問強直性脊柱炎應與哪些疾病鑒別
病情描述:
強直性脊柱炎應與哪些疾病鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
強直性脊柱炎要與瑞特綜合征、銀屑病關節(jié)炎、反應性關節(jié)炎、結核性脊柱炎、椎間盤突出等關節(jié)炎性疾病相鑒別。通過病史、體征以及相關輔助檢查,可以幫助作出鑒別。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
意見建議:
強直性脊柱炎的患者需要長期堅持用藥治療。長期應用非甾體類藥物可能會對胃腸道的黏膜產(chǎn)生一定的刺激,所以患者要飯后服用。用藥過程中要注意觀察胃腸道反應的情況。沙利度胺常見的不良反應是嗜睡、困倦,所以要睡前服用。
為你推薦
-
如何鑒別強直性脊柱炎如何鑒別強直性脊柱炎,主要是如何去診斷有哪些癥狀,要考慮強直性脊柱炎。我是這樣認為,就是45歲以下青年,男性或者女性,出現(xiàn)腰背疼痛,主要是夜間痛,然后休息痛,越休息它越痛,活動以后疼痛可以緩解。如果還伴有血沉,在門診查的血沉快,炎癥指標高,如果還合并有HLA-B27,遺傳標記物的陽性,再加上有放射學、核磁、CT,這些出現(xiàn)了骶髂關節(jié)的影像學改變,就要考慮是強直性脊柱炎。01:10
-
強直性脊柱炎有哪些癥狀強直性脊椎炎的癥狀非常多,發(fā)病也非常詭異。有的人先有頸部的不舒服,有的人先有髖部的不舒服,大多數(shù)人是腰背部不舒服??赡苁且驗樗X起來,覺得腰背疼痛;也可能是某個姿勢,引起了腰背疼痛;也可能是受涼引起了頸部不適,來就診。他反復就診,效果不好,用藥的治療效果不好,手法治療效果不好。這個時候我們就應該警惕,是不是有強直性脊柱炎。需要做一些檢查,比如X線檢查、血的檢查、血沉,還有HLB27、風濕組合等檢查來確診。01:15
-
強直性脊柱炎應與哪些疾病鑒別強直性脊柱炎要注意與其他一些能夠導致關節(jié)炎癥的病變相鑒別,比如類風濕關節(jié)炎,感染性關節(jié)炎,痛風性關節(jié)炎,以及外傷性腰痛,和椎間盤病變,以及全身性感染性的病變,或者脊柱結核性的病變等。一般來講,通過典型的病史特點,臨床癥狀以及輔助檢查,不難進行診斷和鑒別。強直性脊柱炎好發(fā)生于青壯年,而且男性多見,可表現(xiàn)為慢性腰痛伴僵硬感。而且嚴重時會出現(xiàn)夜間腰痛,往往會影響到睡眠,需要起床活動后方可重新入睡,而且HLA-B27是陽性。語音時長 01:17”
-
強直性脊柱炎應與哪些疾病進行鑒別??強直性脊柱炎很少在四十歲以后起病,需與瑞特綜合征、關節(jié)型銀屑病或炎性腸病相鑒別。瑞特綜合癥通常存在生殖皮膚黏膜特征性的改變,并有生殖道或腸道感染源的存在。關節(jié)型銀屑病典型的皮膚損害外,全身關節(jié)均可受累,包括肘、膝等大關節(jié),指、小指等關節(jié),脊柱及骶髂關節(jié),關節(jié)病變常與皮損同時或先后出現(xiàn),一般現(xiàn)有皮損,后出現(xiàn)關節(jié)癥狀,關節(jié)癥狀的變化與皮損一致。炎性腸病也可累及關節(jié),以膝、踝等大關節(jié)受累為主,其次為肘、腕和指關節(jié),周圍關節(jié)多數(shù)于炎性腸病后起病,為非對稱性急性單關節(jié)炎。同時伴有明顯的胃腸道癥狀,如反復腹痛、膿血便、里急后重等癥狀。對幼年起病的脊柱關節(jié)炎應注意外周關節(jié)炎,多表現(xiàn)為雙下肢肌腱附著點炎癥。語音時長 1:35”
-
強直性脊柱炎需和哪些疾病相鑒別強直性關節(jié)炎需與以下疾病鑒別:1.骶髂關節(jié)勞損。2.骨關節(jié)炎。3.老年性關節(jié)強直性骨肥厚。4.結核性脊柱炎。5.類風濕關節(jié)炎。6.腸病性關節(jié)炎。7.腫瘤。8.結核病。9.急性風濕熱,10.銀屑病關節(jié)炎等。
-
強直性脊柱炎如何鑒別診斷病情分析:可以通過患者的癥狀、實驗室檢查、影像學檢查,來與其他的疾病相鑒別。強直性脊柱炎患者早期主要為腰背部疼痛,在晨起或久坐后腰背部僵硬,活動后減輕。HLA-B27陽性,骶髂關節(jié)有關節(jié)的骨質(zhì)破壞或融合。意見建議:目前生物制劑也作為治療強直性脊柱炎的一線用藥,有經(jīng)濟條件的患者可以盡量選擇并且堅持用藥,不僅能夠緩解患者的癥狀,還可以控制病情進展。
-
關于強直性脊柱炎強直性脊柱炎是多見于脊柱關節(jié)的慢性炎癥性疾病,它常常引起腰骶部脊柱中段臀部和頸部,有時還會在其他部位,如髖部、胸壁或足跟處的疼痛和僵硬感,它還可能在這些部位引起局部的腫脹和關節(jié)功能的活動受限。這一種疾病男性要比女性更容易發(fā)病,本病目前尚無根治措施,但是治療能控制癥狀,對多數(shù)人的病情可能起到預防惡化的
-
強直性脊柱炎圖解強直性脊柱炎的主要發(fā)病位置是骶髂關節(jié)、脊柱以及外周關節(jié),有些患者還會出現(xiàn)下背部、臀部疼痛或僵直的癥狀。