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• 骨性關(guān)節(jié)炎是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎

  骨性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎都是慢性關(guān)節(jié)疾病，大小關(guān)節(jié)均可受累，但二者仍有本質(zhì)上的不同，必須加以鑒別。第一，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以中年女性多發(fā)，而骨性關(guān)節(jié)炎以50歲以后多發(fā)。第二，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的基本病變?yōu)榛ぱ?，而骨性關(guān)節(jié)炎主要為關(guān)節(jié)軟骨退行性改變和骨質(zhì)增生。第三，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎累及近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)，而骨性關(guān)節(jié)炎主要累及膝、髖、脊柱及遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)。第四，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎呈持續(xù)性、對稱性和進(jìn)行性關(guān)節(jié)炎，不經(jīng)治療很少自行緩解；骨性關(guān)節(jié)炎是非對稱性關(guān)節(jié)炎，其病程長、致殘率高。第五，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，骨性關(guān)節(jié)炎常見赫伯登結(jié)節(jié)。第六，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者晨僵可達(dá)1小時以上，骨性關(guān)節(jié)炎患者的晨僵持續(xù)時間多不足半小時。第七，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)濕因子陽性率達(dá)75%，骨性關(guān)節(jié)炎患者的類風(fēng)濕因子呈陰性。第八，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎x線多可見骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)間隙對稱性變窄，很少有骨質(zhì)破壞，骨關(guān)節(jié)炎可見骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)間隙不對稱狹窄，軟骨下骨骨硬化。

  

  02:00
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-04-29 2542次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和骨性關(guān)節(jié)炎的鑒別

  實際上我們還是要糾正一個比較明確的觀點，我們要明確一個概念，就是風(fēng)濕不是一個非常準(zhǔn)確的說法。在比較正規(guī)的醫(yī)學(xué)界里面，我們把風(fēng)濕要做區(qū)分，比如風(fēng)濕熱，它本身是一種繼發(fā)于鏈球菌感染的一種關(guān)節(jié)炎，它是比較特殊的一種疾病，本身在疾病人群里面，這也是比較少見的。比較多見的是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，它是一種自身免疫性的疾病。那么老百姓講的風(fēng)濕，是包括了整個自身免疫性的疾病，病種就比較多了。我們所說的骨性關(guān)節(jié)炎，如果我們能夠通過一些內(nèi)科的檢查，排除了上述的自身免疫性的疾病，包括風(fēng)濕、風(fēng)濕結(jié)締組織的病，或者包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等等，把這些都排除掉以后，如果你的病情、癥狀、影像學(xué)的表現(xiàn)，比較符合骨性關(guān)節(jié)炎，那么我們就把你診斷為骨性關(guān)節(jié)炎了。所以來講也有很多的患者，他跟我們所說的風(fēng)濕其實是一個不太準(zhǔn)確的觀點。

  

  01:45
  吳堅 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-02-28 4491次

• 骨性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎
  骨性關(guān)節(jié)炎不是風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，這是兩種不同的疾病。骨性關(guān)節(jié)炎主要是骨關(guān)節(jié)部位退化所引發(fā)的，多繼發(fā)于骨關(guān)節(jié)部位的勞損，損傷，退變，就會導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)有腫脹，疼痛，畸形和活動受限。而風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是屬于風(fēng)濕免疫類疾病，早期主要是出現(xiàn)身體大關(guān)節(jié)部位游走性的疼痛，并且會伴有全身肌肉酸痛的情況，有的病人還會出現(xiàn)低燒的癥狀，所以骨性關(guān)節(jié)炎與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是不同的兩種疾病。并且骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)生以后，抽血檢查時不會有血沉增快，C反應(yīng)蛋白增高的情況，而風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者一般會出現(xiàn)血沉增快和C反應(yīng)蛋白增高的情況。
  語音時長 01:28”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-09 1753次

