問怎么排除股骨頭壞死
病情描述:
怎么排除股骨頭壞死
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于股骨頭壞死的診斷,主要是通過癥狀和影像學(xué)的檢查判斷。股骨頭壞死早期的診斷主要是通過磁共振進(jìn)行檢查判斷,在早期磁共振能夠在x片和CT片發(fā)現(xiàn)異常之前作出診斷。
意見建議:
股骨頭壞死的治療分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療,需要根據(jù)具體病情決定。股骨頭壞死的患者首先要避免負(fù)重,去除骨頭壞死的誘發(fā)因素。其次在早期可以用一些中藥、鉆孔減壓、植骨等方法,延緩病情發(fā)展。到疾病發(fā)展的后期,出現(xiàn)功能障礙的時(shí)候,可以做關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。
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怎么排除股骨頭壞死股骨頭壞死做一個(gè)核磁,就能看得清楚了,如果早期做了核磁要沒表現(xiàn),他就不會是股骨頭壞死,說X線片的時(shí)候早期,特別在一期的時(shí)候股骨頭壞死,X線上是看不出來的。當(dāng)然是二期、三期,看了骨頭壞了,塌陷變形了,這都相對來說好辦。如果有危險(xiǎn)因素,如果你吃激素或喝白酒多,髖關(guān)節(jié)周圍疼痛,如果照張片子一看,沒發(fā)現(xiàn)問題,又還不放心,就去做一個(gè)核磁。如果核磁上也沒表現(xiàn),一般問題不大,至少是在目前狀態(tài)下,是沒有股骨頭壞死的,但以后你是不是會發(fā)生,那是以后再隨診再去觀察,再看的一種情況。但是如果用了這些糖皮質(zhì)激素,或喝的酒多,一定要保持警惕,可以早期去做一個(gè)核磁,去看一看。01:10
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股骨頭壞死怎么保養(yǎng)股骨頭壞死,我們一般把它分為五期。在早期,它主要是以股骨頭的小的水腫、囊性變、骨質(zhì)發(fā)生輕微的微結(jié)構(gòu)的改變?yōu)橹?。這個(gè)時(shí)候,如果我們進(jìn)行及時(shí)的發(fā)現(xiàn),同時(shí)進(jìn)行保養(yǎng),股骨頭壞死這個(gè)時(shí)候是可逆的。第一,最主要的首先要脫離高危因素,比如激素的使用、酒精的使用,或者酗酒,這些習(xí)慣的改變是非常重要的,這是核心的問題。第二,減少股骨頭的負(fù)荷,就是要減輕體重。股骨頭壞死的人往往體重并不輕,尤其體重指數(shù)比較高。上半身的重量都加載在股骨頭上面,它不容易得到痊愈。所以減重是第二步要做的事情。第三,適當(dāng)?shù)目诜恍┧幬?,比如中藥里面的活血的藥物,它能夠疏通微循環(huán),改善微循環(huán),也就是毛細(xì)血管血運(yùn)供應(yīng)。因?yàn)楣晒穷^壞死最主要核心問題是缺血性壞死,從這個(gè)角度來講,適當(dāng)用一些活血類的藥物是有所幫助的。第四,如果有血脂升高的情況,當(dāng)然這個(gè)跟體重也有一定關(guān)系,那么血脂升高的人往往也容易發(fā)生股骨頭的壞死,所以降脂也是必要的手段。02:25
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怎么排除股骨頭壞死股骨頭壞死一般是由于創(chuàng)傷引起來的,比如車禍外傷,重物砸傷造成了股骨頸骨折,髖關(guān)節(jié)脫位,有的患者是長時(shí)間使用糖皮質(zhì)激素或者是大量飲酒造成了酒精中毒形成股骨頭壞死。如何排除股骨頭壞死主要是根據(jù)以下的情況:第一,患者是否出現(xiàn)股骨頭壞死的因素,比如是否有創(chuàng)傷史,患者是否出現(xiàn)了長時(shí)間飲酒史或者長時(shí)間使用糖皮質(zhì)激素史。第二,髖部是否出現(xiàn)了疼痛,患者是靜息疼痛,還是在運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)疼痛.第三,進(jìn)行相關(guān)的輔助檢查,特別是磁共振檢查,因?yàn)樗梢栽缙诎l(fā)現(xiàn)股骨頭壞死的情況,根據(jù)以上情況可以排除股骨頭壞死的情況。語音時(shí)長 01:18”
