問怎樣確定膽囊炎
病情描述:
怎樣確定膽囊炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
要想確定膽囊炎的診斷,首先要結(jié)合患者的癥狀,右上腹部膽囊區(qū)疼痛伴有惡心嘔吐,同時(shí)最好的方式就是應(yīng)用腹腔彩超膽囊CT等方式來進(jìn)行確診。必要時(shí)也可以結(jié)合膽道磁共振來進(jìn)一步確診膽囊炎的診斷。
意見建議:
診斷明確的膽囊炎可以采取保守治療,應(yīng)用抗生素來進(jìn)行抗炎對(duì)癥治療,同時(shí)如果膽囊炎癥比較重,也可以考慮應(yīng)用腹腔鏡下膽囊切除手術(shù)。術(shù)后要注意飲食清淡,低鹽低脂。
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怎樣根治膽囊炎膽囊炎臨床上分為急性膽囊炎,和非急性膽囊炎,急性膽囊炎又分結(jié)石性膽囊炎,和非結(jié)石性膽囊炎,慢性膽囊炎也分為結(jié)石性膽囊炎,和非結(jié)石性膽囊炎。急性膽囊炎一般情況下,臨床癥狀的表現(xiàn),突發(fā)性的右上腹的絞疼或是鈍疼,陣發(fā)性加劇,伴惡心、嘔吐等消化道癥狀,有的病人可以出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等癥狀,這樣的病人一般的保守治療,近期效果比較好。但是遠(yuǎn)期可以變成慢性膽囊炎,可以反復(fù)發(fā)作,急性膽囊炎需要根治的話,最好是手術(shù)治療,做膽囊切除手術(shù)?,F(xiàn)在最時(shí)興方法,最適合的方法就腹腔鏡微創(chuàng),膽囊切除手術(shù),這樣的話膽囊炎、膽囊結(jié)石,就可以治愈;慢性膽囊炎也分結(jié)石性,和非結(jié)石性的,部分輕型膽囊炎,通過藥物治療、飲食調(diào)節(jié),經(jīng)過相當(dāng)長一段時(shí)間,可以治愈。但是大部分的結(jié)石性膽囊炎,都需要經(jīng)過手術(shù)治療,就腹腔鏡膽囊切除,才能達(dá)到根治的目的。01:49
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膽囊炎怎樣診斷膽囊炎的診斷主要通過患者的癥狀、體征以及輔助檢查進(jìn)行綜合診斷。如果患者是急性膽囊炎,臨床表現(xiàn)是患者有上腹部疼痛,尤其是吃了油膩食物或飲酒后出現(xiàn)右上腹疼痛,會(huì)向后背放射。同時(shí)患者還可能會(huì)出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱的情況。通過輔助檢查發(fā)現(xiàn)患者的膽囊增大、膽囊壁增厚,膽囊壁增厚可以呈雙邊征,甚至有些病人膽囊壁會(huì)出現(xiàn)水腫,會(huì)出現(xiàn)膽囊壁的穿孔,影像學(xué)可以包括腹部B超和CT,甚至核磁進(jìn)行檢查。體征方面患者的右上腹有明顯的壓痛,甚至?xí)霈F(xiàn)墨菲征陽性,是急性的膽囊炎。慢性膽囊炎患者的主要癥狀是出現(xiàn)上腹部的不舒服、右上腹痛、消化不良,一般是進(jìn)食油膩食物后明顯。查體時(shí)患者在右上腹一般沒有明顯的壓痛和反跳痛。在輔助檢查上通過超聲以及CT、核磁等,可以發(fā)現(xiàn)膽囊壁毛糙不光滑、膽囊變厚、膽囊壁增厚,有些患者還會(huì)伴有膽囊內(nèi)有膽囊結(jié)石的情況。通過癥狀、體征和輔助檢查能夠很好的診斷患者是否有膽囊炎。01:51
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怎樣檢查膽囊炎膽囊炎在臨床上的檢查,首先要做體檢,會(huì)檢查到病人右上腹有壓痛,右上腹的腹肌緊張,呈陽性的,還可以摸到腫大有觸痛的膽囊,部分病人還會(huì)有黃疸,全身皮膚鞏膜有黃疸,實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)檢查,病人會(huì)有白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,中性粒細(xì)胞也增高,部分部分病人還會(huì)有血清膽黃素的增高。照片,如果是做肝膽區(qū)平片,病人可以在膽囊區(qū)顯示有鈣質(zhì)沉著的結(jié)石炎,有的病人是急性氣腫性膽囊炎,還可以發(fā)現(xiàn)膽囊壁及膽囊周圍有積氣,如果膽囊發(fā)生膽囊瘺,十二指腸瘺,還可以發(fā)現(xiàn)膽囊有積氣,還可以發(fā)現(xiàn)回腸下段引起了腸梗阻的結(jié)石陰影。如果是做造影,膽囊炎的病人可以發(fā)現(xiàn)膽總管顯示,但是膽囊不顯影。做超聲檢查的時(shí)候,可以發(fā)現(xiàn)膽囊腫大,避震后有膽石光團(tuán)及聲音,膽汁內(nèi)有沉積物,膽囊收縮不良。做ct檢查可以發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚,膽囊水腫,里面有強(qiáng)的光點(diǎn)或是有鈣化點(diǎn)。語音時(shí)長 1:47”