• 骨性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕嗎
  首先需要說明一下，骨性關(guān)節(jié)炎不是風(fēng)濕。骨性關(guān)節(jié)炎主要還是由于病人骨質(zhì)增生退行性變，就會刺激局部的軟骨，刺激周圍的滑膜，從而引起病人出現(xiàn)軟骨的剝脫，滑膜的充血水腫，而導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯的腫痛癥狀，嚴(yán)重的可能會影響病人正常關(guān)節(jié)活動度，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形的情況。骨性關(guān)節(jié)炎的患者早期開拍個普通的X線光片，根據(jù)病人臨床癥狀，體征，就可以明確診斷的。早期可以口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和營養(yǎng)軟骨的藥物進(jìn)行治療，并且需要減少運動量，局部積極的進(jìn)行熱敷，并且外用活血化瘀的膏藥，配合理療的辦法，就有利于病人骨性關(guān)節(jié)炎臨床癥狀的改善。
  語音時長 01:13”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-06 949次

• 骨性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕嗎
  病情分析：骨性關(guān)節(jié)炎不是風(fēng)濕，關(guān)節(jié)炎分為好多種，包括骨性關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。骨性關(guān)節(jié)炎的本質(zhì)是由于關(guān)節(jié)軟骨變性，老化導(dǎo)致骨質(zhì)增生，引起一系列的關(guān)節(jié)退行性病變。意見建議：建議注意休息，不能受風(fēng)著涼，減少活動量，避免勞累，每天晚上熱敷，還可以做理療，針灸，推拿，按摩等輔助治療，如果疼痛嚴(yán)重可以口服消炎止痛的藥物，比如布洛芬緩釋膠囊，萘普生片等。
  于立志 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-07-17 903次

• 骨性關(guān)節(jié)炎屬于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎嗎
  病情分析：骨性關(guān)節(jié)炎并不屬于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，這是兩種不同原因?qū)е碌牟煌愋偷年P(guān)節(jié)炎癥。骨性關(guān)節(jié)炎又叫退行性關(guān)節(jié)炎，是由于關(guān)節(jié)長期活動、負(fù)重、老化、骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)軟骨磨損而造成的關(guān)節(jié)疼痛和畸形。而風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般認(rèn)為和自身免疫性因素、感染因素、遺傳因素有關(guān)。意見建議：關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹疼痛癥狀的，臨床是需要進(jìn)行相關(guān)鑒別的。通過抽血化驗血常規(guī)、血沉、類風(fēng)濕因子、抗O以及關(guān)節(jié)抽液化驗等檢查，可以進(jìn)行骨性關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-06-14 802次

• 骨性關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有什么區(qū)別
  骨性關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有如下的區(qū)別：第一，二者的病因不同。骨性關(guān)節(jié)炎往往是由于患者有關(guān)節(jié)的過度使用或者是有關(guān)節(jié)的陳舊性損傷，導(dǎo)致了關(guān)節(jié)存在過度的磨損，此時就使關(guān)節(jié)的退化大大加劇，產(chǎn)生了骨性關(guān)節(jié)炎。而風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎則是由于患者存在了細(xì)菌的感染產(chǎn)生了過度的免疫反應(yīng)，此時就會對關(guān)節(jié)產(chǎn)生免疫的相關(guān)攻擊導(dǎo)致風(fēng)濕
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 391次

• 髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎
  髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是髖關(guān)節(jié)發(fā)生一定的退行性改變，并且出現(xiàn)軟骨軟化等造成的骨關(guān)節(jié)的炎癥。其特點是關(guān)節(jié)軟骨的變性，并在軟骨下及關(guān)節(jié)周圍有新骨的形成，所以該病命名除了骨性關(guān)節(jié)炎之外，也稱為肥大性關(guān)節(jié)炎以及增生性的關(guān)節(jié)炎，或者是老年性的關(guān)節(jié)炎。它主要的病理改變是出現(xiàn)了關(guān)節(jié)軟骨的退變剝脫，以及軟骨的增生，周圍骨
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 375次