問主動(dòng)脈夾層破裂是怎么回事
病情描述:
主動(dòng)脈夾層破裂是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
正常人體主動(dòng)脈有內(nèi)層、中層、外膜三層。血液正常應(yīng)在內(nèi)膜內(nèi),管腔里流動(dòng),出現(xiàn)主動(dòng)脈夾層撕裂是指主動(dòng)脈中層破裂,血液在中層假腔內(nèi)流動(dòng)。常有動(dòng)脈硬化、高血壓、先天性心臟病等導(dǎo)致。
意見建議:
患者一般表現(xiàn)為劇烈的胸痛,血壓持續(xù)突然間升高,起病急,病情進(jìn)展迅速,容易發(fā)生猝死,故應(yīng)立即前往醫(yī)院就醫(yī)。
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主動(dòng)脈夾層主動(dòng)脈夾層,主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病,由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口,血液經(jīng)過這個(gè)破口,沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間,形成了夾層,主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類,一類我們稱為Stanford分型,Stanford分型分為A型和B型,當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈,我們稱之為A型,不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型,第二類分型,我們稱之為DeBakey分型,DeBakey分型分為1型、2型、3型,DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層,既累及我們深主動(dòng)脈,也累及我們的胸降主動(dòng)脈,DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層,只累及我們的升主動(dòng)脈,DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下,稱為DeBakey3型,尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來,就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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主動(dòng)脈夾層分類主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病,由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口,血液經(jīng)過破口,沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間,形成了夾層。主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類:第一類,我們稱為Stanford分型,Stanford分型分為A型和B型,當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈,我們稱之為A型,不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型。第二類分型,我們稱之為DeBakey分型,DeBakey分型分為1型、2型、3型。DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層,既累及我們深主動(dòng)脈,也累及我們的胸降主動(dòng)脈。DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層,只累及我們的升主動(dòng)脈。DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下,稱為DeBakey3型,尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來,就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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主動(dòng)脈夾層破裂是怎么回事主動(dòng)脈夾層是指長(zhǎng)期的高血壓或者血管的不健康,比如結(jié)締組織病、主動(dòng)脈嚴(yán)重的鈣化、斑塊等等,造成血液從主動(dòng)脈的內(nèi)膜和中膜破口中進(jìn)入形成真假兩腔的狀態(tài)。而一旦出現(xiàn)主動(dòng)脈夾層是非常兇險(xiǎn)的大血管兒的疾病,因?yàn)橹鲃?dòng)脈夾層會(huì)隨時(shí)的破裂,而一旦破裂人會(huì)緊接著死亡,沒有任何的搶救措施,所以一旦出現(xiàn)主動(dòng)脈夾層破裂人的生命會(huì)在幾分鐘之內(nèi)快速的死亡。因?yàn)橹鲃?dòng)脈夾層破裂是來不及搶救甚至手術(shù)的,一旦破裂,人體會(huì)出現(xiàn)低血壓的休克,進(jìn)而使生命消失,所以一旦出現(xiàn)主動(dòng)脈夾層需要前往醫(yī)院給予主動(dòng)脈的CTA來明確主動(dòng)脈夾層的分型,主動(dòng)脈夾層分為a型以及b型兩種的分型都需要手術(shù)的治療,只有通過手術(shù)的治療才能使人體重新恢復(fù)健康,所以在出現(xiàn)劇烈的胸背部刀割樣的疼痛或者急進(jìn)性的高血壓的時(shí)候,一定要前往醫(yī)院第一時(shí)間進(jìn)行診斷及治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
