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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問(wèn)題，心臟的問(wèn)題，還可以有腦血管，或者說(shuō)腦子的問(wèn)題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來(lái)，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來(lái)改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 7467次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值模幸恍秃羲?、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 15774次

• 呼吸衰竭護(hù)理措施
  呼吸衰竭的護(hù)理措施主要從合理用氧、通暢氣道，改善通氣、用藥、觀察病情、防治并發(fā)癥四個(gè)方面來(lái)進(jìn)行護(hù)理。下面給大家詳細(xì)介紹。對(duì)二型呼吸衰竭病人，應(yīng)給予低濃度、低流量、鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧，以免缺氧糾正過(guò)快而引起呼吸中樞抑制。如配合使用呼吸機(jī)和呼吸中樞興奮劑，可稍提高給氧濃度。給氧過(guò)程中若呼吸困難緩解、心率減慢、發(fā)紺減輕，表示氧療有效。若呼吸過(guò)緩或意識(shí)障礙加深，需警惕二氧化碳滯留。應(yīng)及時(shí)清除痰液，清醒病人鼓勵(lì)用力咳痰。對(duì)于痰液黏稠病人，要加強(qiáng)霧化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-15 5362次

• 呼吸衰竭的護(hù)理措施
  一，氧療護(hù)理，患者及家屬應(yīng)了解氧療的基本知識(shí)，對(duì)于慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)呼吸衰竭不能高流量吸氧，以免造成二氧化碳潴留誘發(fā)肺性腦病，并密切觀察氧療的效果及不良反應(yīng)。二，用藥護(hù)理，遵醫(yī)囑服藥，密切觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，使用呼吸興奮劑時(shí)要保持呼吸道通暢，點(diǎn)滴速度不宜過(guò)快，用藥后注意呼吸、神志及動(dòng)脈血?dú)獾淖兓?。三，無(wú)創(chuàng)通氣護(hù)理，患者應(yīng)與呼吸機(jī)同步呼吸，患者盡量用鼻呼吸，減少吞咽的動(dòng)作，減少在面罩內(nèi)說(shuō)話，呼吸時(shí)要緊閉嘴防止腸胃脹氣，濕化罐中的蒸餾汽水隨時(shí)添加，以標(biāo)準(zhǔn)水位上下為準(zhǔn)。四，有創(chuàng)通氣護(hù)理，要保持口氣管插管時(shí)人工呼吸道通暢，管理好牙墊，防止導(dǎo)管被咬或堵塞人工氣道。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-19 4990次

• 呼吸衰竭護(hù)理措施是什么
  呼吸衰竭的護(hù)理措施：1、給予清淡、高熱量、豐富維生素、易消化的半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)病人每天保持足夠的飲水量，避免刺激性食物、戒煙限酒。2、經(jīng)常更換體位，以利于痰液排除。3、密切觀察患者的神志、血壓、呼吸、尿量和皮膚色澤等，觀察各類藥物作用和副作用（尤其是呼吸興奮劑），密切注意動(dòng)脈血?dú)夥治龊透黜?xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)的變化。根據(jù)血?dú)夥治龊团R床情況合理給氧，密切觀察給氧效果。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-23 2103次

• 二型呼吸衰竭護(hù)理措施是什么
  二型呼衰的護(hù)理措施，首先要注意觀察病情，防止并發(fā)癥，要密切觀察病人的生命體征變化以及神志改變，及時(shí)地發(fā)現(xiàn)肺吸腦病以及休克。而且要注意觀察尿量和糞便的顏色，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的消化道出血。另外，用藥要根據(jù)醫(yī)囑選擇有效抗生素控制呼吸道的感染，按照醫(yī)囑使用呼吸興奮劑，比如尼可剎米、諾貝靈等，必須要保證呼吸道的暢通。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-23 2302次

• 呼吸衰竭護(hù)理診斷措施
  呼吸衰竭常表現(xiàn)為低氧血癥或伴有高碳酸血癥，該病病死率較高，在治療同時(shí)，應(yīng)積極做好護(hù)理，具體措施如下：一、保證患者呼吸道通暢，并改善肺內(nèi)通氣，可給予持續(xù)吸氧或面罩吸氧，對(duì)于鼻導(dǎo)管吸氧者保持鼻腔清潔，并定時(shí)消毒鼻導(dǎo)管以防感染。對(duì)于建立人工氣道者，及時(shí)清除導(dǎo)管內(nèi)的分泌物，吸痰時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免交叉感染。二
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 1553次

• 呼吸衰竭的護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施
  呼吸衰竭的護(hù)理問(wèn)題主要存在表現(xiàn)為：一、氧療。應(yīng)注意根據(jù)血?dú)夥治雠卸ㄑ醑熢瓌t。如I型呼吸衰竭，則予以低流量吸氧，高流量吸氧甚至面罩吸氧，而對(duì)于II型呼吸衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格控制，予以低流量吸氧，避免出現(xiàn)肺性腦病等表現(xiàn)。二、對(duì)于呼吸衰竭患者一定要保持氣道通暢，在護(hù)理同時(shí)應(yīng)注意予以積極吸痰，避免出現(xiàn)痰窒息。如患
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 753次