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怎么樣排除股骨頭壞死股骨頭壞死可以根據(jù)患者的外傷史,比如股骨頸骨折,髖臼骨折,以及髖關(guān)節(jié)脫位?;颊哂虚L期使用糖皮質(zhì)激素,或者短期使用超過了生理量,也會造成股骨頭壞死。有的患者有糖尿病或者痛風(fēng)病,也會出現(xiàn)股骨頭壞死。對于患者是否出現(xiàn)股骨頭壞死,可以根據(jù)以下方法進(jìn)行判斷,第一,患者有沒有相關(guān)的病史。第二、有沒有相關(guān)的臨床表現(xiàn)。比如髖部會出現(xiàn)疼痛,x片檢查以及CT檢查,特別是磁共振檢查,可以早期的排除股骨頭壞死的情況。因?yàn)榇殴舱駲z查對股骨頭壞死,它的敏感性比較高,是早期診斷的主要方法。語音時(shí)長 01:10”
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怎么樣排除股骨頭壞死病情分析:主要根據(jù)患者的臨床癥狀進(jìn)行判斷,如果患者沒有髖關(guān)節(jié)疼痛癥狀,或者通過x射線或者是核磁共振等檢查沒有發(fā)現(xiàn)股骨頭有異常情況,可以排除股骨頭壞死。意見建議:如果出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)部位疼痛并且有腹股溝區(qū)壓痛感,這時(shí)要及時(shí)到醫(yī)院做相關(guān)檢查,以便排除股骨頭壞死情況,一旦發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死應(yīng)及時(shí)治療。
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股骨頭壞死治療股骨頭壞死首先要明確診斷,股骨頭壞死的診斷可以通過X光片和CT片,或者核磁共振片做出明確診斷。它的治療方法有很多,股骨頭壞死分為四期,一期、二期的治療可以考慮制動(dòng),別做劇烈活動(dòng),避免潮濕環(huán)境,忌煙、酒,禁用激素類藥物等。同時(shí),可以口服活血藥物。如果到了三期、四期的時(shí)候,會出現(xiàn)股骨頭變形、塌陷,股骨頭有死骨出現(xiàn),髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直變形,這時(shí)候的治療可以考慮手術(shù)治療了,手術(shù)治療也分為幾種情況,根據(jù)病人的年齡決定,比如對于高齡病人,可以首先考慮做人工關(guān)節(jié)置換手術(shù);年齡較輕的可以考慮做股骨頭內(nèi)的減壓術(shù),盡量保住股骨頭,等到年齡大的時(shí)候,再考慮做人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
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股骨頭壞死原因患者股骨頭壞死的原因一般有創(chuàng)傷導(dǎo)致、藥物導(dǎo)致、酒精刺激等。1、創(chuàng)傷導(dǎo)致:創(chuàng)傷導(dǎo)致患者股骨頭壞死的原因,如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、髖關(guān)節(jié)扭挫傷等。創(chuàng)傷是造成股骨頭壞死的主要因素,但創(chuàng)傷導(dǎo)致的股骨頭壞死發(fā)生與否、范圍大小,主要取決于血管破壞程度和側(cè)支循環(huán)的代償能力。2、藥物導(dǎo)致:藥物導(dǎo)致患者
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股骨頭壞死特征股骨頭壞死,這種疾病有如下的特征:1.此類疾病發(fā)病的時(shí)候非常的隱匿。在該類疾病發(fā)病的早期,甚至是沒有任何的臨床癥狀,有很多患者直到股骨頭出現(xiàn)了塌陷之后,才表現(xiàn)出了明顯的癥狀。2.此類患者在發(fā)病的時(shí)候,可能跟一系列的高危因素有密切的關(guān)系,比如如果患者存在髖部的外傷,長期酗酒,長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者是有