問聽神經(jīng)瘤手術(shù)后反復(fù)發(fā)燒正常嗎
病情描述:
聽神經(jīng)瘤手術(shù)后反復(fù)發(fā)燒正常嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
聽神經(jīng)瘤手術(shù)后反復(fù)發(fā)燒不正常。聽神經(jīng)瘤手術(shù)以后反復(fù)發(fā)燒有可能是手術(shù)以后出現(xiàn)顱內(nèi)感染造成的,也有可能是肺部感染的原因。
意見建議:
反復(fù)發(fā)熱的患者建議完善腰椎穿刺檢查,化驗(yàn)?zāi)X脊液常規(guī)以及生化,評(píng)判是否有顱內(nèi)感染。并且還要完善胸部ct檢查,觀察肺內(nèi)是否有明顯的炎癥。
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手術(shù)后反復(fù)發(fā)燒的原因對(duì)于小孩來(lái)說(shuō),手術(shù)方式不同,還有術(shù)中的情況不同,會(huì)決定后期有沒有發(fā)熱的情況。一旦孩子出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱的情況,往往都是由于孩子的術(shù)中情況比較差,比如闌尾炎術(shù)中闌尾穿孔,伴有腹腔內(nèi)大量積膿等情況。這種情況下是可以引起反復(fù)發(fā)熱的,對(duì)于一些有污染的切口來(lái)說(shuō),比如出現(xiàn)化膿的情況,這種對(duì)于免疫力比較低的孩子,也可以表現(xiàn)出發(fā)熱的情況。對(duì)于反復(fù)發(fā)熱的孩子,我們首先選擇檢查血常規(guī),進(jìn)一步明確感染的原因,然后針對(duì)局部的問題,進(jìn)行適當(dāng)處理。比如說(shuō)傷口感染,我們加強(qiáng)換藥等方面處理,對(duì)于腹腔內(nèi)感染,可以采取適當(dāng)?shù)睦懑?,促進(jìn)膿腫的吸收。對(duì)于不能夠很好處理的感染,我們采取穿刺,或者一些比較好的方式進(jìn)行處理。我們要去除感染灶,這是避免反復(fù)發(fā)熱的比較好的辦法,然后就是進(jìn)行對(duì)癥的抗感染等治療,這也是都有幫助的。01:56
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手術(shù)后發(fā)燒正常嗎對(duì)于術(shù)后的孩子,他由于身體機(jī)能的調(diào)理,術(shù)后的創(chuàng)傷會(huì)引起機(jī)能的反應(yīng),有些孩子就會(huì)表現(xiàn)出發(fā)熱的癥狀。但是這種發(fā)熱的癥狀,往往就是體溫不會(huì)太高,一般控制在38度以內(nèi),而且孩子各方面,比如精神反應(yīng)、吃奶,或者吃飯都會(huì)比較好,基本來(lái)說(shuō)不會(huì)產(chǎn)生一些大的影響。一旦出現(xiàn)術(shù)后應(yīng)激性發(fā)熱,我們主要早期采取的就是物理降溫為主。當(dāng)然術(shù)后應(yīng)激性發(fā)熱,一定要與感染性發(fā)熱進(jìn)行相區(qū)別。對(duì)于小孩來(lái)說(shuō),做一些污染性的手術(shù)后,往往都是由于感染引起的發(fā)熱,這種是需要采取抗感染治療,必要時(shí)候,物理降溫的同時(shí),需要同時(shí)口服退熱的藥物,才能達(dá)到一定的效果。所以一旦術(shù)后應(yīng)激性發(fā)熱,我們?cè)缙谝晕锢斫禍貫橹?,如果持續(xù)高升,沒有好轉(zhuǎn)的趨勢(shì),我們必須考慮,由于感染原因引起的發(fā)熱。這種情況下,需要明確具體感染的部位,然后采取針對(duì)部位治療,必要時(shí)同時(shí)應(yīng)用抗生素,進(jìn)行整體全身的治療。01:59
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聽神經(jīng)瘤手術(shù)后反復(fù)發(fā)燒正常嗎聽神經(jīng)瘤手術(shù)之后反復(fù)發(fā)燒,這個(gè)是一個(gè)不正常的現(xiàn)象,一定要引起臨床上的重視。任何開顱手術(shù)之后,發(fā)熱首先要考慮顱內(nèi)感染的問題,因此一定要進(jìn)行腰椎穿刺檢測(cè),來(lái)明確顱內(nèi)感染性質(zhì)的變化。如果確實(shí)經(jīng)過(guò)腰椎穿刺化驗(yàn)?zāi)X脊液有相應(yīng)的感染跡象,這個(gè)時(shí)候就需要積極的應(yīng)用抗生素進(jìn)行相應(yīng)的治療,才能夠減少顱內(nèi)感染對(duì)患者的損傷,這個(gè)是重中之重,一定要第一時(shí)間想到。