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怎樣診斷膽囊炎一旦患者出現(xiàn)右上腹疼痛,伴有右肩關(guān)節(jié)和右肩胛骨下牽扯痛。并且同時(shí)合并惡心嘔吐、腹脹腹瀉等消化道癥狀,我們要高度懷疑患者可能得了膽囊炎。這樣的病人同時(shí)可能合并有發(fā)熱、畏寒甚至出現(xiàn)黃疸的癥狀。這時(shí)我們可以進(jìn)行體格檢查,如果右上腹出現(xiàn)明顯的壓痛,可能是陽性,這時(shí)只需要進(jìn)一步的做b超檢查。如果發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚、毛糙,甚至出現(xiàn)膽囊內(nèi)結(jié)石的影像,這樣我們就可以診斷為膽囊炎。語音時(shí)長 1:31”
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膽囊炎怎么確定病情分析:確定膽囊炎主要是根據(jù)患者出現(xiàn)的臨床癥狀以及相應(yīng)的檢查來確診。患者在進(jìn)食油膩食物后,出現(xiàn)上腹部疼痛,有的還會(huì)向右肩部放射,出現(xiàn)這種情況時(shí)要做膽囊B超檢查,或者是膽囊CT檢查,通過檢查結(jié)果和臨床癥狀可以確診。意見建議:膽囊炎一般都是急性發(fā)作,多數(shù)是在進(jìn)食油膩后出現(xiàn),所以膽囊炎患者一定要禁止吃油膩的食物,盡量清淡飲食。
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怎么確定膽囊炎病情分析:膽囊炎患者發(fā)病后,可到正規(guī)的醫(yī)院通過血常規(guī)檢查,腹部B超檢查等確診疾病?;颊甙l(fā)病的癥狀主要表現(xiàn)為右上腹部劇烈疼痛,同時(shí)可能還會(huì)伴有惡心嘔吐,食欲不振等現(xiàn)象。一般情況下可在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服紅霉素,金膽片等藥物進(jìn)行治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議:在日常生活中建議患者養(yǎng)成定期到醫(yī)院體檢的好習(xí)慣,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)治療。同時(shí)患者也要注意飲食,不吃辛辣刺激性的食物,減少富含膽固醇食物的攝入,如動(dòng)物肝臟,蛋黃等。
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怎樣檢查膽囊炎一、首先血常規(guī)及肝功:外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù),多在10.0×109~15.0×109/L。肝功能檢查ALT輕度升高,當(dāng)血清膽紅素明顯升高,伴有堿性磷酸酶高,則提示有繼發(fā)性膽總管結(jié)石存在可能。二、B超檢查:準(zhǔn)確率可達(dá)96%,常作為首選。可見腫大的膽囊,膽囊壁增厚,膽囊結(jié)石、膽囊周圍積液等。三、腹部平片:10
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怎樣檢查是否膽囊炎對(duì)于膽囊炎的診斷來說,一般多建議患者進(jìn)行上腹部的彩超檢查,多可予以診斷。如果患者在空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行上腹部的彩超檢查,提示患者膽囊內(nèi)壁毛糙。這種情況下,如果合并有患者在進(jìn)食油脂類食物,或者高蛋白、高膽固醇飲食之后,右上腹的脹痛不適,以及后背部的脹痛不適。多考慮患者有膽囊部位的炎癥,此時(shí)建議患者清淡飲食,