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主動(dòng)脈夾層破裂怎么回事主動(dòng)脈夾層是指主動(dòng)脈腔內(nèi)血流從主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂處,進(jìn)入主動(dòng)脈中膜,使中膜分離沿主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展,形成主動(dòng)脈壁的真假腔分離狀態(tài)。主動(dòng)脈夾層破裂有以下臨床癥狀:一、疼痛,大多數(shù)患者突發(fā)胸背部疼痛,A型者多在前胸和肩胛間區(qū),B型者多在背部腹部,疼痛劇烈難以忍受,呈刀割樣或撕裂樣。少數(shù)患者疾病緩慢者疼痛不顯著。二、高血壓,大部分患者可伴有高血壓,患者因劇痛而呈休克,焦慮不安煩躁大汗臉色蒼白心跳加快,但血壓常不低甚至升高更多。三、心血管癥狀,夾層血中累及主動(dòng)脈瓣環(huán)或影響瓣葉的支撐時(shí),發(fā)生主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,可突然在主動(dòng)脈瓣區(qū)發(fā)生舒張肌吹風(fēng)樣雜音,脈壓增寬。急性主動(dòng)脈瓣返流,可引起心力衰竭,脈壓改變,一側(cè)脈搏減弱或消失。主動(dòng)脈瓣分離受壓迫是內(nèi)膜裂片堵塞的來源,有心包摩擦。四,臟器缺血表現(xiàn),夾層累及內(nèi)臟動(dòng)脈,及脊髓供血時(shí)可出現(xiàn)相應(yīng)器官的缺血表現(xiàn),如腎上缺血的表現(xiàn),下肢缺血或者是截癱等癥狀。語音時(shí)長(zhǎng) 2:10”
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主動(dòng)脈夾層破裂怎么處理病情分析:主動(dòng)脈夾層破裂需要進(jìn)行外科手術(shù)治療,外科手術(shù)是切除內(nèi)膜撕裂口,防止夾層破裂所致大出血,從而重建因內(nèi)膜片或假腔造成的血管阻塞區(qū)域的血流。意見建議:主動(dòng)脈夾層破裂是非常危險(xiǎn)的,應(yīng)該立刻到醫(yī)院急診科或者重癥醫(yī)學(xué)科就診。超聲心動(dòng)圖、CT、MRI等檢查對(duì)確立主動(dòng)脈夾層分離的診斷有很大幫助,對(duì)擬作手術(shù)治療者可考慮主動(dòng)脈造影或IVUS檢查。同時(shí)我們要做好主動(dòng)脈夾層的預(yù)防工作,有主動(dòng)脈夾層時(shí)不能劇烈運(yùn)動(dòng)。
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主動(dòng)脈夾層怎么回事病情分析:主動(dòng)脈夾層是指主動(dòng)脈腔內(nèi)血液從主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入主動(dòng)脈中膜,使中膜分離,沿主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展形成主動(dòng)脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)。主動(dòng)脈夾層破裂非常兇險(xiǎn),要及時(shí)到醫(yī)院就診。意見建議:外科手術(shù)是切除內(nèi)膜撕裂口,防止夾層破裂所致大出血,重建因內(nèi)膜片或假腔造成的血管阻塞區(qū)域的血流,一旦確診主動(dòng)脈夾層破裂要立馬行外科手術(shù)治療。
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主動(dòng)脈夾層主動(dòng)脈夾層是最常見的主動(dòng)脈疾病,是指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液因?yàn)槟承┰驈闹鲃?dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入到主動(dòng)脈中膜,并沿主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展,造成主動(dòng)脈真假兩腔分離的一種病理改變,通常會(huì)繼發(fā)瘤樣改變,因此又可以稱之為主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。臨床以起病急、突發(fā)的劇烈胸痛和休克為主要特征,本病多發(fā)于老年人,病因多為高血壓、動(dòng)脈
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主動(dòng)脈夾層破裂是主動(dòng)脈瘤嗎主動(dòng)脈夾層破裂不是主動(dòng)脈瘤。區(qū)別在于形成原因不同或臨床表現(xiàn)不同。1、形成原因不同:主動(dòng)脈瘤主要是由各種原因引起的主動(dòng)脈鼓出所致。主動(dòng)脈夾層主要是由血管內(nèi)血流的沖擊引起的,導(dǎo)致主動(dòng)脈血管壁撕裂,形成許多血管內(nèi)夾層,但沒有完全破裂的主動(dòng)脈血管。2、臨床表現(xiàn)不同:如果主動(dòng)脈瘤壓迫周圍組織,會(huì)導(dǎo)致患者呼吸困