然后再就是肺部感染,泌尿系感染,或者是身體其他部位出現(xiàn)了異常情況,甚至有的人可能還合并膽囊炎,闌尾炎等等,也會(huì)造成反復(fù)的發(fā)燒。所以在臨床當(dāng)中,對(duì)于反復(fù)發(fā)燒這種事情,一定要明確相應(yīng)的情況,這樣才能夠更好的進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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聽神經(jīng)瘤手術(shù)后怎么老是反復(fù)發(fā)燒聽神經(jīng)瘤手術(shù)后的患者,如果反復(fù)出現(xiàn)發(fā)燒,常常見于以下幾種情況:第一,肺部感染,因?yàn)槁犐窠?jīng)瘤手術(shù)患者需要在全麻下進(jìn)行,手術(shù)后常常會(huì)合并有肺部感染并發(fā)癥,如果證實(shí)有肺部感染的應(yīng)該針對(duì)肺部感染加強(qiáng)抗炎,排痰等治療。第二,是泌尿系感染,聽神經(jīng)瘤患者手術(shù)過(guò)程中以及術(shù)后常常需要留置導(dǎo)尿,容易導(dǎo)致尿路的炎癥,所以需要排查尿路感染的存在。第三,顱內(nèi)感染,聽神經(jīng)瘤需要開顱,術(shù)后存在一定的顱內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn),需要通過(guò)腦積液檢查明確顱內(nèi)是否存在感染,合理的使用抗生素控制患者炎癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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聽神經(jīng)瘤手術(shù)后怎么老是反復(fù)發(fā)燒病情分析:聽神經(jīng)瘤手術(shù)后患者反復(fù)發(fā)燒的原因最常見的有兩種,第1種可能是肺部出現(xiàn)感染,第2種可能是由于顱內(nèi)出現(xiàn)感染造成的。意見建議:發(fā)熱患者要完善胸部ct檢查觀察肺內(nèi)是否有炎癥和胸腔積液,同時(shí)也應(yīng)該做腰椎穿刺檢查,完善腦脊液常規(guī)和生化檢查,判定是否存在顱內(nèi)感染,如果有感染的話要應(yīng)用有效的抗生素。
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聽神經(jīng)瘤術(shù)后發(fā)燒正常嗎聽神經(jīng)瘤術(shù)后的早期出現(xiàn)發(fā)燒是屬于正常的,如果體溫不是特別高,那是屬于術(shù)后的吸收熱,這沒有什么關(guān)系,但是如果出現(xiàn)高熱的話,那是考慮有可能存在感染,就不正常了,首先可以用一些退燒藥物來(lái)降低體溫,另外需要抽血化驗(yàn)血常規(guī),看看有沒有白細(xì)胞增高,并且可以做腰穿檢查,看看有沒有顱內(nèi)的感染。
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聽神經(jīng)瘤手術(shù)后頭暈正常嗎聽神經(jīng)瘤手術(shù)之后頭暈,相對(duì)而言比較正常,但是它不會(huì)持續(xù)1個(gè)月左右,可以積極的通過(guò)相應(yīng)的藥物來(lái)改善這種頭暈的方式,比如口服倍他司汀或者是靜脈應(yīng)用天麻素等等。因?yàn)槁犐窠?jīng)瘤是位于前庭神經(jīng)上,前庭神經(jīng)主管的人體就是出現(xiàn)了頭暈,眩暈等一些位置上的不良反應(yīng)。而這種情況如果聽神經(jīng)瘤比較大,手術(shù)切除的過(guò)程當(dāng)中損傷比
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聽神經(jīng)瘤手術(shù)后肯定面癱嗎?聽神經(jīng)瘤手術(shù)后并不是肯定面癱的,但是有導(dǎo)致出現(xiàn)面癱的可能性,出現(xiàn)面癱的幾率大小與腫瘤的大小和腫瘤與面聽神經(jīng)粘連的輕重程度有關(guān)系。如果腫瘤比較小與面聽神經(jīng)粘連非常輕微,那手術(shù)過(guò)程中一般不會(huì)損傷面神經(jīng)的,也就不會(huì)在手術(shù)后導(dǎo)致面癱,但如果腫瘤比較大,或者是已經(jīng)與神經(jīng)粘連嚴(yán)重,這樣在手術(shù)過(guò)程中就會(huì)對(duì)于面聽神