問什么是偏頭痛的典型先兆
病情描述:
什么是偏頭痛的典型先兆
答醫(yī)生回答
病情分析:
主要指的是有些偏頭痛發(fā)作之前會出現(xiàn)一些先兆癥狀,比如有些患者可以出現(xiàn)視覺先兆,表現(xiàn)為眼前的閃光點(diǎn)、視物變形等,這就是典型的偏頭痛先兆。
意見建議:
建議偏頭痛的患者平時要有健康的生活方式,睡眠要適度,不要過多,也不要過少。在頭痛發(fā)作時,根據(jù)情況可以選用非甾體類止痛藥物治療。
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先兆性偏頭痛吃什么藥偏頭痛大概有10%到20%的患者,屬于有先兆的。先兆最常見的就是,會覺得頭部有不適感,然后眼睛不舒服,眼前有閃光,有聲響,或者是上肢、胳膊、腿沒有力量。這樣的先兆大概15到30分鐘以后,就開始繼發(fā)性頭痛了,這叫先兆性偏頭痛。它的特點(diǎn)就是,先有一個血管收縮的過程,其后有一個血管擴(kuò)張。所以我們在治療里邊,預(yù)防性治療有兩個。第一個就是我們平常對血管和神經(jīng)功能,進(jìn)行預(yù)防性治療,比如吃西比靈、尼莫地平,這樣的鈣類拮抗劑,不讓它發(fā)生血管痙攣,發(fā)生后續(xù)先兆偏頭痛的機(jī)會就會減少。第二個就是,發(fā)作期我們可以考慮使用曲普坦類的藥物。因?yàn)榍仗诡愃幬?,在先兆期就開始使用的話,可以有效地終止它的發(fā)作。也就是他還沒有到發(fā)作期,藥物就開始起作用了,頭痛就會被有效地終止。01:34
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典型偏頭痛怎么治療典型的偏頭痛就是兩種類型,一種是有先兆的偏頭痛,一種是無先兆的偏頭痛。有先兆偏頭痛它的發(fā)作期,是出現(xiàn)眼前的閃光點(diǎn),或者眼前視覺黑蒙,然后緊接著出現(xiàn)頭的一側(cè),或者雙側(cè)的疼痛,可以交替出現(xiàn)普通型的偏頭痛,也是有典型的,它發(fā)作期沒有先兆。但是它發(fā)作的時候也是頭的一側(cè),或者雙側(cè)搏動性痛為主,也可以出現(xiàn)悶脹痛,發(fā)作持續(xù)的時間是數(shù)小時。在典型的偏頭痛治療里面,分成兩部分,一部分就是發(fā)作期,給它用對乙酰氨基酚這類的非甾體類的鎮(zhèn)痛藥,也可以考慮用加巴噴丁這類神經(jīng)痛的藥物,曲普坦類的藥物也是可以考慮選擇用的。另外一大類藥物,預(yù)防性用藥,就是在治療典型偏頭痛的時候,常用的藥物有西比靈、尼莫地平、倍他樂克,還有維拉帕米,這些鈣離子拮抗劑或者鈣調(diào)節(jié)劑。當(dāng)然鎮(zhèn)痛藥物里邊,治療神經(jīng)痛的藥物,像加巴噴丁和普瑞巴林。在有一些患者的長期預(yù)防中,也可以使用3到6個月的時間,達(dá)到預(yù)防性治療的目的,有些患者經(jīng)過規(guī)律的預(yù)防性治療,頭痛也得到了臨床痊愈。01:49
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什么是有偏頭痛頭痛的典型先兆有些偏頭痛的患者,在頭痛發(fā)作之前,會出現(xiàn)一些其他的表現(xiàn),這就叫做偏頭疼的典型先兆。這些先兆之后再出現(xiàn)頭痛的發(fā)作的。臨床上經(jīng)常見到以下的先兆:第1點(diǎn),視覺先兆是最為的常見的,患者可能出現(xiàn)視物模糊,感覺眼前有閃光、有亮點(diǎn)或者是出現(xiàn)看東西變形等異常的感覺的。第2點(diǎn),患者也可能出現(xiàn)感覺先兆,比如會出現(xiàn)面部、一側(cè)肢體的麻木感,然后過一段時間出現(xiàn)了頭痛的發(fā)作。第3點(diǎn),還有患者在頭痛之前,會出現(xiàn)一側(cè)肢體的無力,很容易誤認(rèn)為是腦梗死。但是頭痛之后,無力會明顯的好轉(zhuǎn),完全恢復(fù)正常。語音時長 01:13”
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典型偏頭痛的先兆癥狀(1)視覺先兆癥狀:病人雙側(cè)視野可出現(xiàn)閃光幻覺,閃光的形狀不定,如星狀、環(huán)狀等。有些病人眼前出現(xiàn)黑朦常見為單眼黑朦,多呈一過性或見視物變形、視物變大或變小,或形狀改變等。(2)感覺異常:最常見的是手和前臂的刺痛和麻木感,兩手、四肢、半側(cè)面部及口唇周圍的麻木感及偏身感覺減退,癥狀多持續(xù)幾秒到20分鐘,偶可持續(xù)幾小時極個別可達(dá)幾天到幾周。(3)其他先兆癥狀:偏頭痛病人的先兆癥狀除上述以外,尚可出現(xiàn)運(yùn)動性先兆,表現(xiàn)為單癱或偏癱也可表現(xiàn)一過性失語或精神癥狀。語音時長 1:14”
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什么是先兆偏頭痛在頭疼發(fā)作前,或頭疼發(fā)作時,出現(xiàn)視覺癥狀,感覺癥狀,語言障礙和運(yùn)動癥狀,這些癥狀稱為先兆。視覺先兆最常見,比如視力模糊,閃光,暗點(diǎn),鋸齒樣,垛樣形狀的亮線。頭疼在先兆發(fā)生的同時,或者先兆出現(xiàn)之后60分鐘內(nèi)出現(xiàn)。先兆癥狀是可逆的。極少數(shù)患者還可以出現(xiàn)腦干癥狀的先兆和偏癱樣表現(xiàn)的先兆。
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什么是先兆性偏頭痛先兆性偏頭痛是指頭痛發(fā)作前數(shù)小時至數(shù)日可有倦怠,注意力不集中和打哈欠等前驅(qū)癥狀。多以可逆的局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為先兆,常見為視覺先兆,在還沒有發(fā)作時,會有頭部昏蒙,有機(jī)體的不適,眼睛開始花等癥狀。出現(xiàn)此癥狀,必須保證休息。
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什么是有偏頭痛的典型先兆很多患者患偏頭痛是沒有先兆的,典型常見先兆癥狀:眼睛癥狀,偏頭痛發(fā)生時會出現(xiàn)視物模糊,吐字不清,肢體麻木等。要避免各種偏頭痛的誘因,建議緩解心理壓力,充足睡眠,多做運(yùn)動,如癥狀加重建議及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行專業(yè)治療;尤其是不能過度勞累
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典型先兆的偏頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)至少有兩次發(fā)作符合下列特點(diǎn)的才能夠診斷;第一是先兆,至少包括以下一項(xiàng),完全可逆的視覺癥狀,包括正向特征以及負(fù)向特征,完全可逆的感覺癥狀包括正向特征比如針刺感或負(fù)向特征,麻木感。完全可逆的失語性語言障礙。第二是發(fā)作時至少有下列兩項(xiàng),同側(cè)的視覺癥狀同單側(cè)感覺癥狀,至少一種先兆癥狀在五分鐘逐漸產(chǎn)生或者或者