般不如心肌梗死嚴(yán)重。還有急性肺動(dòng)脈栓塞可發(fā)生胸痛,咯血及呼吸困難和休克。但有右心負(fù)荷急劇增加的表現(xiàn),比如發(fā)紺,頸靜脈充盈,肝大,下肢水腫等。還有急腹癥,如急性胰腺炎,消化性潰瘍穿孔,急性膽囊炎,膽石癥等都有上腹部的疼痛,可伴有休克。仔細(xì)的詢(xún)問(wèn)病史,做體格檢查,心電圖檢查和血清心肌酶測(cè)定都可以協(xié)助鑒別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36”
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